Tripegfilgrastim 降低不可切除胰胆癌患者严重中性粒细胞减少症风险的试验 (Dulastin)
一项开放标签、随机、多中心、II 期 Tripegfilgrastim 试验,旨在降低不可切除胰胆癌患者发生严重中性粒细胞减少症的风险
- 临床试验阶段:2期
- 干预模式:对照组
- 分组分配:随机对照试验
- 研究视角:前瞻性研究
- 参与中心:多中心研究
- 干预期的定义:根据RECIST 1.1指南,患者将接受治疗直至因疾病进展或与试验药物相关的不可接受的毒性而退出。 每两个月对患者进行随访评估生存率,直至死亡或试验结束,以先到者为准。
- 干预期自IRB批准之日起至2025年12月31日
- 随访时间为一年,统计分析时间为六个月
- 总研究期限为IRB批准之日起至2026年6月30日
研究概览
详细说明
胰腺癌和胆管癌是韩国所有癌症中的第 8 和第 9 位癌症,其 5 年生存率约为 20%,不可切除的癌症预后不良,约为 5%。 对于不可切除的胰胆癌,建议的一线治疗是化疗。 胰腺癌推荐FOLFIRINOX或吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇联合治疗,胆管癌推荐吉西他滨/顺铂联合治疗。 近年来,抗癌治疗的进步导致胰胆癌患者的生存率提高,超过一半的患者在一线治疗后因病情进展而接受二次化疗。 最近,随着纳米脂质体伊立替康(nal-IRI)的推出以及3期NAPOL-1试验和2b期NIFTY试验的临床结果,nal-IRI/5-FU/LV联合疗法正被用作二线化疗吉西他滨治疗后。 粒细胞集落刺激因子 (G-CSF)(非格司亭、聚乙二醇非格司亭和三乙二醇非格司亭)可用于中性粒细胞减少症的预防和治疗。 特别是,聚乙二醇化 G-CSF 由于其保留时间长,可以减少患者的不适。 在韩国一项分析 G-CSF 用于中性粒细胞减少症初级预防的回顾性研究中,接受 FOLFIRINOX 治疗的胰腺癌患者出现中性粒细胞减少症和 FN 的比例显着从 55.6% 降至 31.6%(P = 0.003),从 18.5% 降至 1.8 %(P = 0.002)。 同样,在日本的一项回顾性研究中,预防性聚乙二醇化 G-CSF 治疗将 FN 的发生率从 23% 降低至 0%,并且在一项双盲、随机、3 期乳腺癌临床试验中,聚乙二醇化 G-CSF 治疗显着降低了 FN 的发生率。 FN的发生率从68.8%降至1.2%。 在一项针对另一种实体癌非小细胞肺癌的回顾性研究中,预防性聚乙二醇化 G-CSF 治疗组中 FN 的发生率为 0%,而对照组的发生率为 50%。
然而,尚无研究评估 G-CSF 对接受 nal-IRI/5-FU/LV 联合治疗的胰胆癌患者的疗效。 因此,我们的目的是报告聚乙二醇化 G-CSF 对预防接受 nal-IRI/5-FU/LV 联合化疗的不可切除胰胆癌患者出现严重中性粒细胞减少症的效果。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Sangmyung Woo, M.D
- 电话号码:82-31-920-1733
- 邮箱:wsm@ncc.re.kr
研究联系人备份
- 姓名:Jung Won Chun, M.D
- 电话号码:82-31-920-0887
- 邮箱:deli4928@ncc.re.kr
学习地点
-
-
Gyeonggi-do
-
Goyang-si、Gyeonggi-do、大韩民国、10408
- 招聘中
- NATIONAL CANCER CENTER 323, Ilsan-ro, Ilsandong-gu,
-
接触:
- SANGMYUNG WOO, MD
- 电话号码:82-31-920-1733
- 邮箱:wsm@ncc.re.kr
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄至少 19 岁,诊断患有不可切除的胰胆癌,并计划接受 nal-IRI/5-FU/LV 联合化疗的患者
排除标准:
- 拒绝签署同意书的患者 既往在化疗期间出现过严重中性粒细胞减少症的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗组
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Tripegfilgrastim 可降低不可切除胰胆癌患者严重中性粒细胞减少症的风险
其他名称:
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无干预:控制组
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主要终点
大体时间:通过学习完成,平均1年
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严重中性粒细胞减少症发生率
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通过学习完成,平均1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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中性粒细胞减少症发生率
大体时间:通过学习完成,平均1年
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所有级别的中性粒细胞减少症发生率
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通过学习完成,平均1年
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发热性中性粒细胞减少症
大体时间:通过学习完成,平均1年
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发热性中性粒细胞减少症的发生率
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通过学习完成,平均1年
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急诊科就诊
大体时间:通过学习完成,平均1年
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意外就诊急诊室的频率和住院时间
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通过学习完成,平均1年
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总体生存率
大体时间:通过学习完成,平均1年
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总体生存率
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通过学习完成,平均1年
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无进展生存期
大体时间:通过学习完成,平均1年
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无进展生存期
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通过学习完成,平均1年
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生物标志物
大体时间:通过学习完成,平均1年
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用于治疗反应分析的预测生物标志物
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通过学习完成,平均1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Sangmyung Woo, M.D、National Cancer Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Shroff RT, Javle MM, Xiao L, Kaseb AO, Varadhachary GR, Wolff RA, Raghav KPS, Iwasaki M, Masci P, Ramanathan RK, Ahn DH, Bekaii-Saab TS, Borad MJ. Gemcitabine, Cisplatin, and nab-Paclitaxel for the Treatment of Advanced Biliary Tract Cancers: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Jun 1;5(6):824-830. doi: 10.1001/jamaoncol.2019.0270.
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- Yoo C, Kim KP, Jeong JH, Kim I, Kang MJ, Cheon J, Kang BW, Ryu H, Lee JS, Kim KW, Abou-Alfa GK, Ryoo BY. Liposomal irinotecan plus fluorouracil and leucovorin versus fluorouracil and leucovorin for metastatic biliary tract cancer after progression on gemcitabine plus cisplatin (NIFTY): a multicentre, open-label, randomised, phase 2b study. Lancet Oncol. 2021 Nov;22(11):1560-1572. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00486-1. Epub 2021 Oct 14.
- Chun JW, Woo SM, Lee SH, Choi JH, Park N, Kim JS, Cho IR, Paik WH, Lee WJ, Ryu JK, Kim YT. A real-world analysis of nanoliposomal-irinotecan with 5-fluorouracil and folinic acid as third- or later-line therapy in patients with metastatic pancreatic adenocarcinoma. Ther Adv Med Oncol. 2022 Aug 29;14:17588359221119539. doi: 10.1177/17588359221119539. eCollection 2022.
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- Sasaki M, Ueno H, Mitsunaga S, Ohba A, Hosoi H, Kobayashi S, Ueno M, Terazawa T, Goto M, Inoue D, Namiki S, Sakamoto Y, Kondo S, Morizane C, Ikeda M, Okusaka T. A phase II study of FOLFIRINOX with primary prophylactic pegfilgrastim for chemotherapy-naive Japanese patients with metastatic pancreatic cancer. Int J Clin Oncol. 2021 Nov;26(11):2065-2072. doi: 10.1007/s10147-021-02001-y. Epub 2021 Aug 8.
- Kosaka Y, Rai Y, Masuda N, Takano T, Saeki T, Nakamura S, Shimazaki R, Ito Y, Tokuda Y, Tamura K. Phase III placebo-controlled, double-blind, randomized trial of pegfilgrastim to reduce the risk of febrile neutropenia in breast cancer patients receiving docetaxel/cyclophosphamide chemotherapy. Support Care Cancer. 2015 Apr;23(4):1137-43. doi: 10.1007/s00520-014-2597-1. Epub 2015 Jan 10.
- Sahai V, Catalano PJ, Zalupski MM, Lubner SJ, Menge MR, Nimeiri HS, Munshi HG, Benson AB 3rd, O'Dwyer PJ. Nab-Paclitaxel and Gemcitabine as First-line Treatment of Advanced or Metastatic Cholangiocarcinoma: A Phase 2 Clinical Trial. JAMA Oncol. 2018 Dec 1;4(12):1707-1712. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.3277.
- Callingham BA. Some aspects of monoamine oxidase pharmacology. Cell Biochem Funct. 1986 Apr;4(2):99-108. doi: 10.1002/cbf.290040204. No abstract available.
- O'Brien PC, Fleming TR. A multiple testing procedure for clinical trials. Biometrics. 1979 Sep;35(3):549-56.
- Canton C, Boussari O, Boulin M, Le Malicot K, Taieb J, Dahan L, Lopez A, Lepage C, Bachet JB. Impact of G-CSF Prophylaxis on Chemotherapy Dose-Intensity, Link Between Dose-Intensity and Survival in Patients with Metastatic Pancreatic Adenocarcinoma. Oncologist. 2022 Jul 5;27(7):e571-e579. doi: 10.1093/oncolo/oyac055.
- Wang-Gillam A, Li CP, Bodoky G, Dean A, Shan YS, Jameson G, Macarulla T, Lee KH, Cunningham D, Blanc JF, Hubner RA, Chiu CF, Schwartsmann G, Siveke JT, Braiteh F, Moyo V, Belanger B, Dhindsa N, Bayever E, Von Hoff DD, Chen LT; NAPOLI-1 Study Group. Nanoliposomal irinotecan with fluorouracil and folinic acid in metastatic pancreatic cancer after previous gemcitabine-based therapy (NAPOLI-1): a global, randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2016 Feb 6;387(10018):545-557. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00986-1. Epub 2015 Nov 29.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
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