værdien af ​​aminosyrer i kritisk syg obstetrik og dens bidrag til ERAS værdien af ​​aminosyrer i kritisk syg obstetrik og dens bidrag til ERAS

Målet er at måle effekten af ​​elementære aminosyrer i den tidlige postoperative periode på at nå proteintilstrækkelighed samt energiindtag, tarmfunktion, kliniske resultater og kvaliteten af ​​restitution.

Alle kandidater vil blive vurderet grundigt ved historie og eksamen, og informeret samtykke vil blive taget. Alle patienter vil blive indlagt på obstetrisk intensivafdeling. hvor sværhedsgraden af ​​tilstanden vil blive vurderet, og den relevante behandlingsprotokol vil blive påbegyndt, vil alle tilfælde være ernæringsvurderet med m-NUTRIC af kritisk syge patienter 10. Alle patienter vil modtage behandlingsalgoritmen for kritisk syge som følger; Profylaktisk antikoagulering (Enoxaparin 40 mg én gang dagligt) når det er relevant efter konsultation med kirurg. Antibiotikum som politik, Protonpumpehæmmere (omeprazol 40 mg én gang dagligt), Anden understøttende medicin i henhold til tilstandens behov, Til postoperativ smertebehandling i form af brug af paracetamol (10 mg/kg/8 timer), og ikke- steroid anti-inflammatorisk (ketorolac 30 mg/12 timer) medicin og nalbufin vil blive brugt, indtil patienten har det godt. Alle doser vil blive justeret i henhold til kropsvægt og organfunktion efter behov. Basislinjelaboratorieindekser vil blive trukket tilbage, herunder; CBC, Metabolisk profil, leverfunktionsprofil, nyrefunktionsprofil, ABG, INR.

De berettigede patienter vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​to grupper gennem de tilfældige numre, de tilfældige tal vil blive brugt af en farmaceut, som vil forberede den forskellige kur. dataindsamleren vil være blind omkring grupperingsinterventionen. A) Elementær aminogruppe; postoperativ inden for de første 3 timer vil patienten modtage 250 ml elementært protein (250 ml Peptamen = 6 skeer (55 g) + 210 ml vand) gentaget (6, 8, 10, 12 timer postoperativt) for at nå det totale proteinindhold. for at nå det totale proteinindhold på 50 mg i de første 12 timer efter operationen, vil anden dags almindelig mad blive indført suppleret med halvdelen af ​​dosis af den første dag fra elementært protein (250 ml/6 timer) eller til dosis for at opnå daglig proteintilstrækkelighed 1,3 mg/kg/dag. B) Standardgruppe; Patienterne i denne gruppe vil modtage standardprotokollen, hvori de vil blive gjort til NPO indtil tilbagevenden af ​​tarmfunktioner. Derefter vil der blive givet vand og klare væsker efterfulgt af blød mad og til sidst en almindelig diæt. Proteinbehov efter fødslen omkring 1 g/kg når op til 1,9 g/kg 11. Efterforskeren vil standardisere indtaget til 1,3 g/kg.

I begge grupper vil der blive givet intravenøs væske i henhold til hæmodynamisk i form af ringeracetat med basal infusion 40ml/time og vil blive justeret i henhold til hæmodynamiske parametre. I begge grupper vil den daglige mad- og væskejournal blive vurderet af forskningsassistent, der følger både patientindkaldelsen og sygeplejerskejournalen. Forskningsassistenten vil blive leveret af skriftlige detaljer i, hvordan man beregner protein- og energiindtag.