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裸盖菇素辅助心理治疗治疗PTSD患者重度抑郁的评价 (SUMMIT-90)

2023年11月23日 更新者:Apex Labs Ltd.

一项随机、双盲、安慰剂对照研究,旨在评估裸盖菇素辅助心理疗法治疗成人创伤后应激障碍 (PTSD) 严重抑郁症的安全性、耐受性和有效性。

创伤后应激障碍 (PTSD) 是一种精神障碍,可能发生在经历过创伤事件的人身上,包括实际死亡或威胁死亡、严重受伤或性暴力。 暴露于创伤性事件被定义为直接经历该事件、了解该事件或反复暴露于该事件的细节。 创伤后应激障碍通常伴有其他精神和身体合并症,这两者都与医疗费用增加有关。 创伤后应激障碍 (PTSD) 患者中抑郁症、精神病和自杀率的比例较高。 尽管创伤后应激障碍(PTSD)和共病抑郁症具有压倒性的影响,但针对包括抑郁症在内的广泛症状,仍缺乏副作用很少的有效治疗方法。

裸盖菇素已被研究用于治疗抑郁症、焦虑症、烟草和酒精使用障碍、强迫症、临终抑郁症和焦虑症,证明了其对多种适应症的安全性和有效性,并且在治疗过程中没有发生明显的不良事件。治疗和随访。 值得注意的是,在一个患有长期中度至重度重度抑郁症的参与者组中,发现两剂裸盖菇素辅助疗法的抗抑郁效果与每日服用艾司西酞普兰(一种常用的 SSRI)6 周一样有效。 这些研究中发现的有希望的结果使得裸盖菇素最近因其在治疗抑郁症方面的潜在治疗效果而获得美国 FDA 的突破性认定。

根据之前的研究,裸盖菇素已表现出良好的安全性,并显示出对抑郁症以及通常影响 PTSD 患者的其他症状的初步功效。 与与治疗抵抗和成瘾相关的传统 SSRI 不同,裸盖菇素只需少量剂量即可改善广泛的症状,并且与身体依赖性无关。 此外,其他迷幻药的效果可能差异很大,并且可能会加剧现有的情况。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

160

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 同意时年龄在 18 岁至 65 岁(含)之间的个人。
  2. 精通学习地点语言(特别是英语或法语)的个人。
  3. 符合 DSM-5 针对当前 PTSD 的标准,且在筛查时症状存在至少 6 个月。
  4. 参与者必须至少患有中度 PTSD,筛选时 CAPS-5 量表得分≥35。
  5. 参与者必须患有严重抑郁症,筛选时 BDI-II 量表评分≥30。
  6. 如果个体正在服用精神药物,则在研究开始前和研究期间必须服用稳定剂量(≥4周无剂量调整/变化)。
  7. 如果个体是精神活性物质(包括酒精饮料、烟草和大麻)的使用者,他们必须在研究期间保持稳定的剂量。
  8. 对于参与任何可能导致怀孕的性交的有生育潜力的个体:愿意在整个研究期间采取适当的节育措施来防止怀孕(参与者或伴侣)。
  9. 能够提供持续的、签署的知情同意书。
  10. 在研究期间可以参加,并且能够并愿意遵守所有研究程序,包括完成调查问卷。
  11. 同意为研究团队指定一名当地联系人,在受试者参与研究的整个过程中充当紧急联系人。

排除标准:

  1. 怀孕、计划或怀疑怀孕、或正在哺乳的女性受试者。
  2. 已知或怀疑对裸盖菇素或研究药物的任何成分或赋形剂过敏或禁忌。
  3. 筛查时体检、生命体征、心电图或实验室检查结果异常且具有临床意义。
  4. 研究者认为存在任何不稳定的医疗状况或神经系统疾病。
  5. 有临床意义的心血管疾病史,包括但不限于中风、心肌梗塞或有临床意义的心律失常(过去 1 年内)。
  6. 筛查时表明当前高血压治疗不充分(静息收缩压 >140 mmHg 和/或舒张压 >90 mmHg)。
  7. 如果受试者正在接受 UGT1A9、UGT1A10、单胺氧化酶 (MAO)、乙醛脱氢酶 (ALDH) 或乙醇脱氢酶 (ADH) 抑制剂治疗,则应在给予研究药物之前至少停药五个半衰期。
  8. 精神病相关疾病或双相情感障碍(I 或 II)的终生病史。
  9. 受试者的一级亲属患有精神分裂症或双相情感障碍。
  10. 在筛选时,根据研究者的意见,除 PTSD 之外的任何病症都被认为是主要的精神诊断。
  11. 痴呆症或任何身体、认知或语言障碍的临床诊断,其严重程度会对从患者报告的结果中得出的数据的有效性产生不利影响。
  12. 任何其他临床上显着的肺部、胃肠道、肝脏、肾脏或任何其他主要并发疾病的病史,研究者认为这些疾病可能会干扰研究结果的解释或如果参与者服用药物,可能会对他/她构成健康风险参与研究。
  13. 经研究者评估,当前对自己或他人构成风险的个人。 这包括但不限于:

    1. 在筛选时使用 C-SSRS 进行评估,过去 1 个月内有积极的自杀意念以及具体计划和意图。
    2. 筛选时使用 C-SSRS 评估的过去 3 个月内的自杀行为史(实际尝试、中断的尝试、中止或自我中断的尝试、准备行为或行为)。
    3. 根据研究者的判断,任何先前的自杀意念/行为使参与者不适合研究。
  14. 研究者通过医疗筛查评估目前是否患有活跃的药物使用障碍或酒精使用障碍。
  15. 具有其他个人情况和行为被认为影响安全的个人(存在风险且无法遵守协议要求)。
  16. 先前大量接触裸盖菇素的个人定义为:

    1. 在过去一年中长期使用(> 10次暴露)任何形式和任何剂量的裸盖菇素;或者
    2. 筛查前 4 周内使用过裸盖菇素;或者
    3. 任何先前使用裸盖菇素治疗创伤后应激障碍或相关症状(包括抑郁症)的情况,根据个人或其主治医生的判断,因缺乏效果而停止。
  17. 筛选前 12 周内自我报告使用过 (i) 除裸盖菇素以外的经典迷幻药(LSD、麦司卡林、二甲基色胺); (二) 摇头丸; (iii) 氯胺酮,以及; (iv) 右美​​沙芬。
  18. 积极参与其他介入临床试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
匹配的安慰剂
安慰剂
实验性的:积极的
APEX-002-A02
积极的
其他名称:
  • 裸盖菇素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件发生率
大体时间:第 140 天的基线
治疗紧急 AE 和 SAE
第 140 天的基线
生命体征异常、体格检查异常、心电图异常、实验室检查结果异常的参与者人数
大体时间:第 140 天的基线
测量:生命体征、体格检查、心电图和实验室检查
第 140 天的基线
抑郁症状严重程度的变化
大体时间:第 77 天的基线
采用贝克抑郁量表(BDI-II)总分评定; 21 项量表。 总分 0-13 被认为是最低范围,14-19 为轻度,20-28 为中度,29-63 为重度。
第 77 天的基线

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症状严重程度的变化
大体时间:第 21、49 和 140 天的基线
采用贝克抑郁量表(BDI-II)总分评定; 21 项量表。 总分 0-13 被认为是最低范围,14-19 为轻度,20-28 为中度,29-63 为重度。
第 21、49 和 140 天的基线
PTSD 症状严重程度的变化
大体时间:第 21、49、77 和 140 天的基线
根据《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-5)(CAPS-5)临床医生管理的PTSD量表的总分进行评估; 30 项问卷。 严重程度等级:0=不存在,1-轻度/亚阈值,2-中度/阈值,3-重度/显着升高,4-极端/丧失能力。
第 21、49、77 和 140 天的基线
焦虑严重程度的变化
大体时间:第 21、49、77 和 140 天的基线
由贝克焦虑量表(BAI)评估; 21 项量表。 BAI 评分分为轻度焦虑(0 至 7)、轻度焦虑(8 至 15)、中度焦虑(16 至 25)和重度焦虑(30 至 63)。
第 21、49、77 和 140 天的基线
自杀意念和行为的存在和严重程度的变化
大体时间:第 21、49、77 和 140 天的基线
通过哥伦比亚自杀严重程度评定量表(C-SSRS)评估;具有二元(是/否)响应的 10 类量表。 由于项目反应的二元性质,C-SSRS 没有指定的临床截止值。 当某个项目被认可(“是”)时,临床医生必须进行后续询问以获得更多信息。
第 21、49、77 和 140 天的基线
慢性疼痛严重程度的变化
大体时间:第 21、49、77 和 140 天的基线
通过简短疼痛量表 (BPI) 进行评估; 9分问卷,每点分为0-10分; 0=没有疼痛,10=疼痛到你能想象的程度。
第 21、49、77 和 140 天的基线

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2023年12月15日

初级完成 (估计的)

2025年6月15日

研究完成 (估计的)

2025年6月15日

研究注册日期

首次提交

2023年11月8日

首先提交符合 QC 标准的

2023年11月15日

首次发布 (实际的)

2023年11月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年11月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月23日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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