术前极低热量饮食干预对手术减肥结果的可接受性和可行性（安全） (SAFETY)

4 级肥胖定义为 BMI ≥50Kg/m2，代表超重约 ≥150 磅。 对于 4 级肥胖患者，代谢和减肥手术 (MBS) 是唯一有效的治疗方法。 然而，MBS 与 4 级肥胖患者围手术期发病率和死亡率较高相关。 此外，更多 4 级肥胖患者的体重减轻效果不理想。 对于4级肥胖患者，术前减肥可以降低手术技术难度，使MBS更安全。 术前减肥还可以减少内脏脂肪组织和肝脏体积，并减少与体重相关的合并症。

极低热量饮食 (VLCD) 将热量摄入限制在大约 800 kcal/天，是帮助患者术前减轻体重的一种策略。 尽管研究表明 MBS 之前的 VLCD 可以减轻体重、减少肝脏体积并降低围手术期并发症的发生率，但大多数术前 VLCD 时间较短（2-8 周），且依从性各异。 迄今为止，尚无研究系统评估标准 12 周 VLCD 在 BMI ≥ 50 追求 MBS 的患者中的可行性和可接受性。 尚无研究评估接受术前 VLCD 的患者术后体重减轻情况。

这项研究将是一项单臂试验，旨在测试袖状胃切除术 (SG) 之前为期 12 周的 VLCD 计划以及 MBS 后 1 年内相关体重减轻的可行性、可接受性和初步疗效。 我们将招募24名年龄在18-70岁、BMI≥50Kg/m2、并被批准进行SG的患者。 参与者将在 12 周内每天消耗最多 5 份代餐蛋白奶昔和 2 杯蔬菜。 参与者将每周与康涅狄格州格拉斯顿伯里哈特福德医院医疗和外科减肥中心的临床医生进行面对面的办公室访问，以评估减肥、身心健康、可行性、可接受性以及 VLCD 的遵守情况。 我们假设 12 周的 VLCD 在该人群中是可行的，定义为 ≥70%（24 名参与者中的 18 名）完成该计划。 我们假设，更好地参加每周访视和更高程度地遵守饮食建议将带来更大的术前体重减轻以及 VLCD 完成时、MBS 当天以及术后 3、6 和 12 个月时的总体重减轻百分比。外科手术。 这项研究的结果可能会引发其他项目，旨在为肥胖患者开发和实施最佳的术前和术后临床护理模式。