Hyperpolarisoitu pyruvaatti (13C) magneettiresonanssikuvaus potilailla, joilla on rasvamaksasairaus

Sisällyttämiskriteerit:

Osa 1 (Kuvan optimointi):

1. Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
2. Ikä >= 18 vuotta opiskeluhetkellä.

Osa 2 (pilottitutkimus):

• Ryhmä 1 (rasvamaksapotilaat, joilla ei ole NASH:a):

  1. NAFL määritettynä joko kliinisen rasvamaksasairauden epäilyn perusteella:

     1. steatoosi kuvantamisen tai histologian perusteella,
     2. ei merkittävää alkoholinkäyttöä,
     3. rinnakkaisen maksasairauden puuttuminen TAI NAFL, joka on määritetty maksabiopsialla 3 kuukautta ennen skannausta, ja histologiassa on rasvaa, mutta ilmapalloilua tai fibroosia ei ole. (alkoholittoman steatohepatiitin aktiivisuuspisteet (NAS) <= 3).
  2. Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
  3. Ikä ≥ 18 vuotta opiskeluhetkellä.
  4. Alkoholin kulutus < 2 juomaa/vrk miehillä ja <1 juoma/vrk naisilla
  5. Hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg), hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-aine, ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) vasta-aine negatiivinen.
  6. Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 400 mikrolitraa (uL)

• Ryhmä 2 (NASH-potilaat):

  1. NASH määritettynä maksabiopsialla 3 kuukautta ennen skannausta.

     a) NASH määritellään NAS-pisteeksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 4, kun anatominen patologi on vahvistanut NASH:n.

  2. Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
  3. Ikä >= 18 vuotta opiskeluhetkellä.
  4. Alkoholin kulutus < 2 juomaa/vrk miehillä ja <1 juoma/vrk naisilla
  5. HBsAg, HCV-vasta-aine, HIV-vasta-aine negatiivinen.

• Ryhmä 3 (terve vapaaehtoinen):

  1. Ei tiedossa olevaa diabetesta tai maksasairautta.
  2. Pystyy ja haluaa allekirjoittaa tietoisen suostumuksen.
  3. Ikä >= 18 vuotta opiskeluhetkellä.
  4. Painoindeksi < 25.
  5. Maksapaneeli normaali (aspartaattiaminotransferaasi (AST), ALT, alkalinen fosfataasi, bilirubiini).
  6. HBsAg, HCV-vasta-aine, HIV-vasta-aine negatiivinen.
  7. Hemoglobiini A1c < 5,7 %.
  8. Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) >= 60 ml/min/1,73 m^2

Poissulkemiskriteerit:

Osa 1 (Kuvan optimointi): Vain kohorteille 1/B:

1. Huonosti hallittu verenpainetauti, verenpaine tutkimukseen aloitettaessa > 160 mmHg systolinen tai > 100 mmHg diastolinen.
2. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) statuksella ≥ 2.
3. Raskaana tai imettävänä.
4. Osallistujat, jotka eivät halua tai eivät pysty magneettikuvaukseen (MR), mukaan lukien osallistujat, joilla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen, kuten sydämentahdistimet tai yhteensopimattomat kallonsisäiset verisuoniklipsit.
5. Osallistujan koko on liian suuri mahtumaan MR-skanneriin.

Osa 2 (pilottitutkimus): Kaikki ryhmät

1. Huonosti hallittu verenpainetauti, verenpaine tutkimukseen aloitettaessa > 160 mmHg systolinen tai > 100 mmHg diastolinen.
2. Nykyinen diabeteksen hoito suun kautta otetulla lääkkeellä.
3. Raskaana tai imettävänä.
4. Osallistujat, jotka eivät halua tai pysty MR-kuvaukseen, mukaan lukien potilaat, joilla on vasta-aiheita magneettikuvaukseen, kuten sydämentahdistimet tai yhteensopimattomat kallonsisäiset verisuoniklipsit.
5. Osallistujan koko on liian suuri mahtumaan MR-skanneriin.
6. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) statuksella >= 2.