暴露前预防 (DO PrEP) 研究的递送优化

以重点人群为重点，优化暴露前预防 (PrEP) 的实施对于实现 PrEP 在艾滋病毒预防方面的巨大潜力至关重要。 年轻女性和性少数男性的艾滋病毒发病率仍然居高不下，初级预防对于控制艾滋病毒流行至关重要。 通过有效和持续的使用，口服 HIV 暴露前预防 (PrEP) 可预防顺性别女性和男性、同性恋和双性恋男性以及跨性别女性中 75%-100% 的 HIV 病例。 尽管功效很高，但整个 PrEP 预防级联的吸收率仍然很低。

南非正在扩大 PrEP 的提供，但需要关于如何实现获取、有效使用和持久性的基于证据的战略。 目前针对有感染艾滋病毒风险的人群的 PrEP 要求是基于诊所的，要求客户自我识别自己是否接触过艾滋病毒，并定期到诊所进行启动、监测和补充。 PrEP 获取的障碍包括诊所层面的因素（即 人员培训、短暂就诊）和个人层面的因素，包括后勤（例如诊所就诊的交通）。 首要任务是确定如何以可扩展的方式提供 PrEP，并实现 PrEP 的高获取率和有效、持久的使用。

PrEP 是一种非常有效的艾滋病毒预防策略，但需要有效的策略来简化交付并吸引用户扩大规模。 基于社区的艾滋病毒检测、抗逆转录病毒治疗启动和监测策略成功地为艾滋病毒感染者提供了治疗，并在病毒抑制方面取得了显着改善。

该协议描述了一项随机临床研究，用于测试 PrEP 的端到端分散式交付服务。 它的目的是安全地增加南非优先人群中 PrEP 的获取和使用。 参与者将包括 16-30 岁艾滋病毒阴性女性和感染艾滋病毒高风险的性少数男性。 作为分散交付的关键组成部分，我们还将评估艾滋病毒自我检测与快速诊断检测相比的安全性和有效性。