氨基酸在危重产科中的价值及其对 ERAS 的贡献 氨基酸在危重产科中的价值及其对 ERAS 的贡献

目的是测量术后早期元素氨基酸对达到蛋白质充足性以及能量摄入、肠道功能、临床结果和恢复质量的影响。

所有候选人都将通过病史和检查进行彻底评估，并获得知情同意。 所有患者均将入住产科 ICU。 将评估病情的严重程度并开始相关的治疗方案，所有病例都将使用危重患者的 m-NUTRIC 进行营养评估 10。 所有患者将接受以下重症治疗流程；外科医生咨询后适当时进行预防性抗凝（依诺肝素 40 mg，每日一次）。 抗生素作为政策，质子泵抑制剂（奥美拉唑40毫克，每天一次），根据病情需要的其他支持药物，对于术后疼痛常规护理，使用扑热息痛（10毫克/公斤/8小时），以及非将使用类固醇抗炎药（酮咯酸 30 毫克/12 小时）药物和纳布啡直至患者感到舒适。 所有剂量将在需要时根据体重和器官功能进行调整。 基线实验室指标将被撤销，包括： CBC、代谢概况、肝功能概况、肾功能概况、ABG、INR。

符合条件的患者将通过随机数被随机分配到两组中的一组，随机数将由药剂师使用，药剂师将准备不同的治疗方案。 数据收集者将对分组干预视而不见。 A) 元素氨基；术后前 3 小时内，患者将接受 250 毫升元素蛋白（250 毫升 Peptamen = 6 勺（55 克）+ 210 毫升水），并在术后（术后 6、8、10、12 小时）重复注射，以达到总蛋白水平为了在术后12小时内达到总蛋白50毫克，第二天将引入普通食物，补充第一天剂量的一半元素蛋白（250毫升/6小时）或达到达到总蛋白50毫克的剂量每日蛋白质充足量 1.3 毫克/公斤/天。 B）标准组；该组患者将接受标准方案，其中他们将接受 NPO，直到肠道功能恢复。 此后，将给予水和清流质，然后是软食，最后是常规饮食。 产后蛋白质需求量约为1克/公斤，最高可达1.9克/公斤11。 研究者将摄入量标准化为1.3g/kg。

两组均根据血流动力学以醋酸林格液形式静脉输液，基础输液40ml/hr，并根据血流动力学参数进行调整。 在两组中，每日食物和液体记录将由研究助理评估，研究助理将跟踪患者回忆和护士记录。 研究助理将获得如何计算蛋白质和能量摄入量的书面详细信息。