Mindfulness og selvmedfølelse med omsorgspersoner, der arbejder med kriminelle unge

Ungdomskriminalitet er et relevant socialt problem (Mathys, 2017), og der er stigende interesse for at forbedre indsatsen over for unge lovovertrædere (Harder et al., 2015; Mathys, 2017; Rijo et al., 2016). Interventioner udviklet på ungdomsdetentionscentrene (YDC) involverer flere menneskelige ressourcer, som dagligt overvåger de unges rutiner, plejer dem og modellerer deres adfærd (Mathys, 2017; Jolivette et al., 2019). Udfordringerne og vanskelighederne ved at arbejde med mennesker med kriminel adfærd er blevet undersøgt i forskellige grupper af omsorgspersoner (Faragher et al., 2005; Sinclair et al., 2017b), men kun lidt undersøgt hos omsorgspersoner til unge lovovertrædere (Baetz, et al., 2019; Barford & Whelton, 2010; Jolivette et al., 2019). Sådanne vanskeligheder identificeres som risikofaktorer for udvikling af fysiske og psykologiske symptomer hos pårørende (Crocker & Joss, 2016; Sichel et al., 2019; Sinclair et al., 2017b) og synes at være relateret til personlige problemer (f.eks. køn, alder, uddannelsesniveau, personlige overbevisninger, arbejdsrelaterede motivationer og niveauer af opfattet social støtte), men også med spørgsmål, der er iboende i arbejdssammenhængen, karakteriseret som udfordrende, krævende og med stort ansvar (f.eks. tid brugt i en korrigerende kontekst, supervision og støtte fra hierarkiske overordnede, jobtilfredshed og engagement; Baetz, et al., 2019; Barford & Whelton, 2010; Sichel et al., 2019). Nogle forfattere hævder, at de begrænsninger, der er pålagt plejepersonale, signifikant forudsiger høje niveauer af stress og medfølelse træthed/udbrændthed manifesteret af symptomer på depression, angst og fysisk/psykologisk udmattelse (Cox, 2018; Duarte & Pinto-Gouveia, 2016; Sichel et al. . passet (Dev et al., 2018; Wilson et al., 2018). Som et resultat af disse vanskeligheder er egenomsorgspraksis blevet anbefalet for at forebygge og/eller lindre disse symptomer hos pårørende (Boellinghaus et al., 2012; Jolivette et al., 2019; Newsome et al., 2012). Alligevel, også i Portugal, er vejledning/pædagogiske interventioner fremherskende, hvor indsatsen er fokuseret på psykologisk rehabilitering af kriminelle unge (Ribeiro da Silva et al., 2020; Rijo et al., 2020) og ignorerer de ansvarlige for denne rehabilitering.

Nyere forskning har evalueret virkningen af ​​kontekstuelle kognitive adfærdsmæssige interventioner med grupper af omsorgspersoner (Bazzano et al., 2013; Dev et al., 2018; Duarte & Pinto-Gouveia, 2016; Sinclair et al., 2017a). Interventioner baseret på Mindfulness, som har til formål at fremme ikke-reaktiv bevidsthed om tanker, følelser og kropslige fornemmelser (Kabat-Zinn, 1990), og dem, der fremmer selvmedfølelse (Neff & Germer, 2013; Wilson et al., 2018) har skilt sig ud for deres effektivitet. Især Mindful Self-Compassion Programme (MSC; Neff & Germer, 2013) omfatter de to tidligere beskrevne komponenter og har, på trods af at det er mindre undersøgt end tilgange, der udelukkende er baseret på Mindfulness, indsamlet effektivitetsbeviser hos forskellige grupper af omsorgspersoner (f.eks. sygeplejersker) , sundhedsudbydere) og på færdigheder, der anses for at være afgørende for, at pårørende kan reagere på behovene hos dem, de plejer (f.eks. reduktion af fysiske/psykologiske problemer; øger kvalitet/tilfredshed med livet og niveauer af empati og medfølelse over for andre; Dev et al., 2018; Neff & Germer, 2013; Sinclair et al., 2017a). Nyere forskning har vist, at MSC ser ud til at være effektiv til at reducere omsorgspersonens følelse af byrde med deres egen lidelse og/eller med andres lidelser (Neff & Germer, 2013; Sinclair et al., 2017a).

På trods af vigtigheden af ​​at etablere positive og sikre relationer mellem unge lovovertrædere og deres pårørende (Harder et al., 2013; Harder et al., 2015; Jolivette et al., 2019), er undersøgelser udført med omsorgspersoner sparsomme og fokuserer hovedsageligt på at vurdere deres behov og/eller vanskeligheder (Baetz, et al., 2019; Barford & Whelton, 2010; Jolivette et al., 2019), der ikke sigter mod at gribe ind over for dem. Interventioner, der tilbydes disse pårørende, har til formål at træne dem i at håndtere unges adfærdsproblemer, at forbedre deres viden om kriminelle udviklingsforløb (Dölitzscha et al., 2016; Lary, 2007) eller at forbedre de fysiske/relationelle rammer i omsorgssammenhænge (Conboy , 2003; Sichel et al., 2019; Walden & Allen, 2019).

Dette arbejde sigter mod at udfylde dette hul ved at studere effektiviteten af ​​en tilpasset form for MSC til at fremme egenomsorg og tilfredshed med livet og arbejdet, som anses for at være afgørende for effektiv pleje (Boellinghaus et al., 2012; Newsome et al. , 2012), hos omsorgspersoner til unge i portugisisk YDC. Dette kliniske forsøg er et parallelt ikke-randomiseret kontrolleret forsøg, designet i henhold til CONSORT-retningslinjerne og udført i 4 (ud af 6) YDC. Det havde til formål at teste effektiviteten af ​​en tilpasset form af Mindful Self-Compassion-programmet (MSC; Neff & Germer, 2013) anvendt på omsorgspersoner, der arbejder på YDC. Det forventes, at anvendelsen af ​​den tilpassede form for MSC til YDC-plejepersonalet vil bidrage til en stigning i pårørendes fysiske, følelsesmæssige og psykiske velvære og arbejdsglæde. Derudover forventes det også, at ovennævnte forbedringer har en positiv indvirkning på kvaliteten af ​​den ydede pleje og den interpersonelle funktion af kriminelle unge.

Alle procedurer involveret i dette projekt (beskrevet andetsteds i denne formular) blev udført i overensstemmelse med de etiske principper i Helsinki-erklæringen og de gældende nationale love og regler. Desuden blev alle procedurer godkendt af den etiske komité på Fakultetet for Psykologi og Uddannelsesvidenskab, University of Coimbra samt af det portugisiske ungdomsministerium.

Informeret samtykke vil være påkrævet for alle potentielle deltagere forud for enhver dataindsamling. Pårørende vil give informeret samtykke. Unge mellem 14 og 16 år vil give informeret samtykke, mens de ældre end 16 år vil give skriftligt informeret samtykke. Et skriftligt informeret samtykke vil blive indsamlet fra værger/juridiske repræsentanter for alle unge deltagere under 18 år. Alle deltagere (dvs. omsorgspersoner og unge, såvel som deres forældre/værge) vil blive informeret om, at deres deltagelse er frivillig, og at de kan afslå at deltage på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af projektet uden nogen negativ konsekvens. Desuden vil de blive informeret om, at fortroligheden af ​​svar vil være sikret til enhver tid. Anonymiteten af ​​alle deltageres svar er garanteret, med brug af respondent-specifikke koder, som også vil blive brugt til at linke data fra det ene tidspunkt til det andet.

Fra de 6 portugisiske YDC vil 4 blive udvalgt i betragtning af antallet af omsorgspersoner. YDC med det højeste antal medarbejdere vil blive udvalgt til deltagelse. To YDC vil blive allokeret til behandlingsgruppen (TG) og de to andre til kontrolgruppen (CG); en behandling og en kontrolgruppe vil blive overvejet i løbet af det år, hvor denne forskning udføres, og de andre behandlings- og kontrolgrupper vil blive sekventielt overvejet i det følgende år, efter at alle procedurer med de første grupper er afsluttet.

Omsorgspersoner i TG vil deltage i den tilpassede form for MSC i omkring 12 uger. Interventionen består af 12 to-timers ugentlige gruppesessioner (inklusive en 10-minutters kaffepause), leveret i hvert YDC til en gruppe på 4 til 8 deltagere. De timer, der bruges på at deltage i projektet (24 timer) vil blive givet som fri. Pårørende i CG, der fungerer som en ventelistekontrolgruppe, modtog ingen intervention i løbet af undersøgelsen. Det er vores hensigt, at disse plejere modtager interventionen efter afslutningen af ​​alle vurderingsmomenter og på et tidspunkt, der aftales med det portugisiske ungdomsministerium. Unge, der passes både af arbejdere i TG og CG, vil ikke modtage nogen intervention under undersøgelsen. Behandlingens integritet vil blive sikret gennem: a) specifikke behandlingsmanualer; b) direkte træning af terapeuten og c) supervision af en senior terapeut, med videreuddannelse på MSC-programmet.

Pårørende fra begge grupper vil udfylde vurderingsprotokollen individuelt i arbejdstiden i hver YDC, og de unge i begge grupper vil udfylde selvrapporteringsspørgeskemaerne individuelt i nærværelse af den forsker, der er ansvarlig for projektet. Alle deltagere (plejere og unge) vil blive vurderet gennem selvrapporteringsforanstaltninger 4 gange over 12 måneder. Specifikt vil deltagerne blive vurderet før programmets første session (baseline - tid 1), lige efter dets terminus (dvs. vurdering efter behandling - tid 2) og 3 og 6 måneder efter interventionsterminus (opfølgning 1 og 2 - gang 3 og tid 4). Deltagerne i kontrolgruppen (både unge og pårørende) vil blive vurderet ved hjælp af de samme selvrapporteringsinstrumenter og med samme tidsintervaller som dem i interventionsgruppen. Kvantitative analyser vil blive udført efter princippet om Intention-to-treat-analyse (inklusive alle deltagere, uanset om de deltog i alle sessioner eller ej). Analyser vil også kun blive udført med deltagere, der har gennemført protokollen (Peer-protokol analyse). Behandlingseffekter og kovariateffekter vil blive analyseret med blandede MANOVA'er. Ændringsmekanismestudier vil blive analyseret med to-bølge latente vækstkurvemodeller.

På 3 og 6-måneders opfølgningsvurderinger vil, udover vurderingsprotokollen, også pårørende på TG blive kvalitativt evalueret gennem individuelle samtaler. Deltagerne vil blive spurgt om deres opfattelse af betydningen af ​​at deltage i MSC-programmet på deres relationer på YDC (nemlig med unge og med kolleger), deres opfattelse af institutionelt klima, deres forhold til sig selv og vanskeligheder, de kunne have følt under. om at bruge strategierne og indholdet lært på MSC-programmet. Disse data vil blive analyseret gennem tematisk, indholds- og diskursanalyse.