上腔静脉塌陷指数用于预测高风险非心脏手术期间的液体反应性 (PRESCIENCE)

实验性的：接受开放主动脉手术且窦性心律的患者

Arm 在开放主动脉手术期间验证 SVC-CI，特别关注主动脉交叉夹紧期间预测 FR (n=50)。

诊断测试：上腔静脉塌陷指数

全身麻醉诱导后，将进行以下干预措施。

1. 插入经食道超声心动图探头
2. SVC-CI 的测量
3. 液体推注前测量 LVOT-VTI
4. 液体推注（250ml 晶体）
5. 液体推注后 LVOT-VTI 的测量

每个患者将允许进行多次体积试验，直到满足安全标准。 在这种情况下，进一步的测试将被停止。

其他名称：

• 液体推注
• SVC-CI
• 经食管超声心动图

实验性的：接受剖腹手术和高 PEEP 的患者

Arm 设计用于在剖腹手术期间验证 SVC-CI，并以高 PEEP 水平 (8-10cmH2O) 进行通气。 PEEP 在测量期间将短暂升高 (n=50)。

诊断测试：上腔静脉塌陷指数

全身麻醉诱导后，将进行以下干预措施。

1. 插入经食道超声心动图探头
2. SVC-CI 的测量
3. 液体推注前测量 LVOT-VTI
4. 液体推注（250ml 晶体）
5. 液体推注后 LVOT-VTI 的测量

每个患者将允许进行多次体积试验，直到满足安全标准。 在这种情况下，进一步的测试将被停止。

其他名称：

• 液体推注
• SVC-CI
• 经食管超声心动图

其他：PEEP 升高

将应用呼气末正压 (PEEP) 短暂升高，以便在 PEEP 升高的情况下验证 SVC-CI。

每次测量 SVC-CI 之前，将应用 8-10cmH2O 的 PEEP 水平 1 分钟。 然后将恢复之前的 PEEP 水平。

有源比较器：在标准通气设置下接受剖腹手术的患者

Arm 设计为具有标准（保护性）通气设置的主动比较器 (n=50)。 潮气量 (Vt) 将设置为 8ml/kg。

诊断测试：上腔静脉塌陷指数

全身麻醉诱导后，将进行以下干预措施。

1. 插入经食道超声心动图探头
2. SVC-CI 的测量
3. 液体推注前测量 LVOT-VTI
4. 液体推注（250ml 晶体）
5. 液体推注后 LVOT-VTI 的测量

每个患者将允许进行多次体积试验，直到满足安全标准。 在这种情况下，进一步的测试将被停止。

其他名称：

• 液体推注
• SVC-CI
• 经食管超声心动图

液体反应能力

液体反应性定义为注射 250ml 液体推注后心输出量 (CO) 增加 10% 或更多。 CO 的变化将通过经食管超声心动图评估的左心室流出道速度时间积分 (LVOT-VTI) 的变化来估计，以避免与测量 LVOT 面积相关的误差，这是计算 CO 所必需的。