胎盘去除法及子宫按摩预防产后出血
剖宫产时胎盘去除法及子宫按摩预防产后出血的效果
产后出血是全世界孕产妇死亡的主要原因,特别是在发展中国家和欠发达国家。 存在用于治疗出血的药物和手术方法。
剖宫产时去除胎盘的手术技术有两种,称为手动去除和控制脐带牵引。 手动切除组理论上手术时间可能会更短。 尽管如此,有研究表明,手工去除胎盘可能会增加产后子宫内膜炎和产后出血的风险。 剖宫产期间去除胎盘的最佳方法仍不确定 (1)。
众所周知,阴道分娩后进行子宫按摩可降低产后出血的风险 (2),但目前尚无关于剖腹产期间子宫按摩效果如何的研究。 2018 年,Saccone 和同事想要发表一项关于子宫按摩在减少剖宫产期间产后出血的作用的荟萃分析,但当他们检查有关该主题的文献时,他们找不到一项仅包括给予子宫按摩的小组的研究。剖腹产分娩,不存在偏见。 在同一份出版物中,有人提到有必要研究子宫按摩在剖宫产中的有效性,这是一种免费的方法,可以降低产后出血孕产妇死亡率较高的不发达国家的孕产妇发病率。 (3)
研究概览
地位
详细说明
在这项研究中,将收集在安卡拉埃特利克市医院妇产科接受紧急剖腹产的患者的数据
研究中要考察的参数如下:
- 患者术后第30分钟、第1小时、第2小时收缩压、舒张压、脉率、休克指标
- 术后前六小时的利尿量
- 术前及术后2、6、24小时的血红蛋白和红细胞压积值。
- 手术的持续时间。
- 需要额外剂量的子宫收缩剂
- 需要手术方法来控制产后出血
- 住院时间
本研究的样本量是用Gpower3.1计算机程序计算的。
计算出具有 90%功效和 95%置信区间的样本总数为 338 名患者。 参与我们研究的志愿者人数计划为360人,每组60人,分6组。 p < 0.05 的结果将被视为具有统计显着性。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:sumeyye sarıtas
- 电话号码:+903122790000
- 邮箱:etliksh.iletisim@saglik.gov.tr
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 37 0/7 周或以上的活单胎妊娠
- 无既往子宫收缩乏力史
- 无合并症
- 无妊娠期高血压或妊娠期糖尿病
排除标准:
- 胎儿宫内死亡
- 多胎妊娠
- 子宫收缩乏力史
- 阴道分娩
- 既往剖腹产史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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第 1 组-
手术将由 BL 医生进行
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第2组
手术将由AC医生进行
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第3组
手术将由 SM 博士进行
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第4组
手术将由 AS 博士执行
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第5组
手术将由 EDD 医生进行
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第6组
手术将由SKE医生进行
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者术前术后血红蛋白水平比较
大体时间:24小时
|
将患者的基础血红蛋白水平(gr/dL)与第2、6和24小时的血红蛋白水平进行比较。
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24小时
|
患者术前术后血细胞比容水平比较
大体时间:24小时
|
将患者的基础血细胞比容水平(%)与第2、6和24小时的血细胞比容水平进行比较
|
24小时
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患者术后休克指标比较
大体时间:2小时
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比较术后第30分钟、第1小时和第2小时的休克指数(心率(每分钟心跳次数)/收缩压(mmHg))
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2小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患者术后心率比较
大体时间:2小时
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将比较患者术后第 30 分钟、第 1 小时和第 2 小时的心率(每分钟心跳数)
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2小时
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患者术后收缩压和舒张压比较
大体时间:2小时
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比较患者术后第 30 分钟、第 1 小时和第 2 小时的收缩压和舒张压 (mmHg)
|
2小时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Busra Lekesiz、Ankara Etlik City Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Anorlu RI, Maholwana B, Hofmeyr GJ. Methods of delivering the placenta at caesarean section. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jul 16;(3):CD004737. doi: 10.1002/14651858.CD004737.pub2.
- Hofmeyr GJ, Abdel-Aleem H, Abdel-Aleem MA. Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 1;2013(7):CD006431. doi: 10.1002/14651858.CD006431.pub3.
- Saccone G, Caissutti C, Ciardulli A, Berghella V. Uterine massage for preventing postpartum hemorrhage at cesarean delivery: Which evidence? Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Apr;223:64-67. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.02.023. Epub 2018 Feb 23.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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