verdien av aminosyrer i kritisk syk obstetrikk, og dens bidrag til ERAS verdien av aminosyrer i kritisk syk fødselshjelp, og dens bidrag til ERAS

Målet er å måle effekten av elementære aminosyrer i tidlig postoperativ periode på å nå proteintilstrekkelighet, så vel som energiinntak, tarmfunksjon, kliniske resultater og kvaliteten på restitusjon.

Alle kandidater vil bli vurdert grundig av historie og eksamen, og informert samtykke vil bli tatt. Alle pasienter vil bli innlagt på obstetrisk intensivavdeling. hvor alvorlighetsgraden av tilstanden vil bli vurdert og den aktuelle behandlingsprotokollen vil bli startet, vil alle tilfeller være ernæringsmessig vurdert med m-NUTRIC av kritisk syke pasienter 10. Alle pasienter vil motta behandlingsalgoritmen for kritisk syk som følger; Profylaktisk antikoagulasjon (Enoxaparin 40 mg en gang daglig) ved behov etter konsultasjon med kirurg. Antibiotika som policy, protonpumpehemmere (omeprazol 40 mg én gang daglig), annen støttende medisin i henhold til tilstandens behov, For postoperativ smertebehandling i form av bruk av paracetamol (10 mg/kg/8 timer), og ikke- steroide anti-inflammatoriske (ketorolac 30 mg /12 timer) medisiner og nalbufin vil bli brukt til pasienten er komfortabel. Alle doser vil bli justert i henhold til kroppsvekt og organfunksjon ved behov. Laboratorieindekser for basislinje vil bli trukket tilbake, inkludert; CBC, Metabolsk profil, leverfunksjonsprofil, nyrefunksjonsprofil, ABG, INR.

De kvalifiserte pasientene vil bli tilfeldig fordelt i en av to grupper gjennom de tilfeldige tallene, de tilfeldige tallene vil bli brukt av en farmasøyt som vil forberede det forskjellige regimet. datainnsamleren vil være blind på grupperingsintervensjonen. A) Elementær aminogruppe; postoperativt innen de første 3 timene vil pasienten motta 250 ml elementært protein (250 ml Peptamen = 6 scoops (55g) + 210ml vann) gjentatt (6, 8, 10, 12 timer postoperativt) for å oppnå totalt protein for å oppnå totalt protein på 50 mg i løpet av de første 12 timene etter operasjonen, vil vanlig mat på andre dag bli introdusert supplert med halve dosen av den første dagen fra elementært protein (250 ml / 6 timer) eller til dosen for å oppnå daglig proteintilstrekkelighet 1,3 mg/kg/dag. B) Standardgruppe; Pasientene i denne gruppen vil motta standardprotokollen der de vil bli gjort til NPO inntil tarmfunksjonene kommer tilbake. Deretter vil vann og klare væsker bli gitt etterfulgt av myk mat og til slutt en vanlig diett. Proteinbehov i postpartum rundt 1g/kg når opp til 1,9 gm/kg 11. Utforskeren vil standardisere inntaket til 1,3 g/kg.

I begge grupper vil intravenøs væske gis i henhold til hemodynamisk i form av ringeracetat med basal infusjon 40ml/time og vil bli justert i henhold til hemodynamiske parametere. I begge gruppene vil daglig mat- og væskejournal bli vurdert av forskningsassistent som følger både tilbakekalling av pasient og sykepleierjournal. Forskningsassistenten vil få skriftlige detaljer i hvordan man beregner protein- og energiinntak.