Účinek Totalfil a Neosealer Sealers na postendodontickou bolest

Studie bude provedena na 39 mandibulárních molárech; s 13 mandibulárními moláry v každé skupině (n=13). Pacient bude požádán, aby si vybral neprůhlednou zapečetěnou obálku, která bude obsahovat číslo od 1 do 3. Výsledné číslo určí, do které skupiny budou účastníci zařazeni. V této studii bude jako hodnotitel zachováno dvojité zaslepení a pacienti si nebudou vědomi své skupiny/použitého prostředku na uzavírání kořenových kanálků.

Skupina I: Endodontické ošetření s obturací technikou single cone s Totalfil sealerem.

Skupina 2: Endodontické ošetření s obturací pomocí techniky jednoho kužele s Neosealerem.

Skupina 3: Endodontické ošetření s obturací pomocí techniky single cone s AH plus sealer.

Klinický postup:

1. Před zahájením procedury bude zaznamenána historie pacienta.
2. Formulář souhlasu předá a podepíše pacient.
3. Předoperační bolest bude hodnocena pomocí VAS.
4. Diagnostika zubů bude probíhat prostřednictvím vizualizace, poklepu, palpace, mobility, testu elektrické dřeně a také testu chladem před zahájením léčby.
5. Pro potvrzení diagnózy bude proveden předoperační rentgenový snímek.
6. Všichni pacienti dostanou lokální anestezii: 2% lidokain s 1:100 000 epinefrinu. Bude podán blok dolního alveolárního nervu.
7. Jeden zub bude izolován pomocí kofferdamu a přístupová dutina bude preparována pomocí kulaté frézy (č. 4) a diamantového kamene s kuželovou fisurou (NO173).
8. Odsliňovač bude zaveden pod integrovaný rámeček a bude umístěn v koutku úst.
9. Odstřešení celulózové komory bude provedeno pomocí frézy Endo Z.
10. Po odstranění dřeňové tkáně pomocí H-filu bude pracovní délka stanovena ručními K-files z nerezové oceli velikosti #10 a použitím apexlokátoru a potvrzena pomocí intraorálních periapikálních rentgenových snímků.
11. Všechny kanálky budou připraveny pomocí rotačního systému Protaper Gold s použitím endodontického motoru NSK podle pokynů výrobce.
12. Pro vytvoření apikální průchodnosti mezi soubory během tvarování použijeme počáteční velikost souboru #10 mezi každým nástrojem.
13. Každý kanál bude proplachován 30 ml 3% NaOCl a proplachován fyziologickým roztokem 10 ml mezi každým pilníkem během celého postupu přípravy pomocí plastové stříkačky s jehlou s bočním odvětráváním.
14. Po dokončení čištění a tvarování budou všechny kanály propláchnuty závěrečným oplachem NaOCl, fyziologickým roztokem a EDTA 17%.
15. U skupiny 1 budou kanály zvlhčeny a uzavřeny pomocí techniky jednoho kužele gutaperčou s použitím Totalfill jako těsnicího prostředku.
16. U skupiny 2 budou kanály zvlhčeny a uzavřeny pomocí techniky jednoho kužele gutaperčou pomocí Neosealer.
17. Pro skupinu 3 budou kanály vysušeny pomocí vhodné velikosti papírových hrotů, následuje obturace pomocí techniky jednoho kužele s použitím AH plus jako těsnicího prostředku.
18. Bude umístěna konečná rekonstrukce.
19. Pooperační bolest bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS) po 6, 24, 48, 72 hodinách a 7 dnech. Všechny analgetické pilulky, které pacient užil, budou hlášeny.