脂肪肝患者的超极化丙酮酸 (13C) 磁共振成像

纳入标准：

第 1 部分（成像优化）：

1. 能够并且愿意签署知情同意书。
2. 入学时年龄 >= 18 岁。

第 2 部分（试点研究）：

• 第 1 组（无 NASH 的脂肪肝患者）：

  1. NAFL 由临床怀疑脂肪肝疾病确定，基于：

     1. 通过影像学或组织学观察脂肪变性，
     2. 没有大量饮酒，
     3. 扫描前 3 个月通过肝活检确定不存在共存肝病或 NAFL，组织学上存在脂肪，但不存在气球样变或纤维化。 （非酒精性脂肪性肝炎活动评分 (NAS) <= 3）。
  2. 能够并且愿意签署知情同意书。
  3. 入学时年龄≥18岁。
  4. 男性饮酒量<2 杯/天，女性<1 杯/天
  5. 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阴性。
  6. 血清丙氨酸转氨酶 (ALT) < 400 微升 (uL)

• 第 2 组（NASH 患者）：

  1. 扫描前 3 个月通过肝活检确定 NASH。

     a) NASH 定义为 NAS 评分大于或等于 4，并经解剖病理学家确认为 NASH。

  2. 能够并且愿意签署知情同意书。
  3. 入学时年龄 >= 18 岁。
  4. 男性饮酒量<2 杯/天，女性<1 杯/天
  5. HBsAg、HCV 抗体、HIV 抗体阴性。

• 第三组（健康志愿者）：

  1. 没有已知的糖尿病或肝病史。
  2. 能够并且愿意签署知情同意书。
  3. 入学时年龄 >= 18 岁。
  4. 体重指数<25。
  5. 肝脏指标正常（天冬氨酸转氨酶 (AST)、ALT、碱性磷酸酶、胆红素）。
  6. HBsAg、HCV 抗体、HIV 抗体阴性。
  7. 糖化血红蛋白 < 5.7%。
  8. 估计肾小球滤过率 (eGFR) >= 60 mL/min/1.73m^2

排除标准：

第 1 部分（成像优化）：仅适用于队列 1/B：

1. 高血压控制不佳，研究开始时血压> 160 mmHg 收缩压或> 100 mmHg 舒张压。
2. 纽约心脏协会 (NYHA) 状态≥ 2 的充血性心力衰竭。
3. 怀孕或哺乳。
4. 不愿意或无法接受磁共振 (MR) 成像的参与者，包括有 MRI 禁忌症的参与者，例如心脏起搏器或不兼容的颅内血管夹。
5. 参与者尺寸太大，无法放入 MR 扫描仪。

第 2 部分（试点研究）：所有组

1. 高血压控制不佳，研究开始时血压> 160 mmHg 收缩压或> 100 mmHg 舒张压。
2. 目前治疗糖尿病采用口服药物。
3. 怀孕或哺乳。
4. 不愿意或无法接受 MR 成像的参与者，包括有 MRI 禁忌症的患者，例如心脏起搏器或不兼容的颅内血管夹。
5. 参与者尺寸太大，无法放入 MR 扫描仪。
6. 纽约心脏协会 (NYHA) 状态 >= 2 的充血性心力衰竭。