腹腔镜检查治疗失败的IVF

当前的体外受精 (IVF) 消费者比早期寻求者享受到更高的成功率，但只有约四分之一的 IVF 周期能实现活产，而且许多患者在多次 IVF 尝试后仍然不孕。 反复出现的体外受精失败给患者带来痛苦，也给临床医生带来挑战。 尽管已经提出了一些干预措施来改善几个周期失败后的体外受精结果，但其中只有少数是有证据支持的。

腹腔镜检查作为评估骨盆的金标准，已成为许多生殖科医生的常规手术。 它提供有关子宫内膜异位、输卵管通畅和盆腔粘连的信息，并提供同时修复这些病变的机会。

腹腔镜检查的作用，特别是对于那些正常筛查测试表明盆腔病理似乎不太可能的女性。 然而，有时“正常”盆腔成像可能会产生误导，因为 HSG 或超声检查不能完全排除输卵管积水和子宫内膜异位症。 此外，研究表明，HSG 不足以预测某些有盆腔粘连风险的患者的输卵管效力，其敏感性在 0.0% 至 83% 之间，特异性在 50% 至 90% 之间。 当初始 IVF 治疗失败时，我们是否可以让夫妇选择额外的 IVF 周期而不是评估潜在的腹膜因素？ 对于所谓的“不明原因不孕症”的情况，在进行腹腔镜检查之前不能认为检查已完成。