适合所有人——剂量反应研究

背景 体力活动 (PA) 是儿童和青少年健康生活方式的重要组成部分，因为它可以提高身体素质、运动能力和幸福感，并降低晚年患超重和生活方式疾病的风险。 丹麦卫生当局目前的建议是，年轻人每天应参加至少60分钟的中度至剧烈体力活动（MVPA），其中每周至少3次30分钟的剧烈体力活动（VPA） 。

由于儿童每日 PA 总量是他们在学校内外活动的产物，因此通过培养可在闲暇时间使用的学校活动能力和动机来寻找协同效应是很有价值的体育俱乐部。

基于上述知识，研究人员制定了 FIT FIRST 计划。 FIT FIRST 最初是一项针对 8-9 岁儿童为期 40 周的干预研究的缩写：通过足球、间歇跑步和循环力量训练进行频繁的强化训练。 这项研究表明，每周 3x40 分钟的 FIT FIRST 球类运动和循环力量训练活动对于改善脂肪百分比、血压、肌肉力量、姿势平衡和骨矿化非常有效。 2018 年，针对 6-9 岁儿童开发了 FIT FIRST 10 概念，涵盖了使用相同原则的 10 项运动。

在本研究中，FIT FIRST 10 将持续 20 周以上，以心脏代谢和肌肉骨骼健康作为主要结果，并以项目可接受性作为辅助主要结果。 在这项研究中，研究人员将通过两个实验组来测试 FIT FIRST 10 概念的剂量反应。 这将是一项集群 RCT，按 1:1:1 招募对照学校、干预学校（每周 3 节 40 分钟的 FIT FIRST 10 课程）和干预学校（每周 1.5 节 40 分钟的课程）。 共招募2400名儿童，其中二、三年级8-9岁儿童各800名，来自24所学校约60个班级。 将对社会经济地位较低和少数民族背景的儿童进行亚组分析。

干预效果将按照研究 I 的健康概况、心脏代谢和肌肉健康、体育活动动机、利益相关者对计划的可接受性以及实施潜力进行测试。 该研究将于 2023 年第一季度和第二季度进行。

措施：

健身水平和健康状况：

Yo-Yo IR1 儿童测试（总距离以米为单位）将用于评估心脏代谢健康。 对于肌肉体能，将采用立定跳远测试（以米为单位）、握力测试（以公斤为单位）、箭头敏捷性测试（以秒为单位）和鹳平衡站立测试（以秒为单位）。

为了评估对健康的影响，将记录静息心率（每分钟心跳次数）和血压（毫米汞柱）的测量结果。

此外，还将使用 Tanita 量表和 InBody 230 生物阻抗测量参与者的身体成分和身高。 参与者身体成分的测量包括体重（以千克为单位）、骨骼肌质量（以千克为单位）和脂肪百分比。 为了调查超重和肥胖的患病率，将使用根据儿童年龄和性别调整的参与者相对体重来计算 BMI z 分数 (kg/m^2)。

幸福感、身体形象、自我价值和生活质量：

将使用 KIDSCREEN 27，这是一份经过验证的问卷，用于衡量学校环境中的身体健康、心理健康、社会福祉和学校福祉。 儿童的身体感知和满意度将使用儿童身体形象量表进行测量，该量表是为 7-11 岁儿童开发的图画量表。 此外，简短形式的身体自我调查（PSI-S）将用于评估整体自我价值（即对一个人身体自我的看法）和特定子组成部分（外貌、力量、身体状况和运动能力）。

身体活动和体育俱乐部参与的评估：

调查问卷将提供有关校外活动类型的信息。

工艺评价：

RE-AIM 框架将用于确保对干预和实施结果进行全面评估。 将采用混合方法，包括文件分析、参与观察、客观测量、调查工具和访谈。 RE-AIM 框架已广泛用于评估基于学校的 PA 干预措施并指导过程评估。 RE-AIM 已被用于多项研究中。 该框架由五个关键要素组成，即 范围、有效性、采用、实施和维护。

此外，还将使用 Durlak 和 Dupree 的生态实施模型。