L'effet des scellants Totalfil et Neosealer sur la douleur post-endodontique

L'étude sera menée sur 39 molaires mandibulaires ; avec 13 molaires mandibulaires mandibulaires dans chaque groupe (n = 13). Il sera demandé au patient de choisir une enveloppe scellée opaque qui contiendra un numéro de 1 à 3. Le numéro obtenu déterminera dans quel groupe les participants seront placés. La double aveugle sera maintenue dans cette étude car l'évaluateur et les patients ne seront pas au courant de leur groupe/scelleur canalaire utilisé.

Groupe I : Traitement endodontique avec obturation par technique mono-cône avec le scellant Totalfil.

Groupe 2 : Traitement endodontique avec obturation par technique mono-cône avec Neosealer.

Groupe 3 : Traitement endodontique avec obturation selon la technique du cône unique avec AH plus sealer.

Procédure clinique :

1. L'historique du patient sera enregistré avant de commencer la procédure.
2. Le formulaire de consentement sera remis et signé par le patient.
3. La douleur préopératoire sera évaluée à l'aide de l'EVA.
4. Le diagnostic dentaire se fera par visualisation, percussion, palpation, mobilité, test pulpaire électrique ainsi qu'un test au froid avant le début du traitement.
5. Une radiographie préopératoire sera réalisée pour confirmer le diagnostic.
6. Tous les patients recevront une anesthésie locale : 2 % de lidocaïne avec 1 : 100 000 d'épinéphrine. Le bloc nerveux alvéolaire inférieur sera administré.
7. Une seule dent sera isolée à l'aide d'une digue en caoutchouc et la cavité d'accès sera préparée à l'aide d'une fraise ronde (n°4) et d'une pierre diamantée à fissure conique (NO173).
8. L'éjecteur de salive sera introduit sous le cadre intégré et sera positionné à la commissure de la bouche.
9. La détoiture de la chambre pulpaire sera réalisée à l'aide d'une fraise Endo Z.
10. Après le retrait du tissu pulpaire à l'aide d'une lime H, la longueur de travail sera déterminée avec des limes K manuelles en acier inoxydable de taille n° 10 et l'utilisation d'un localisateur d'apex et confirmée par des radiographies périapicales intra-orales.
11. Tous les canaux seront préparés à l'aide du système rotatif Protaper Gold utilisant un moteur endodontique NSK, selon les directives du fabricant.
12. Pour établir la perméabilité apicale entre les fichiers lors du façonnage, nous utiliserons la taille initiale du fichier #10 entre chaque instrument.
13. Chaque canal sera irrigué avec 30 ml de NaOCl à 3% et rincé avec une solution saline 10 ml entre chaque fichier pendant toute la procédure de préparation à l'aide d'une seringue en plastique avec une aiguille à ventilation latérale.
14. Une fois le nettoyage et le façonnage terminés, tous les canaux seront rincés avec un rinçage final avec NaOCl, solution saline et EDTA 17 %.
15. Pour le groupe 1, les canaux seront humides et obturés selon la technique du cône unique par gutta percha en utilisant Totalfill comme scellant.
16. Pour le groupe 2, les canaux seront humides et obturés selon la technique du cône unique par gutta percha à l'aide de Neosealer.
17. Pour le groupe 3, les canaux seront séchés à l'aide de pointes en papier de taille appropriée, suivi d'une obturation selon la technique d'un seul cône en utilisant AH plus comme scellant.
18. La restauration définitive sera placée.
19. La douleur postopératoire sera accessible à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), après 6, 24, 48, 72 heures et 7 jours. Toute pilule analgésique prise par le patient sera signalée.