与青少年青少年一起工作的护理人员的正念和自我同情

青少年犯罪是一个相关的社会问题（Mathys，2017），人们对改善对青少年犯罪者的干预越来越感兴趣（Harder 等，2015；Mathys，2017；Rijo 等，2016）。 青少年拘留中心 (YDC) 制定的干预措施涉及多名人力资源，他们每天监督青少年的日常生活、照顾他们并模仿他们的行为（Mathys，2017 年；Jolivette 等人，2019 年）。 在不同的看护者群体中探讨了与有犯罪行为的人一起工作的挑战和困难（Faragher 等人，2005 年；Sinclair 等人，2017b），但对青少年罪犯的看护者的研究很少（Baetz 等人，2017 年）。 2019；Barford & Whelton，2010；Jolivette 等人，2019）。 这些困难被认为是护理人员出现身体和心理症状的危险因素（Crocker & Joss，2016；Sichel 等，2019；Sinclair 等，2017b），并且似乎与个人问题有关（例如，性别、年龄、教育水平、个人信仰、与工作相关的动机和感知到的社会支持水平），但也包括工作环境固有的问题，这些问题具有挑战性、要求高和责任重大（例如，专业角色的模糊性、花在纠正环境中的时间、上级的监督和支持、工作满意度和承诺；Baetz 等人，2019 年；Barford & Whelton，2010 年；Sichel 等人，2019 年）。 一些作者认为，对护理人员的限制显着预示着高水平的压力和同情疲劳/倦怠，表现为抑郁、焦虑和身体/心理疲惫的症状（Cox，2018；Duarte & Pinto-Gouveia，2016；Sichel 等，2018）。 ，2019），对他人的同情心水平产生负面影响（Crocker & Joss，2016；Faragher 等，2005；Sinclair 等，2017a），对专业职责的履行以及对他人的满意度产生负面影响。照顾（Dev 等人，2018；Wilson 等人，2018）。 由于这些困难，建议护理人员采取自我护理措施，以预防和/或缓解这些症状（Boellinghaus 等人，2012 年；Jolivette 等人，2019 年；Newsome 等人，2012 年）。 尽管如此，在葡萄牙，监护/教育干预措施仍占主导地位，重点放在犯罪青少年的心理康复上（Ribeiro da Silva 等人，2020 年；Rijo 等人，2020 年），而忽视了那些负责康复的人。

最近的研究评估了情境认知行为干预对护理人员群体的影响（Bazzano et al., 2013; Dev et al., 2018; Duarte & Pinto-Gouveia, 2016; Sinclair et al., 2017a）。 基于正念的干预措施旨在促进对思想、情绪和身体感觉的非反应性意识（Kabat-Zinn，1990），以及促进自我同情的干预措施（Neff＆Germer，2013；Wilson等人，2018）因其有效性而脱颖而出。 特别是，正念自我慈悲计划（MSC；Neff & Germer，2013）涵盖了前面描述的两个组成部分，尽管与仅基于正念的方法相比研究较少，但已收集了不同群体的护理人员（例如护士）的有效性证据。 、医疗保健提供者）以及护理人员应对其护理人员的需求所必需的技能（例如，减少身体/心理问题；提高生活质量/满意度以及对他人的同理心和同情心水平；Dev 等人， 2018；Neff 和 Germer，2013；Sinclair 等人，2017a)。 最近的研究表明，MSC 似乎可以有效减轻护理人员因自己的痛苦和/或他人的痛苦而产生的负担感（Neff & Germer，2013；Sinclair 等人，2017a）。

尽管在青少年罪犯与其看护者之间建立积极、安全的关系非常重要（Harder et al., 2013；Harder et al., 2015；Jolivette et al., 2019），但针对看护者进行的研究却很少，且主要侧重于评估他们的需求和/或困难（Baetz 等，2019；Barford & Whelton，2010；Jolivette 等，2019），而不是旨在干预他们。 向这些看护者提供的干预措施旨在培训他们处理青少年行为问题，提高他们对不良发展轨迹的了解（Dölitzscha 等，2016；Lary，2007），或改善看护环境的身体/关系环境（Conboy） ，2003 年；Sichel 等人，2019 年；Walden 和 Allen，2019 年）。

这项工作旨在通过研究 MSC 的适应形式在促进自我保健以及对生活和工作的满意度方面的有效性来填补这一空白，这被认为对于有效提供护理至关重要（Boellinghaus 等人，2012 年；Newsome 等人，2012 年）。 ，2012），在葡萄牙 YDC 的年轻人照顾者中。 该临床试验是一项平行非随机对照试验，根据 CONSORT 指南设计，并在 4 个（共 6 个）YDC 中进行。 其目的是测试适用于 YDC 护理人员的正念自我同情计划（MSC；Neff & Germer，2013）的改编形式的功效。 预计将 MSC 的适应形式应用于 YDC 护理人员将有助于提高护理人员的身体、情感和心理健康以及工作满意度。 此外，预计上述改进也会对所提供的护理质量和犯罪青少年的人际功能产生积极影响。

该项目涉及的所有程序（在本表格中其他地方描述）都是根据赫尔辛基宣言的道德原则和适用的国家法律法规进行的。 此外，所有程序均得到科英布拉大学心理和教育科学学院伦理委员会以及葡萄牙青少年司法部的批准。

在收集任何数据之前，所有潜在参与者都需要知情同意。 护理人员将给予知情同意。 14 岁至 16 岁 (YO) 之间的青少年将给予知情同意，而 16 岁以上的青少年将给予书面知情同意。 将从所有 18 岁以下青少年参与者的监护人/法律代表处收集书面知情同意书。 所有参与者（即看护者和青少年，以及他们的父母/法定监护人）都将被告知，他们的参与是自愿的，他们可以在项目期间随时拒绝参与，而不会产生任何负面后果。 此外，他们将被告知，答复的机密性将随时得到保证。 通过使用受访者特定代码，保证所有参与者的回答都是匿名的，该代码也将用于将数据从一个时间点链接到另一个时间点。

从 6 个葡萄牙 YDC 中，考虑到护理人员的数量，将选择 4 个。 将选择员工人数最多的 YDC 参与。 两个YDC将分配给治疗组（TG），另外两个分配给对照组（CG）；在本研究执行的一年中将考虑一个治疗组和一个对照组，在第一组的所有程序完成后的下一年将依次考虑其他治疗组和对照组。

TG 的护理人员将参加为期约 12 周的改编形式的 MSC。 干预措施包括 12 次每周两小时的小组会议（包括 10 分钟的茶歇），在每个 YDC 中向 4 至 8 名参与者提供。 参与该项目的时间（24 小时）将作为休假。 CG 中的护理人员作为等待名单对照组，在研究期间没有接受任何干预。 我们希望这些看护者在所有评估结束后并在与葡萄牙青少年司法部商定的时间接受干预。 由 TG 和 CG 中的工人照顾的青少年在研究期间不会接受任何干预。 将通过以下方式确保治疗的完整性： a) 具体的治疗手册； b) 治疗师的直接培训和 c) 由高级治疗师的监督，并接受 MSC 计划的高级培训。

两组的照顾者将在每个 YDC 的工作时间内单独填写评估协议，两组的青少年将在负责项目的研究人员在场的情况下单独填写自我报告问卷。 所有参与者（看护者和青少年）将在 12 个月内通过自我报告措施进行 4 次评估。 具体来说，参与者将在项目的第一次会议之前（基线 - 时间 1）、项目终点后（即治疗后评估 - 时间 2）以及干预终点后 3 个月和 6 个月（后续 1 和 6 个月）接受评估。 2 - 时间 3 和时间 4)。 对照组的参与者（青少年和护理人员）将使用与干预组相同的自我报告工具和相同的时间间隔进行评估。 定量分析将根据意向治疗分析的原则进行（包括所有参与者，无论他们是否参加所有会话）。 分析也将仅对完成协议的参与者进行（同行协议分析）。 将使用混合多元方差分析来分析治疗效果和协变量效果。 变化机制研究将采用两波潜在增长曲线模型进行分析。

在 3 个月和 6 个月的后续评估中，除了评估方案外，还将通过个人访谈对 TG 的护理人员进行定性评估。 参与者将被问及参与 MSC 计划对其在 YDC 的关系（即与青年和同事的关系）的影响的看法、他们对机构氛围的看法、他们与自己的关系以及他们在参与期间可能感受到的困难。关于使用 MSC 计划中学到的策略和内容。 这些数据将通过主题、内容和话语分析进行分析。