Effektiviteten af ​​konventionelle og pulserende tandbørster på mentalt handicappede børn

Alder mellem 7-12 (gennemsnitsalder 11,14±1,08), 31 raske (17 piger, 14 drenge) og 31 uddannelsesdygtige mentalt handicappede (12 piger, 19 drenge) (specialundervisningsskoleelever), i alt 62 børn blev inkluderet i undersøgelsen efter godkendelsen af ​​den etiske komité (REF: 29601).

Patientudvælgelse Børnene i forsøgsgruppen var opdragelige psykisk handicappede børn (specialundervisningsskoleelever) og kontrolgruppen systemisk raske børn (grundskoleelever). Børnene, der deltog i undersøgelsen, var forpligtet til ikke at bruge antibiotika, ikke at have modtaget en yderligere plakkontrolansøgning i de foregående 5 måneder, at have mindst 20 tænder i munden og ikke at modtage ortodontisk behandling, at have et intelligensniveau tæt på til gennemsnittet for handicappede børn, og at være i stand til at børste selv. Børn i undersøgelsesgruppen blev informeret om ikke at udføre forskellige mundhygiejnepraksis såsom mundskyl og tandtråd under undersøgelsen.

Der blev afholdt et indledende møde med børnenes forældre, og de blev mundtligt og skriftligt informeret om undersøgelsens indhold. Til dette formål blev der underskrevet en frivillig samtykkeerklæring, herunder undersøgelsens indhold, varighed af deltagelse, potentielle risici og problemer, mulige fordele for patienten, adresse og telefonoplysninger for forælderen og barnet. Der blev afholdt en-til-en-interview med børnenes forældre, der blev stillet spørgsmål om deres generelle helbredstilstand, og der blev taget journaler.

Klinisk evaluering Mundtlige og dentale undersøgelser af børn blev udført ved hjælp af et spejl og sonde i henhold til Verdenssundhedsorganisationens kriterier. Hvis nogen overflade af tanden blev synlig i munden, blev tanden betragtet som frembrudt. Hvis både primære og permanente tænder var i samme tandrum på samme tid, blev permanente tænder inkluderet i evalueringen. DMFT-værdier for permanente tænder og dft-værdier for primære tænder blev beregnet i henhold til DMFT-indekset (Decayed, Missing, and Filled Teeth Index). For at bestemme mundhygiejne blev G&V Simplified Oral Hygiene Index [G&V OHI-S (Green and Vermillion Oral Hygiene Index-Simplified,1964)], Modified Sulcus Bleeding Index (MOD-SBI) og Aproximal Plaque Index (API) anvendt. Mængden af ​​plak blev målt ved farvningsmetode fra forskellige overflader af seks tænder, to fra det forreste område og fire fra det bagerste område. I begyndelsen af ​​hver forsøgsperiode blev børn instrueret i ikke at børste tænder i 24 timer. Blødningsstatus blev evalueret ved at anvende Modified Sulcus Bleeding Index inden for den kliniske undersøgelse før børstning på testdagen og kontrolaftaler. Plakken blev farvet med Mira-2-tone plaque-farvningsopløsning før og efter børstning under hver undersøgelsesperiode, og den farvede plak blev vist til barnet.

Hvert barn blev individuelt undervist i, hvordan man børste ved hjælp af basteknikken, først på modellen og derefter foran spejlet. Børnene blev instrueret i at børste sig selv i 2 minutter to gange om dagen, efter morgenmaden og om aftenen før de gik i seng. Familier blev informeret med skriftlige dokumenter for at følge op på børstning. For at sikre nøjagtigheden af ​​børstetiden blev der givet 2-minutters timeglas til alle børn i begyndelsen af ​​undersøgelsen, og familierne til handicappede børn blev specifikt advaret om at overvåge tiden. Kort udarbejdet til at markere børstning blev sendt til familier. I løbet af undersøgelsen blev tandpasta sendt til børnene til børstning med en enkelt type tandpasta (Ipana Complete 7 Care System Night-Procter & Gamble).

Tre forskellige typer og mærker af kommercielt tilgængelige tandbørster (to med pulserende funktioner og en konventionel) blev brugt i undersøgelsen. De tre tandbørster var Oral-B Pulsar (Procter&Gamble) (nr. 35), Colgate 360º Micro Sonic Power (Colgate-Palmolive) og Oral-B Stages 3 (Procter&Gamble).

Ansøgningsprocedure Forældre sikrede, at børnene ikke børstede deres tænder 24 timer før undersøgelsen startede. Børnene i undersøgelsen blev undersøgt på deres skoler. Forfaldne, fyldte, manglende og eksisterende tænder blev opdaget og registreret i den mundtlige opfølgningsformular. Hvert barn blev individuelt undervist i, hvordan man børste ved hjælp af basteknikken, først på modellen og derefter foran spejlet. På den første dag af testperioden blev Modificeret Sulcus Bleeding Index (MOD-SBI), approximalt plakindeks (API) og Green and Vermillion mundhygiejneindeks (G&V OHI-S) målt. Til Green and Vermilion mundhygiejnemåling blev der brugt 2 dråber Mira-2-Ton plaque-farvningsopløsning, og ved hjælp af en børste blev det påført tænderne. Børnene skyllede deres mund med vand i 30 sekunder, og de farvede overfladeområder blev evalueret efter et minut. Resultaterne blev registreret i diagrammerne på den mundtlige opfølgningsformular. Derefter blev gruppe 1 tandbørste (Oral-B Pulsar) og tandpasta givet, og barnet fik lov til at børste på egen hånd i 2 minutter. 1 minut efter børstning blev tænderne bestemt i Green og Vermillion mundhygiejneindeks (G&V OHI-S) malet igen med Mira-2-Ton plaque-farvningsopløsning. Barnet blev bedt om at skylle munden med vand i 30 sekunder. De farvede overflader blev undersøgt, og plakniveauer blev registreret på formularerne. Den første gruppe tandbørster, en tandpasta, et børstesporingskort, et timeglas og et forældreinformationsbrev blev sendt til børnenes hjem. I en måned brugte børnene tandpastaen, der blev sendt sammen med 1. gruppetandbørsten, to gange om dagen (efter morgenmad om morgenen, før de gik i seng om aftenen) derhjemme, på egen hånd, under deres forældres kontrol over, at de børstede og markere det på kortene. I slutningen af ​​en måned blev børnene bedt om at tage deres tandbørster og opfølgningskort med i skole og ikke børste i 24 timer før. Intraorale undersøgelser af børnene (blødt og hårdt væv, læber, tunge, sublingualt område, indre dele af kinderne, hård og blød gane og bukkale slimhindefolder blev evalueret), og caries blev påvist og markeret på den orale opfølgningsblanket ), Modificeret Sulcus Bleeding Index (MOD-SBI), approximalt plakindeks (API) og Green and Vermillion mundhygiejneindeks (G&V OHI-S) blev målt. Målinger blev registreret på diagrammer. Derefter blev børstning udført, og Green og Vermillion mundhygiejneindeks (G&V OHI-S) blev gentaget efter børstning. Børnenes tandbørster blev taget tilbage, der blev givet pause i en måned, og de blev bedt om at børste med en småhovedet, simpelt designet manuel tandbørste, som ikke var inkluderet i undersøgelsen, for at børnene kunne vende tilbage til deres gamle børstevaner. Efter en måneds pause blev påføringerne fortsat med henholdsvis 2. (Colgate 360º Micro Sonic batteridrevet tandbørste) og 3. (Oral-B Stages) tandbørste efter de samme procedurer. Undersøgelsen endte på i alt fem måneder med en eksperimentel periode, hvor hver deltager brugte alle tre børster i en måned og en periode på en måned mellem hver børste, så børnene kunne vende tilbage til deres gamle vaner.