传统牙刷和脉冲牙刷对智障儿童的有效性

年龄7-12岁（平均年龄11.14±1.08）， 经伦理委员会批准（编号：29601），31 名健康儿童（17 名女孩，14 名男孩）和 31 名可教育的智障儿童（12 名女孩，19 名男孩）（特殊教育学校学生），总共 62 名儿童被纳入研究。

患者选择实验组儿童为可教育的智障儿童（特殊教育学校学生），对照组儿童为全身健康儿童（小学生）。 参与研究的儿童被要求不使用抗生素，在过去5个月内不接受额外的牙菌斑控制应用，口腔中至少有20颗牙齿并且不接受正畸治疗，智力水平接近达到残疾儿童的平均水平，并能够自己刷牙。 研究组的儿童被告知在研究期间不要进行不同的口腔卫生习惯，例如漱口和使用牙线。

与孩子们的父母举行了初步会议，并以口头和书面形式向他们通报了研究内容。 为此，签署了一份自愿同意书，内容包括研究内容、参与持续时间、潜在风险和问题、患者可能受益、家长和孩子的地址和电话信息。 我们与孩子的父母进行了一对一的访谈，询问了他们的一般健康状况，并进行了记录。

临床评估 根据世界卫生组织的标准，在镜子和探针的帮助下对儿童进行口腔和牙科检查。 如果牙齿的任何表面在口腔中可见，则该牙齿被认为已萌出。 如果乳牙和恒牙同时位于同一牙槽中，则恒牙包含在评估中。 根据 DMFT 指数（蛀牙、缺失和补牙指数）计算恒牙的 DMFT 值和乳牙的 dft 值。 为了确定口腔卫生，使用了 G&V 简化口腔卫生指数 [G&V OHI-S（简化的绿色和朱红色口腔卫生指数，1964 年）]、改良龈沟出血指数 (MOD-SBI) 和近端牙菌斑指数 (API)。 通过染色法测量六颗牙齿的不同表面的菌斑量，其中两颗来自前牙区域，四颗来自后牙区域。 在每个实验期开始时，儿童被告知24小时内不要刷牙。 在测试日和对照预约刷牙之前，通过在临床检查中应用改良的龈沟出血指数来评估出血状态。 在每个检查期间，在刷牙前和刷牙后用 Mira-2-tone 牙菌斑染色溶液对牙菌斑进行染色，并将染色的牙菌斑展示给孩子。

每个孩子都被单独教授如何使用巴斯技术刷牙，首先在模型上，然后在镜子前。 孩子们被要求每天刷牙两次，每次 2 分钟，早餐后和晚上睡觉前。 家庭被告知书面文件以跟进刷牙情况。 为了确保刷牙时间的准确性，研究开始时给所有儿童发放了2分钟沙漏，并特别提醒残疾儿童的家庭监控时间。 准备好标记刷牙的卡片已发送给家庭。 研究期间，给孩子们送去牙膏，用单一类型的牙膏（Ipana Complete 7 Care System Night-Procter & Gamble）刷牙。

研究中使用了三种不同类型和品牌的市售牙刷（两种具有脉动功能，一种是传统牙刷）。 这三款牙刷分别是 Oral-B Pulsar（宝洁）（编号：35）、Colgate 360​​° Micro Sonic Power（高露洁棕榄）和 Oral-B Stages 3（宝洁）。

申请程序 家长确保孩子在开始研究前 24 小时不刷牙。 参与研究的儿童在他们的学校接受了检查。 检测腐烂、补牙、缺失和现有牙齿并记录在口腔随访表中。 每个孩子都被单独教授如何使用巴斯技术刷牙，首先在模型上，然后在镜子前。 在测试期的第一天，测量了改良龈沟出血指数 (MOD-SBI)、近似菌斑指数 (API) 以及绿色和朱红色口腔卫生指数 (G&V OHI-S)。 对于绿色和朱红色口腔卫生测量，使用 2 滴 Mira-2-Ton 菌斑染色溶液，并在刷子的帮助下将其涂在牙齿上。 孩子们用水漱口 30 秒，一分钟后评估沾污的表面区域。 结果记录在口头随访表的图表中。 然后，给予第1组牙刷（Oral-B Pulsar）和牙膏，让孩子自己刷牙2分钟。刷牙1分钟后，用Mira-2-Ton菌斑染色溶液重新涂刷绿色和朱红色口腔卫生指数（G&V OHI-S）的牙齿。 要求孩子用水漱口 30 秒。 检查染色表面并记录表格上的菌斑水平。 第一批牙刷、一支牙膏、一张刷牙追踪卡、一个沙漏和一封家长信息信被送到了孩子们的家中。 一个月，孩子们在家使用第一组牙刷附带的牙膏，每天两次（早上早餐后，晚上睡觉前），自己在父母的控制下刷牙并将其标记在卡片上。 一个月后，孩子们被要求携带牙刷和跟进卡到学校，并且之前24小时不要刷牙。 对儿童进行口内检查（评估软硬组织、嘴唇、舌头、舌下区、脸颊内侧、硬腭、软腭、颊粘膜皱襞），发现龋齿并在口腔随访表上标记）、改良龈沟出血指数（MOD-SBI）、近似菌斑指数（API）以及绿色和朱红色口腔卫生指数（G&V OHI-S）。 测量结果记录在图表上。 然后，刷牙并在刷牙后重复绿色和朱红色口腔卫生指数（G&V OHI-S）。 孩子们的牙刷被收回，休息一个月，并要求他们用研究中未包含的小头、设计简单的手动牙刷刷牙，以便孩子们回到原来的状态。刷牙习惯。 休息一个月后，继续使用第二支（高露洁 360° 微型声波电池供电牙刷）和第三支（欧乐 B 阶段）牙刷，遵循相同的程序。 这项研究总共持续了五个月，其中一个实验期是每位参与者使用所有三把刷子一个月，每把刷子之间有一个月的过渡期，让孩子们恢复原来的习惯。