Perinteisten ja sykkivien hammasharjojen tehokkuus kehitysvammaisille lapsille

7–12-vuotiaat (keski-ikä 11,14±1,08), Tutkimukseen osallistui 31 tervettä (17 tyttöä, 14 poikaa) ja 31 koulutuskelpoista kehitysvammaista (12 tyttöä, 19 poikaa) (erityiskoululaisia), yhteensä 62 lasta eettisen toimikunnan hyväksynnän (REF: 29601) jälkeen.

Potilasvalinta Koeryhmän lapset olivat sivistyskykyisiä kehitysvammaisia ​​lapsia (erityiskoululaisia) ja kontrolliryhmän systeemisesti terveitä lapsia (alakoululaiset). Tutkimukseen osallistuvilta lapsilta edellytettiin, että he eivät käytä antibiootteja, eivät olleet saaneet ylimääräistä plakintorjuntahakemusta viimeisen 5 kuukauden aikana, suussa vähintään 20 hammasta ja oikomishoitoa, älykkyystasoa lähellä vammaisten lasten keskiarvoon ja pystyä pesemään itse. Tutkimusryhmän lapsia kehotettiin olemaan suorittamatta erilaisia ​​suuhygieniakäytäntöjä, kuten suuvettä ja hammaslankaa tutkimuksen aikana.

Lasten vanhempien kanssa pidettiin alustava tapaaminen ja heille tiedotettiin suullisesti ja kirjallisesti tutkimuksen sisällöstä. Tätä varten allekirjoitettiin vapaaehtoinen suostumuslomake, joka sisälsi tutkimuksen sisällön, osallistumisen keston, mahdolliset riskit ja ongelmat, mahdolliset edut potilaalle, osoite sekä vanhemman ja lapsen puhelintiedot. Lasten vanhempia haastateltiin henkilökohtaisesti, kysyttiin heidän yleisestä terveydentilastaan ​​ja tehtiin muistiinpanoja.

Kliininen arviointi Lasten suu- ja hammastutkimukset tehtiin peilin ja anturin avulla Maailman terveysjärjestön kriteerien mukaisesti. Jos jokin hampaan pinta tuli näkyviin suussa, hammas katsottiin puhjenneeksi. Jos sekä pää- että pysyvähampaat olivat samassa hammasvälissä samaan aikaan, pysyvät hampaat sisällytettiin arviointiin. Pysyvien hampaiden DMFT-arvot ja päähampaiden dft-arvot laskettiin DMFT-indeksin (Decayed, Missing and Filled Teeth Index) mukaan. Suuhygienian määrittämiseen käytettiin G&V:n yksinkertaistettua suuhygieniaindeksiä [G&V OHI-S (Green and Vermillion Oral Hygiene Index-Simplified, 1964)], Modified Sulcus Bleeding Indexiä (MOD-SBI) ja Aproximal Plaque Indexiä (API). Plakin määrä mitattiin värjäysmenetelmällä kuuden hampaan eri pinnoilta, kahdelta etualueelta ja neljältä takaalueelta. Jokaisen koejakson alussa lapsia kehotettiin olemaan harjaamatta hampaitaan 24 tuntiin. Verenvuototila arvioitiin soveltamalla Modified Sulcus Bleeding Index -indeksiä kliinisen tutkimuksen aikana ennen harjaamista testipäivänä ja kontrollitapaamisia. Plakki värjättiin Mira-2-tone plakkivärjäysliuoksella ennen harjausta ja sen jälkeen jokaisen tutkimusjakson aikana, ja värjätty plakki näytettiin lapselle.

Jokaiselle lapselle opetettiin yksilöllisesti harjaamaan bassotekniikkaa, ensin mallissa ja sitten peilin edessä. Lapsia neuvottiin harjaamaan itsensä 2 minuuttia kahdesti päivässä, aamiaisen jälkeen ja illalla ennen nukkumaanmenoa. Perheille kerrottiin kirjallisilla asiakirjoilla harjauksen seurantaa varten. Harjausajan tarkkuuden varmistamiseksi kaikille lapsille annettiin tutkimuksen alussa 2 minuutin tiimalasit ja vammaisten lasten perheitä varoitettiin erityisesti ajan tarkkailemisesta. Perheille lähetettiin kortteja, jotka oli valmistettu harjaamisesta. Tutkimuksen aikana lapsille lähetettiin hammastahnaa harjattavaksi yhdellä hammastahnatyypillä (Ipana Complete 7 Care System Night-Procter & Gamble).

Tutkimuksessa käytettiin kolmea erityyppistä ja -merkkistä kaupallisesti saatavilla olevaa hammasharjaa (kaksi sykkiviä ominaisuuksia ja yksi perinteinen). Kolme hammasharjaa olivat Oral-B Pulsar (Procter&Gamble) (nro 35), Colgate 360º Micro Sonic Power (Colgate-Palmolive) ja Oral-B Stages 3 (Procter&Gamble).

Hakumenettely Vanhemmat varmistivat, että lapset eivät harjaa hampaitaan 24 tuntia ennen tutkimuksen aloittamista. Tutkimukseen osallistuneet lapset tutkittiin heidän kouluissaan. Mäelliset, täytetyt, puuttuvat ja olemassa olevat hampaat havaittiin ja kirjattiin suulliseen seurantalomakkeeseen. Jokaiselle lapselle opetettiin yksilöllisesti harjaamaan bassotekniikkaa, ensin mallissa ja sitten peilin edessä. Testijakson ensimmäisenä päivänä mitattiin Modified Sulcus Bleeding Index (MOD-SBI), likimääräinen plakkiindeksi (API) ja Green and Vermillion suuhygieniaindeksi (G&V OHI-S). Green- ja Vermilion-suuhygieniamittauksissa käytettiin 2 tippaa Mira-2-Ton plakkivärjäysliuosta, joka levitettiin harjan avulla hampaille. Lapset huuhtelivat suunsa vedellä 30 sekunnin ajan ja värjäytyneet pinnat arvioitiin minuutin kuluttua. Tulokset kirjattiin suullisen seurantalomakkeen kaavioihin. Sitten annettiin ryhmän 1 hammasharja (Oral-B Pulsar) ja hammastahnaa ja lapsen annettiin harjata itse 2 minuuttia. 1 minuutti harjauksen jälkeen Green and Vermillion -suuhygieniaindeksillä (G&V OHI-S) määritetyt hampaat maalattiin uudelleen Mira-2-Ton plakkivärjäysliuoksella. Lapsia pyydettiin huuhtelemaan suutaan vedellä 30 sekunnin ajan. Värjätyt pinnat tutkittiin ja plakkien tasot kirjattiin lomakkeisiin. Ensimmäinen ryhmä hammasharjoja, yksi hammastahna, harjauksen seurantakortti, tiimalasi ja vanhemmille lähetettiin tiedotuskirje. Lapset käyttivät kuukauden ajan 1. ryhmän hammasharjan mukana lähetettyä hammastahnaa kahdesti päivässä (aamupalan jälkeen, illalla ennen nukkumaanmenoa) kotona yksin, vanhempiensa valvonnassa harjaamassa. ja merkitse se kortteihin. Kuukauden lopussa lapsia pyydettiin tuomaan hammasharjansa ja seurantakorttinsa kouluun mukaan ja olemaan harjaamatta 24 tuntia ennen. Lasten suunsisäiset tutkimukset (pehmeät ja kovat kudokset, huulet, kieli, sublingvaalinen alue, poskien sisäosat, kova ja pehmeä kitalaki sekä suun limakalvopoimut arvioitiin) sekä karies havaittiin ja merkittiin suun seurantalomakkeeseen. ), mitattiin Modified Sulcus Bleeding Index (MOD-SBI), likimääräinen plakkiindeksi (API) ja Green and Vermillion suuhygieniaindeksi (G&V OHI-S). Mittaukset kirjattiin kaavioihin. Sitten harjattiin ja Green and Vermillion suuhygieniaindeksi (G&V OHI-S) toistettiin harjauksen jälkeen. Lasten hammasharjat otettiin takaisin, annettiin kuukauden tauko, ja heitä pyydettiin harjaamaan pienipäisellä, yksinkertaisella suunnittelulla käsintehdyllä hammasharjalla, joka ei ollut mukana tutkimuksessa, jotta lapset voisivat palata vanhaan. harjaustavat. Kuukauden tauon jälkeen levitystä jatkettiin 2. (Colgate 360º Micro Sonic Battery Powered Toothbrush) ja 3. (Oral-B Stages) hammasharjalla samoja menettelyjä noudattaen. Tutkimus päättyi yhteensä viiteen kuukauteen, koejaksolla, jossa jokainen osallistuja käytti kaikkia kolmea harjaa kuukauden ajan ja yhden kuukauden välijakso kunkin harjan välillä, jotta lapset palasivat vanhoihin tottumuksiinsa.