Imagerie par résonance magnétique au pyruvate hyperpolarisé (13C) chez les patients atteints de stéatose hépatique

Critère d'intégration:

Partie 1 (Optimisation de l'imagerie) :

1. Capable et disposé à signer un consentement éclairé.
2. Âge >= 18 ans au moment de l'entrée aux études.

Partie 2 (étude pilote) :

• Groupe 1 (Patients atteints de stéatose hépatique sans NASH) :

  1. NAFL tel que déterminé par une suspicion clinique de stéatose hépatique basée sur :

     1. stéatose par imagerie ou histologie,
     2. pas de consommation significative d'alcool,
     3. absence de maladie hépatique coexistante OU NAFL déterminée par biopsie hépatique 3 mois avant l'analyse, avec présence de graisse à l'histologie mais absence de ballonnement ou de fibrose. (score d'activité de la stéatohépatite non alcoolique (NAS) <= 3).
  2. Capable et disposé à signer un consentement éclairé.
  3. Âge ≥ 18 ans au moment de l'entrée aux études.
  4. Consommation d'alcool < 2 verres/jour pour les hommes et < 1 verre/jour pour les femmes
  5. Antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), anticorps contre le virus de l'hépatite C (VHC), anticorps contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) négatifs.
  6. Alanine aminotransférase sérique (ALT) < 400 microlitres (uL)

• Groupe 2 (Patients NASH) :

  1. NASH tel que déterminé par biopsie hépatique 3 mois avant l'analyse.

     a) NASH définie comme un score NAS supérieur ou égal à 4 avec confirmation de la NASH par un anatomopathologiste.

  2. Capable et disposé à signer un consentement éclairé.
  3. Âge >= 18 ans au moment de l'entrée aux études.
  4. Consommation d'alcool < 2 verres/jour pour les hommes et < 1 verre/jour pour les femmes
  5. AgHBs, anticorps VHC, anticorps VIH négatifs.

• Groupe 3 (Volontaire sain) :

  1. Aucun antécédent connu de diabète ou de maladie du foie.
  2. Capable et disposé à signer un consentement éclairé.
  3. Âge >= 18 ans au moment de l'entrée aux études.
  4. Indice de masse corporelle < 25.
  5. Panel hépatique normal (aspartate aminotransférase (AST), ALT, phosphatase alcaline, bilirubine).
  6. AgHBs, anticorps VHC, anticorps VIH négatifs.
  7. Hémoglobine A1c < 5,7 %.
  8. Débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) >= 60 mL/min/1,73 m^2

Critère d'exclusion:

Partie 1 (Optimisation de l'imagerie) : Pour les cohortes 1/B uniquement :

1. Hypertension mal contrôlée, avec tension artérielle à l'entrée dans l'étude > 160 mmHg systolique ou > 100 mmHg diastolique.
2. Insuffisance cardiaque congestive avec statut de la New York Heart Association (NYHA) ≥ 2.
3. Enceinte ou allaitante.
4. Les participants ne veulent pas ou ne peuvent pas subir une imagerie par résonance magnétique (IRM), y compris les participants présentant des contre-indications à l'IRM, telles que des stimulateurs cardiaques ou des clips vasculaires intracrâniens non compatibles.
5. Taille du participant trop grande pour tenir dans le scanner IRM.

Partie 2 (étude pilote) : tous les groupes

1. Hypertension mal contrôlée, avec tension artérielle à l'entrée dans l'étude > 160 mmHg systolique ou > 100 mmHg diastolique.
2. Traitement actuel avec des médicaments oraux pour le diabète.
3. Enceinte ou allaitante.
4. Les participants ne veulent pas ou ne peuvent pas subir une imagerie IRM, y compris les patients présentant des contre-indications à l'IRM, comme des stimulateurs cardiaques ou des clips vasculaires intracrâniens non compatibles.
5. Taille du participant trop grande pour tenir dans le scanner IRM.
6. Insuffisance cardiaque congestive avec statut de la New York Heart Association (NYHA) >= 2.