A hagyományos és pulzáló fogkefék hatékonysága értelmi fogyatékos gyermekeknél

7-12 év közötti korosztály (átlagéletkor 11,14±1,08), 31 egészséges (17 lány, 14 fiú) és 31 nevelhető értelmi fogyatékos (12 lány, 19 fiú) (gyógypedagógiai tanulók), összesen 62 gyermek vett részt a vizsgálatban, az etikai bizottság jóváhagyását követően (REF: 29601).

Betegkiválasztás A kísérleti csoportba tartozó gyermekek oktatható értelmi fogyatékos gyerekek (gyógypedagógiai tanulók), a kontrollcsoport szisztematikusan egészséges gyermekek (általános iskolások) voltak. A vizsgálatban részt vevő gyerekeknek nem kellett antibiotikumot szedniük, az elmúlt 5 hónapban nem kaptak további plakk kontroll alkalmazást, legalább 20 fog legyen a szájukban és ne kapjanak fogszabályozó kezelést, közeli intelligenciaszinttel rendelkezzenek. a fogyatékkal élő gyermekek átlagához, és önálló fogmosásra. A vizsgálati csoportba tartozó gyerekeket tájékoztatták arról, hogy a vizsgálat során ne végezzenek különböző szájhigiéniai gyakorlatokat, például szájvizet és fogselymet.

Előzetes megbeszélést tartottak a gyerekek szüleivel, és szóban és írásban is tájékoztatták őket a vizsgálat tartalmáról. Ennek érdekében önkéntes hozzájárulási nyilatkozatot írtak alá, amely tartalmazza a vizsgálat tartalmát, a részvétel időtartamát, a lehetséges kockázatokat és problémákat, a beteget érintő lehetséges előnyöket, a szülő és a gyermek címét, telefonszámát. A gyerekek szüleivel egy-egy interjút készítettek, kérdéseket tettek fel általános egészségi állapotukra vonatkozóan, és jegyzőkönyvet vettek fel.

Klinikai értékelés A gyermekek száj- és fogászati ​​vizsgálatát tükör és szonda segítségével végeztük az Egészségügyi Világszervezet kritériumai szerint. Ha a fog bármely felülete láthatóvá vált a szájban, a fogat kitörtnek tekintették. Ha az elsődleges és a maradó fogak egyidejűleg ugyanabban a fogtérben voltak, akkor a maradó fogakat is bevontuk az értékelésbe. A maradó fogak DMFT-értékeit és az elsődleges fogak dft-értékeit a DMFT-index (szuvas, hiányzó és kitöltött fogak indexe) alapján számítottuk ki. A szájhigiénia meghatározásához a G&V egyszerűsített szájhigiénés indexet [G&V OHI-S (Green and Vermillion Oral Hygiene Index-Simplified, 1964)], a módosított Sulcus Bleeding Indexet (MOD-SBI) és az Aproximal Plaque Indexet (API) használtuk. A lepedék mennyiségét festési módszerrel mértük hat fog különböző felületéről, kettő az elülső területről és négy a hátsó területről. Minden kísérleti időszak elején a gyerekeket arra utasították, hogy ne mossanak fogat 24 órán keresztül. A vérzés állapotát a Modified Sulcus Bleeding Index alkalmazásával értékelték ki a klinikai vizsgálaton belül a fogmosás előtt a tesztnapon és a kontroll időpontokban. A plakkot minden vizsgálati periódusban fogmosás előtt és után Mira-2 tónusú plakkfestő oldattal megfestettük, majd a megfestett plakkot megmutattuk a gyermeknek.

Minden gyermeket egyénileg tanítottak meg basszus technikával fogmosni, először a modellen, majd a tükör előtt. A gyerekeket arra utasították, hogy naponta kétszer 2 percig mossák meg magukat, reggeli után és este lefekvés előtt. A családokat írásos dokumentumokkal tájékoztatták a fogmosás nyomon követéséről. A fogmosási idő pontosságának biztosítása érdekében a vizsgálat kezdetén minden gyermek 2 perces homokórát kapott, a fogyatékos gyermekek családjait pedig külön figyelmeztettük, hogy figyeljék az időt. A fogmosások megjelölésére készített kártyákat elküldték a családoknak. A vizsgálat során fogkrémet küldtek a gyerekeknek fogmosásra egyetlen típusú fogkrémmel (Ipana Complete 7 Care System Night-Procter & Gamble).

A vizsgálat során három különböző típusú és márkájú, kereskedelmi forgalomban kapható fogkefét (kettőt pulzáló tulajdonságokkal és egy hagyományosat) használtak. A három fogkefe az Oral-B Pulsar (Procter&Gamble) (No:35), a Colgate 360º Micro Sonic Power (Colgate-Palmolive) és az Oral-B Stages 3 (Procter&Gamble) volt.

Jelentkezési eljárás A szülők gondoskodtak arról, hogy a gyerekek ne mossanak fogat 24 órával a vizsgálat megkezdése előtt. A vizsgálatba bevont gyerekeket iskolájukban vizsgálták. A szuvas, tömött, hiányzó és meglévő fogakat észleltük és rögzítettük a szájüregi nyomon követési űrlapon. Minden gyermeket egyénileg tanítottak meg basszus technikával fogmosni, először a modellen, majd a tükör előtt. A tesztidőszak első napján a módosított Sulcus Bleeding Indexet (MOD-SBI), a közelítő plakk indexet (API), valamint a Green and Vermillion szájhigiéniai indexet (G&V OHI-S) mérték. A Green és Vermilion szájhigiénés méréshez 2 csepp Mira-2-Ton plakkfestő oldatot használtunk, melyet kefe segítségével vittünk fel a fogakra. A gyerekek 30 másodpercig vízzel öblítették a szájukat, majd egy perc múlva értékelték a festett felületeket. Az eredményeket a szóbeli nyomon követési űrlapon lévő diagramokon rögzítettük. Ezután az 1. csoporthoz tartozó fogkefét (Oral-B Pulsar) és fogkrémet kaptak, és a gyermeket 2 percig hagyták egyedül fogmosni. A fogmosás után 1 perccel a Green és Vermillion szájhigiéniai indexben (G&V OHI-S) meghatározott fogakat Mira-2-Ton plakkfestő oldattal újrafestettük. A gyermeket megkérték, hogy 30 másodpercig öblítse ki a száját vízzel. Megvizsgáltuk a festett felületeket, és feljegyeztük a plakk szintjét a nyomtatványokon. Az első csoport fogkefe, egy fogkrém, fogmosás nyomkövető kártya, homokóra, valamint szülői tájékoztató levél került a gyermekotthonokba. A gyerekek egy hónapig használták az 1. csoportos fogkefével küldött fogkrémet, naponta kétszer (reggeli után, este lefekvés előtt) otthon, saját kezűleg, szüleik irányítása alatt, hogy éppen mosnak. és megjelölve a kártyákon. Egy hónap végén arra kérték a gyerekeket, hogy vigyék magukkal a fogkefét és a nyomon követési kártyákat az iskolába, és ne mossanak fogmosást 24 órán keresztül. A gyermekek intraorális vizsgálatát (lágy és kemény szövetek, ajkak, nyelv, nyelv alatti terület, orcák belső részei, kemény és lágy szájpadlás, szájnyálkahártya redői értékelték), a fogszuvasodást kimutattuk és a szájkövetési űrlapon megjelöltük. ), Módosított Sulcus Bleeding Indexet (MOD-SBI), közelítő plakk indexet (API) és Green and Vermillion szájhigiéniai indexet (G&V OHI-S) mértek. A méréseket grafikonokon rögzítették. Ezután megtörtént a fogmosás és a Green and Vermillion szájhigiéniai index (G&V OHI-S) megismétlése a fogmosás után. A gyerekek fogkeféit visszavették, egy hónap szünetet adtak, és megkérték őket, hogy a vizsgálatban nem szereplő, kisfejű, egyszerű kialakítású kézi fogkefével mossanak, hogy a gyerekek visszatérjenek a régihez. fogmosási szokások. Egy hónapos szünet után a 2. (Colgate 360º Micro Sonic Battery-Powered Toothbrush) és 3. (Oral-B Stages) fogkefével folytatódott a felhordás, ugyanezen eljárásokat követve. A vizsgálat összesen öt hónapban ért véget, egy kísérleti időszakkal, amelyben minden résztvevő egy hónapig használta mindhárom ecsetet, és az egyes ecsetek között egy hónapos időközi periódus volt, hogy a gyerekek visszatérjenek régi szokásaikhoz.