PASSAR FÖRST FÖR ALLA - Dos-responsstudien

Bakgrund Fysisk aktivitet (PA) är en viktig del av en hälsosam livsstil för barn och ungdomar, eftersom det förbättrar fysisk kondition, motorik och välbefinnande samt minskar risken att utveckla övervikt och livsstilssjukdomar senare i livet. Aktuella rekommendationer från de danska hälsomyndigheterna är att ungdomar bör delta i minst 60 min måttlig till kraftig fysisk aktivitet (MVPA) per dag, varav minst 3 gånger 30 min per vecka bör involvera kraftig fysisk aktivitet (VPA) .

Eftersom barns totala mängd daglig PA är en produkt av deras aktiviteter i och utanför skolan kan det vara av värde att leta efter synergieffekter som kan uppnås genom att ha utvecklat förmågor och motivation för aktiviteter i skolan som kan användas på fritiden idrottsföreningar.

Baserat på den tidigare nämnda kunskapen har utredarna utvecklat programmet FIT FIRST. FIT FIRST var ursprungligen en akronym för en 40-veckors interventionsstudie för 8-9-åringar: Frequent Intense Training through Football, Interval Running and Circuit Strength Training. Denna studie visade att 3x40 min per vecka med FIT FIRST bollspel och styrketräningsaktiviteter i kretslopp var mycket effektiva för att förbättra fettprocent, blodtryck, muskelstyrka, postural balans och benmineralisering. Under 2018 utvecklades FIT FIRST 10-konceptet för 6-9-åringar som omfattade 10 sporter med samma principer.

I den aktuella studien kommer FIT FIRST 10 att löpa över 20 veckor med kardiometabolisk och muskuloskeletal kondition som primära resultat och projektacceptabilitet som co-primära resultat. I denna studie kommer utredarna att testa dos-responsen av FIT FIRST 10-konceptet genom att ha två experimentella grupper. Detta kommer att vara ett kluster-RCT med en 1:1:1-rekrytering av kontrollskolor, interventionsskolor med 3 lektioner på 40 min FIT FIRST 10 varje vecka och interventionsskolor med 1,5 sessioner på 40 minuter i veckan. Det kommer att rekryteras totalt 2400 barn, med 800 8-9-åringar från årskurs 2 och 3 i varje grupp från cirka 60 klasser från 24 skolor. Det kommer att göras undergruppsanalyser av barn med låg socioekonomisk status och etnisk minoritetsbakgrund.

Interventionseffekter kommer att testas som i studie I på hälsoprofil, kardiometabolisk och muskulär kondition, motivation för fysisk aktivitet, acceptans av programmet för intressenter och implementeringspotential. Studien kommer att köras under Q1 och Q2 2023.

Åtgärder:

Konditionsnivåer och hälsoprofil:

Yo-Yo IR1 Barntest (totalt avstånd i meter) kommer att användas för att utvärdera kardiometabolisk kondition. För muskelkondition kommer det stående längdhoppstestet (i meter), handgreppsstyrketestet (i kilogram), pilhuvudets agility-test (i sekunder) och storkbalansställningstestet (i sekunder) att användas.

För att utvärdera effekterna på hälsan kommer mätningar av vilopuls (slag per minut) och blodtryck (millimeter kvicksilver) att registreras.

Dessutom kommer deltagarnas kroppssammansättning och längd att mätas med Tanita-skalor och InBody 230 Bioimpedance. Mätningarna av deltagarnas kroppssammansättning inkluderar mått på deras kroppsmassa (i kilogram), skelettmuskelmassa (i kilogram) och fettprocent. För att undersöka förekomsten av övervikt och fetma kommer BMI z-poäng (kg/m^2) att beräknas med hjälp av deltagarnas relativa vikt justerad för barns ålder och kön.

Välbefinnande, kroppsuppfattning, självvärde och livskvalitet:

KIDSCREEN 27, som är ett validerat frågeformulär som mäter fysiskt välbefinnande, psykiskt välbefinnande, socialt välbefinnande och skoltrivsel i skolmiljön kommer att användas. Barns kroppsuppfattning och tillfredsställelse kommer att mätas med hjälp av Children's Body Image Scale, en bildskala utvecklad för 7-11 år gamla barn. Dessutom kommer den korta formen av Physical Self-Inventory (PSI-S) att användas för att utvärdera övergripande självvärde (d.v.s. uppfattningar om ens fysiska jag) och specifika delkomponenter (fysiskt utseende, styrka, fysisk kondition och sportkompetens).

Utvärdering av fysisk aktivitet och idrottsföreningsdeltagande:

Ett frågeformulär kommer att ge information om olika typer av aktiviteter utanför skolan.

Processutvärdering:

RE-AIM-ramverket kommer att användas för att säkerställa en holistisk bedömning av interventions- och genomföranderesultat. En blandad metod, inklusive dokumentanalys, deltagarobservationer, objektiva mätningar, undersökningsinstrument och intervjuer kommer att tillämpas. RE-AIM-ramverket har använts i stor utsträckning för att bedöma skolbaserade PA-interventioner och för att vägleda processutvärderingar. RE-AIM har varit med i flera studier. Ramverket utgör fem nyckelelement, d.v.s. Räckvidd, effektivitet, adoption, implementering och underhåll.

Den ekologiska modellen för implementering av Durlak och Dupree kommer också att användas.