声门关闭不全患者门诊注射喉成形术后的声音和吞咽结果

声门不全（功能不全）的特点是发声时声带闭合不完全，导致试图发声时空气通过声门不适当泄漏，从而增加误吸的风险。 可能会导致多种喉部症状，包括伴有或不伴有吞咽困难的发声困难。声门关闭不全 (GI) 的原因有多种；症状性胃肠道的最常见原因包括声带麻痹（声带完全不动）、声带麻痹（声带无力或部分不动）和老喉症。 GI 的其他原因包括声沟、声带疤痕或变形。因此，根据声门间隙的大小，为 GI 患者提出了不同的治疗方案。 无论何种原因，声音治疗最适合声门间隙最小的患者。注射增强术仅适用于声门间隙较小或中等的患者。基于办公室的声带注射已在世界范围内用于早期和晚期胃肠道病例。 在急性病例（如手术期间医源性喉返神经损伤）中进行声带注射有很多优点，包括立即缓解症状、能够滴定内侧化程度以获得最佳结果以及监测气道。早期病例会阻止心室肥厚等代偿机制。 最近的研究表明，早期病例的注射喉成形术可减少永久性喉框架手术的需要。用于注射的理想材料应具有生物相容性和惰性，以降低局部组织反应或纤维化的风险。 此外，该材料应该易于使用且成本较低。 此外，它应该是耐用的并且抗吸收或迁移，同时在注射后保持声带的正常粘弹性。

因此，注射材料有两种类型：临时材料和永久材料。 长效注射材料（永久）包括自体脂肪、羟基磷灰石钙（CaHA）和taflon。 临时注射材料包括牛明胶、胶原蛋白产品、羧甲基纤维素和透明质酸凝胶（HA）。 HA 是注射喉成形术最常用的物质之一。

实际上，办公室声带注射有不同的技术，例如经皮（经环甲膜、经甲状软骨和经甲状舌骨膜）、经口和经鼻内窥镜方法。 通常，这三种方法是在适当的位置使用灵活的喉镜来进行的，观察喉部以进行可视化并监测注射效果。