阴道活体生物治疗随机试验 (VIBRANT)
多菌株卷曲乳杆菌阴道活生物治疗产品一期试验
这项随机临床试验的目的是评估多菌株阴道卷曲乳杆菌活生物治疗产品 (LBP) 对接受抗生素治疗细菌性阴道病 (BV) 的患者的安全性和生物学效应。 它旨在回答的主要问题是干预措施是否安全,以及卷曲乳杆菌菌株是否会在接受者的阴道中定植。 该研究将评估一种含有 6 种卷曲乳杆菌菌株 (LC106) 的 LBP 和一种含有 15 种菌株 (LC115) 的 LBP 与安慰剂的比较。
参与者将:
- 口服抗生素治疗 BV
- 接受 7 天的阴道研究产品
- 每天收集家庭拭子并记录 5 周的简短每日日记,包括抗生素治疗周和研究产品治疗周。
研究人员将比较接受 LC106 不同剂量策略的 3 组和接受 LC115 的 1 组与接受安慰剂的 1 组,以观察 BV 抗生素治疗后活生物治疗菌株是否在阴道定植。
研究概览
详细说明
这是一项包含多种卷曲乳杆菌菌株的新型活体生物治疗干预措施的 I 期随机试验。
卷曲乳杆菌是人类阴道中常见的一种乳杆菌,与最佳生殖健康结果相关。 卷曲乳杆菌的检测和群落的优势与细菌性阴道病 (BV) 的较低风险相关,但迄今为止,尚无干预措施证明能够在大多数接受治疗的患者中持久地将阴道微生物组转变为卷曲乳杆菌占主导地位。人们。
在这项研究中,我们将比较卷曲乳杆菌菌株联合体的两种制剂的安全性和生物效应,以及接受抗生素治疗的 BV 女性患者的各种给药策略。 我们的主要结果是活生物治疗产品中包含的任何卷曲乳杆菌菌株的定植。 在研究期间,所有参与者都将通过注射黄体酮避孕药或连续口服避孕药来抑制月经。
所有参与者将接受 7 天的口服甲硝唑(500 毫克,每天两次),并被随机分为五组之一:
- 甲硝唑治疗后每天服用安慰剂,连续 7 天
- 甲硝唑治疗后每天服用LC-106,持续7天
- 每日 LC-106,连续 3 天 + 安慰剂 4 天,在甲硝唑治疗后开始
- 每日 LC-106,持续 7 天,从甲硝唑治疗的第 3 天开始
- 甲硝唑治疗后每日LC-115,持续7天
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 绝经前人士,18-40岁
- BV by Amsel 标准(必须满足 4 个标准中的至少 3 个)
- 异常Nugent评分:≥7
- 愿意并且能够提供书面知情同意书。
- 未感染 HIV(入组时进行 HIV Ab/Ag 检测)
- 入组时通过妊娠测试未怀孕,并且根据临床医生对末次月经和近期性活动的评估,不太可能早孕。
- 使用抑制月经周期的连续口服避孕药(美国网站)或注射孕激素避孕药(南非网站),或愿意使用其中一种激素避孕药来抑制月经周期
- 愿意并且能够参加学习访问并遵守学习程序
排除标准:
- 有临床意义的阴道、宫颈或子宫疾病史,包括但不限于:女性生殖道癌症
- 既往子宫切除术
- 之前 30 天内(或入组访视时)被诊断患有宫颈阴道感染(包括淋病、衣原体、滴虫)。 酵母菌和细菌性阴道病并不排除。
- 过去 30 天内使用过抗生素
- 梅毒(入组时筛查呈阳性)
- 外阴阴道念珠菌病(入组时镜检呈阳性)
- 对口服甲硝唑过敏或禁忌
- 入组时出现高级别异常巴氏涂片(HSIL、AGC [非典型腺细胞]、ASCUS-H)(LSIL、ASCUS 或 HPV+ 均为非排除性)
- 目前正在参与另一项研究产品的研究(不包括新冠疫苗研究)
- 使用长效全身研究产品(例如 过去一年内注射的 PrEP)
- 当前或过去 30 天内服用任何以下药物的受试者:全身类固醇(允许吸入或鼻腔类固醇治疗)、白细胞介素、全身干扰素(例如 允许局部注射干扰素α治疗人乳头瘤病毒)或全身化疗。
- 冠状动脉疾病、心肌梗塞、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能衰竭、失代偿性肝硬化或研究者认为会影响参与研究能力的任何其他疾病史。
- 使用 IUD(宫内节育器)
- 过去 30 天内使用过益生菌、益生元或合生元(补充剂和产品,口服或阴道)。 (注:允许口服含有活菌的酸奶,发酵食品也是如此。)
- 活跃的 COVID-19 感染(通过鼻或鼻咽拭子的 PCR 检测呈阳性确定)或最近(< 14 天)接触过确诊的 COVID-19 感染者(接触被认为是在与没有接触过的人的 6 英尺/180 厘米范围内)敷面膜15分钟以上)。 符合这些标准的潜在参与者可以推迟筛查,直到完成隔离或检疫。
- 过去 30 天内的阴道清洁习惯(即 用于清洁或干燥的阴道产品、阴道冲洗)(通过资格调查问卷)
- 研究者认为会影响参与研究能力的任何其他条件或情况。
- 更年期:手术;或不是由于激素避孕和先前化疗导致的月经不来
- 出于任何原因使用睾酮
- 筛选或入组时收缩压 > 180 或舒张压 > 110
- 血红蛋白<9
- 自第二次新冠疫苗 (mRNA) 或第一次疫苗 (J&J) 或加强疫苗接种后不到 2 周
- 进入研究前 8 周内母乳喂养/哺乳期或怀孕
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
从抗生素治疗后开始,每天服用阴道安慰剂片剂,持续 7 天
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主要含有微晶纤维素且不含活细菌的阴道片剂
甲硝唑片口服,每日两次,持续 7 天
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实验性的:LC106 7 天
含有 6 种卷曲乳杆菌菌株的阴道活生物治疗产品,抗生素治疗后每天给药,持续 7 天
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甲硝唑片口服,每日两次,持续 7 天
每片至少含有 2 x 10^6 CFU 的片剂,由 6 株卷曲乳杆菌组成
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实验性的:LC106 3 天
含有 6 种卷曲乳杆菌菌株的阴道活生物治疗产品,抗生素治疗后连续 3 天每天给药,并与 4 片安慰剂一起包装以维持掩蔽(因此总共 7 片)
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甲硝唑片口服,每日两次,持续 7 天
每片至少含有 2 x 10^6 CFU 的片剂,由 6 株卷曲乳杆菌组成
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|
实验性的:LC106 7天,提早开始
含有 6 种卷曲乳杆菌菌株的阴道活生物治疗产品,从抗生素治疗的第 3 天开始每天给药,持续 7 天
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甲硝唑片口服,每日两次,持续 7 天
每片至少含有 2 x 10^6 CFU 的片剂,由 6 株卷曲乳杆菌组成
|
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实验性的:LC115
含有 15 种卷曲乳杆菌菌株的阴道活生物治疗产品,抗生素治疗后每天给药,持续 7 天
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甲硝唑片口服,每日两次,持续 7 天
每片至少含有 2 x 10^6 CFU 的片剂,由 15 株卷曲乳杆菌组成
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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通过宏基因组测序检测 LBP 菌株
大体时间:5周以上
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使用鸟枪法宏基因组测序检测 LBP 中相对丰度为 5% 或更高的任何一种菌株,或相对丰度为 10% 或更高的任何菌株组合
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5周以上
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不良事件
大体时间:超过12周
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通过比较不良事件的数量和严重程度来评估安全性
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超过12周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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定植动力学
大体时间:超过12周
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通过菌株特异性定量 PCR 测量 LBP 中所含每种菌株的存在和数量
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超过12周
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Amsel 和 Nugent 标准的复发性 BV
大体时间:超过12周
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根据 Amsel 标准和/或 Nugent 标准判断是否存在 BV
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超过12周
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非惰性乳杆菌的优势和丰度
大体时间:超过12周
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使用 16S rRNA 测序,了解阴道液中非惰性乳杆菌物种的相对丰度,以及这些物种的优势比例(> 50% 相对丰度)
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超过12周
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微生物群落的α和β多样性
大体时间:超过12周
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LBP 治疗前后各组间 α 和 β 多样性指标的比较
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超过12周
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报告产品可接受使用的参与者比例
大体时间:超过12周
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参与者对阴道 LBP 治疗的看法和偏好
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超过12周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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美国和南非宏基因组学检测 LBP 菌株的比较
大体时间:超过12周
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美国站点与南非站点所有结果指标的比较
|
超过12周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Caroline Mitchell, MD, MPH、Massachusetts General Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- VMRC001
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 树液
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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