FIT FIRST FÜR ALLE – Die Dosis-Wirkungs-Studie

Hintergrund Körperliche Aktivität (PA) ist ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils für Kinder und Jugendliche, da sie die körperliche Fitness, die motorischen Fähigkeiten und das Wohlbefinden verbessert und das Risiko für die Entwicklung von Übergewicht und Zivilisationskrankheiten im späteren Leben verringert. Aktuelle Empfehlungen der dänischen Gesundheitsbehörden lauten, dass junge Menschen mindestens 60 Minuten mäßiger bis starker körperlicher Aktivität (MVPA) pro Tag nachgehen sollten, wovon mindestens dreimal 30 Minuten pro Woche intensive körperliche Aktivität (VPA) beinhalten sollten. .

Da die Gesamtmenge der täglichen körperlichen Aktivität von Kindern ein Produkt ihrer Aktivitäten innerhalb und außerhalb der Schule ist, kann es sinnvoll sein, nach Synergieeffekten zu suchen, die durch die Entwicklung von Fähigkeiten und Motivation für Aktivitäten in der Schule erzielt werden können, die in der Freizeit genutzt werden können Sportvereine.

Basierend auf den oben genannten Erkenntnissen haben Forscher das FIT FIRST-Programm entwickelt. FIT FIRST war ursprünglich ein Akronym für eine 40-wöchige Interventionsstudie für 8- bis 9-Jährige: Frequent Intense Training through Football, Interval Running und Circuit Strength Training. Diese Studie zeigte, dass 3x40 Minuten pro Woche FIT FIRST-Ballspiel- und Zirkelkrafttraining sehr effektiv zur Verbesserung des Fettanteils, des Blutdrucks, der Muskelkraft, des Haltungsgleichgewichts und der Knochenmineralisierung beitrugen. Im Jahr 2018 wurde das FIT FIRST 10-Konzept für 6-9-Jährige entwickelt, das 10 Sportarten nach den gleichen Prinzipien abdeckt.

In der vorliegenden Studie wird FIT FIRST 10 über 20 Wochen laufen, wobei kardiometabolische und muskuloskelettale Fitness die primären Ergebnisse und die Projektakzeptanz als co-primäre Ergebnisse sind. In dieser Studie testen die Forscher das Dosis-Wirkungs-Verhältnis des FIT FIRST 10-Konzepts anhand von zwei Versuchsgruppen. Hierbei handelt es sich um eine Cluster-RCT mit einer 1:1:1-Rekrutierung von Kontrollschulen, Interventionsschulen mit 3 wöchentlichen 40-minütigen FIT FIRST 10-Unterrichtsstunden und Interventionsschulen mit 1,5 wöchentlichen 40-minütigen Sitzungen. Es werden insgesamt 2400 Kinder rekrutiert, davon 800 8-9-Jährige aus der 2. und 3. Klasse in jeder Gruppe aus etwa 60 Klassen aus 24 Schulen. Es werden Untergruppenanalysen von Kindern mit niedrigem sozioökonomischen Status und ethnischem Minderheitenhintergrund durchgeführt.

Die Interventionseffekte werden wie in Studie I auf Gesundheitsprofil, kardiometabolische und muskuläre Fitness, Motivation für körperliche Aktivität, Akzeptanz des Programms für Stakeholder und Umsetzungspotenzial getestet. Die Studie wird im ersten und zweiten Quartal 2023 durchgeführt.

Maßnahmen:

Fitnesslevel und Gesundheitsprofil:

Der Yo-Yo IR1-Kindertest (Gesamtdistanz in Metern) wird zur Bewertung der kardiometabolischen Fitness verwendet. Für die Muskelfitness kommen der Weitsprungtest im Stehen (in Metern), der Handgriffkrafttest (in Kilogramm), der Pfeilspitzen-Beweglichkeitstest (in Sekunden) und der Storch-Gleichgewichts-Stehtest (in Sekunden) zum Einsatz.

Um die Auswirkungen auf die Gesundheit zu bewerten, werden Messungen der Ruheherzfrequenz (Schläge pro Minute) und des Blutdrucks (Millimeter Quecksilbersäule) aufgezeichnet.

Außerdem werden die Körperzusammensetzung und die Körpergröße der Teilnehmer mithilfe von Tanita-Waagen und InBody 230 Bioimpedance gemessen. Die Messungen der Körperzusammensetzung der Teilnehmer umfassen Messungen ihrer Körpermasse (in Kilogramm), ihrer Skelettmuskelmasse (in Kilogramm) und ihres Fettanteils. Um die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit zu untersuchen, werden BMI-Z-Scores (kg/m^2) anhand des relativen Gewichts der Teilnehmer berechnet, angepasst an Alter und Geschlecht des Kindes.

Wohlbefinden, Körperbild, Selbstwertgefühl und Lebensqualität:

Es wird KIDSCREEN 27 verwendet, ein validierter Fragebogen zur Messung des körperlichen Wohlbefindens, des geistigen Wohlbefindens, des sozialen Wohlbefindens und des schulischen Wohlbefindens im schulischen Umfeld. Die Körperwahrnehmung und -zufriedenheit von Kindern wird mithilfe der Children's Body Image Scale gemessen, einer Bildskala, die für Kinder im Alter von 7 bis 11 Jahren entwickelt wurde. Darüber hinaus wird die Kurzform des Physical Self Inventory (PSI-S) verwendet, um das allgemeine Selbstwertgefühl (d. h. die Wahrnehmung des eigenen physischen Selbst) und spezifische Teilkomponenten (körperliches Erscheinungsbild, Kraft, körperliche Verfassung und sportliche Kompetenz) zu bewerten.

Auswertung der körperlichen Aktivität und der Teilnahme an Sportvereinen:

Ein Fragebogen liefert Informationen zu den Arten von Aktivitäten, die außerhalb der Schule durchgeführt werden.

Prozessbewertung:

Das RE-AIM-Framework wird verwendet, um eine ganzheitliche Bewertung der Interventions- und Umsetzungsergebnisse sicherzustellen. Es kommt ein gemischter Methodenansatz zum Einsatz, der Dokumentenanalyse, teilnehmende Beobachtungen, objektive Messungen, Umfrageinstrumente und Interviews umfasst. Das RE-AIM-Framework wurde ausgiebig zur Bewertung schulbasierter PA-Interventionen und als Leitfaden für Prozessbewertungen verwendet. Das RE-AIM wurde in mehreren Studien untersucht. Der Rahmen besteht aus fünf Schlüsselelementen, d. h. Reichweite, Wirksamkeit, Akzeptanz, Implementierung und Wartung.

Außerdem wird das ökologische Umsetzungsmodell von Durlak und Dupree verwendet.