Totalfil 和 Neosealer 封闭剂对牙髓后疼痛的影响

该研究将对 39 颗下颌磨牙进行；每组有 13 个下颌磨牙 (n=13)。 患者将被要求挑选一个不透明的密封信封，其中包含从 1 到 3 的数字。所得数字将决定参与者将被分配到哪一组。 本研究将保持双盲，因为评估者和患者不会知道他们的组/使用的根管封闭剂。

第一组：使用 Totalfil 封闭剂的单锥体技术进行牙髓封闭治疗。

第 2 组：使用 Neosealer 单锥技术进行牙髓封闭治疗。

第 3 组：使用 AH plus 封闭剂的单锥体技术进行牙髓封闭治疗。

临床程序：

1. 在开始手术之前将记录患者病史。
2. 同意书将由患者提供并签署。
3. 将使用 VAS 评估术前疼痛。
4. 治疗开始前，将通过可视化、叩诊、触诊、活动度、电牙髓测试以及冷测试进行牙齿诊断。
5. 将拍摄术前X光片以确认诊断。
6. 所有患者均接受局部麻醉：2%利多卡因加1:10万肾上腺素。 将进行下牙槽神经阻滞。
7. 将使用橡皮障隔离单个牙齿，并使用圆形车针（4 号）和锥形裂隙金刚石石（NO173）准备进入腔。
8. 唾液喷射器将被引入集成框架下方并位于嘴角。
9. 牙髓室的去顶将使用 Endo Z 车针完成。
10. 使用 H 锉刀去除牙髓组织后，将使用尺寸 #10 的不锈钢手 K 锉刀和根尖定位器来确定工作长度，并使用口内根尖周射线照片进行确认。
11. 根据制造商指南，所有根管都将使用 Protaper Gold 旋转系统和 NSK 牙髓电机进行准备。
12. 为了在成形过程中建立锉刀之间的根尖通畅，我们将在每个器械之间使用初始锉刀大小 #10。
13. 在整个准备过程中，使用带有侧排气针的塑料注射器，用 30 mL 3% NaOCl 冲洗每个根管，并在每个锉刀之间用 10 mL 盐水冲洗。
14. 完成清洁和整形后，所有根管将用 NaOCl、盐水和 17% EDTA 进行最后冲洗。
15. 对于第 1 组，使用古塔胶的单锥技术，使用 Totalfill 作为封闭剂，将根管湿润并封闭。
16. 对于第 2 组，根管将使用 Neosealer 的古塔胶单锥技术进行湿润和封闭。
17. 对于第 3 组，将使用合适尺寸的纸点干燥根管，然后使用 AH plus 作为密封剂使用单锥体技术进行封闭。
18. 将进行最终修复。
19. 将在 6、24、48、72 小时和 7 天后使用视觉模拟量表 (VAS) 评估术后疼痛。 患者服用的任何止痛药都会被报告。