ADATTA PRIMA A TUTTI - Lo studio dose-risposta

Contesto L'attività fisica (PA) è una parte importante di uno stile di vita sano per bambini e giovani, poiché migliora la forma fisica, le competenze motorie e il benessere e riduce il rischio di sviluppare sovrappeso e malattie legate allo stile di vita più avanti nella vita. Le attuali raccomandazioni delle autorità sanitarie danesi prevedono che i giovani partecipino ad almeno 60 minuti di attività fisica da moderata a intensa (MVPA) al giorno, di cui almeno 3 volte 30 minuti a settimana dovrebbero comportare un'attività fisica vigorosa (VPA). .

Poiché l'importo totale dell'attività fisica quotidiana dei bambini è il prodotto delle loro attività all'interno e all'esterno della scuola, può essere utile cercare effetti sinergici che possono essere ottenuti avendo sviluppato capacità e motivazione per le attività scolastiche che possono essere utilizzate nel tempo libero società sportive.

Sulla base delle conoscenze sopra menzionate, i ricercatori hanno sviluppato il programma FIT FIRST. FIT FIRST era originariamente l'acronimo di uno studio di intervento di 40 settimane per bambini di 8-9 anni: allenamento intenso e frequente attraverso il calcio, corsa a intervalli e allenamento per la forza a circuito. Questo studio ha dimostrato che 3x40 minuti a settimana di gioco con la palla FIT FIRST e attività di allenamento per la forza a circuito sono stati molto efficaci nel migliorare la percentuale di grasso, la pressione sanguigna, la forza muscolare, l'equilibrio posturale e la mineralizzazione ossea. Nel 2018 è stato sviluppato il concetto FIT FIRST 10 per bambini di età compresa tra 6 e 9 anni che copriva 10 sport utilizzando gli stessi principi.

Nel presente studio, FIT FIRST 10 durerà più di 20 settimane con l'idoneità cardiometabolica e muscoloscheletrica come risultati primari e l'accettabilità del progetto come risultati co-primari. In questo studio i ricercatori testeranno la dose-risposta del concetto FIT FIRST 10 disponendo di due gruppi sperimentali. Si tratterà di un cluster RCT con un reclutamento 1:1:1 di scuole di controllo, scuole di intervento con 3 lezioni settimanali FIT FIRST da 40 minuti e scuole di intervento con 1,5 sessioni settimanali di 40 minuti. Verranno reclutati un totale di 2400 bambini, con 800 bambini di 8-9 anni di 2a e 3a elementare in ciascun gruppo da circa 60 classi di 24 scuole. Verranno effettuate analisi di sottogruppi di bambini con basso status socioeconomico e provenienza da minoranze etniche.

Gli effetti dell'intervento saranno testati come nello Studio I sul profilo sanitario, sulla forma fisica cardiometabolica e muscolare, sulla motivazione per l'attività fisica, sull'accettabilità del programma per le parti interessate e sul potenziale di implementazione. Lo studio verrà eseguito nel primo e nel secondo trimestre del 2023.

Le misure:

Livelli di forma fisica e profilo di salute:

Yo-Yo IR1 Test per bambini (distanza totale in metri) verrà utilizzato per valutare l'idoneità cardiometabolica. Per l'idoneità muscolare verranno utilizzati il ​​test di salto in lungo da fermo (in metri), il test di forza della presa (in chilogrammi), il test di agilità della punta di freccia (in secondi) e il test di equilibrio della cicogna (in secondi).

Per valutare gli effetti sulla salute verranno registrate le misurazioni della frequenza cardiaca a riposo (battiti al minuto) e della pressione sanguigna (millimetri di mercurio).

Inoltre, la composizione corporea e l'altezza dei partecipanti verranno misurate utilizzando le scale Tanita e la bioimpedenza InBody 230. Le misurazioni della composizione corporea dei partecipanti includono misure della massa corporea (in chilogrammi), della massa muscolare scheletrica (in chilogrammi) e della percentuale di grasso. Per studiare la prevalenza del sovrappeso e dell'obesità, i punteggi z del BMI (kg/m^2) saranno calcolati utilizzando il peso relativo dei partecipanti aggiustato per l'età e il sesso del bambino.

Benessere, immagine corporea, autostima e qualità della vita:

Verrà utilizzato KIDSCREEN 27, un questionario validato che misura il benessere fisico, il benessere mentale, il benessere sociale e il benessere scolastico nell'ambiente scolastico. La percezione corporea e la soddisfazione dei bambini saranno misurate utilizzando la Children's Body Image Scale, una scala pittorica sviluppata per bambini di età compresa tra 7 e 11 anni. Inoltre, la forma breve del Physical Self-Inventory (PSI-S) verrà utilizzata per valutare l'autostima complessiva (cioè la percezione del proprio sé fisico) e sottocomponenti specifici (aspetto fisico, forza, condizione fisica e competenza sportiva).

Valutazione dell’attività fisica e della partecipazione ai club sportivi:

Un questionario fornirà informazioni in termini di tipologie di attività svolte al di fuori della scuola.

Valutazione del processo:

Il quadro RE-AIM sarà utilizzato per garantire una valutazione olistica dei risultati dell’intervento e dell’attuazione. Verrà applicato un approccio a metodo misto, comprendente l'analisi dei documenti, le osservazioni dei partecipanti, le misurazioni oggettive, gli strumenti di indagine e le interviste. Il quadro RE-AIM è stato ampiamente utilizzato per valutare gli interventi dell’AP nelle scuole e per guidare le valutazioni dei processi. I RE-AIM sono stati oggetto di diversi studi. Il quadro è costituito da cinque elementi chiave, vale a dire Portata, efficacia, adozione, implementazione e mantenimento.

Verrà inoltre utilizzato il modello ecologico di attuazione di Durlak e Dupree.