Het effect van Totalfil- en Neosealer-sealers op post-endodontische pijn

Het onderzoek zal worden uitgevoerd op 39 onderkaakmolaren; met 13 mandibulaire mandibulaire kiezen in elke groep (n=13). De patiënt wordt gevraagd een ondoorzichtige, verzegelde envelop te kiezen die een nummer van 1 tot 3 bevat. Het resulterende nummer bepaalt in welke groep de deelnemers worden geplaatst. In dit onderzoek zal dubbele blindering worden gehandhaafd, aangezien de beoordelaar en de patiënten zich niet bewust zullen zijn van hun groep/gebruikte wortelkanaalafdichter.

Groep I: Endodontische behandeling met obturatie met behulp van de enkele kegeltechniek met Totalfil sealer.

Groep 2: Endodontische behandeling met obturatie met behulp van de single cone-techniek met Neosealer.

Groep 3: Endodontische behandeling met obturatie met behulp van de single cone-techniek met AH plus sealer.

Klinische procedure:

1. De patiëntgeschiedenis wordt geregistreerd voordat de procedure wordt gestart.
2. Het toestemmingsformulier wordt door de patiënt overhandigd en ondertekend.
3. Pre-operatieve pijn zal worden beoordeeld met behulp van VAS.
4. Tanddiagnose zal plaatsvinden door middel van visualisatie, percussie, palpatie, mobiliteit, elektrische pulpatest en koudetest voordat de behandeling begint.
5. Er wordt een preoperatieve röntgenfoto gemaakt om de diagnose te bevestigen.
6. Alle patiënten krijgen plaatselijke verdoving: 2% lidocaïne met 1:100.000 epinefrine. Het inferieure alveolaire zenuwblok zal worden toegediend.
7. Eén enkele tand zal worden geïsoleerd met behulp van een cofferdam, en de toegangsholte zal worden voorbereid met behulp van een ronde boor (nr.4) en een taps toelopende diamantsteen (NO173).
8. De speekselzuiger wordt onder het geïntegreerde frame ingebracht en in de mondhoek geplaatst.
9. Het verwijderen van het dak van de pulpakamer zal gebeuren met behulp van de Endo Z-boor.
10. Na verwijdering van het pulpaweefsel met behulp van een H-vijl, wordt de werklengte bepaald met roestvrijstalen hand-K-vijlen maat #10 en het gebruik van een apexlocator en bevestigd met behulp van intraorale periapicale röntgenfoto's.
11. Alle kanalen zullen worden voorbereid met behulp van het Protaper Gold-rotatiesysteem met behulp van een NSK-endodontische motor, volgens de richtlijnen van de fabrikant.
12. Om tijdens het vormgeven de apicale openheid tussen de vijlen tot stand te brengen, gebruiken we de initiële bestandsgrootte #10 tussen elk instrument.
13. Elk kanaal wordt tijdens de gehele preparatieprocedure geïrrigeerd met 30 ml 3% NaOCl en gespoeld met 10 ml zoutoplossing tussen elke vijl, met behulp van een plastic spuit met een naald met zijventilatie.
14. Na voltooiing van het reinigen en vormgeven worden alle kanalen gespoeld met een laatste spoeling met NaOCl, zoutoplossing en EDTA 17%.
15. Voor groep 1 worden de kanalen vochtig en afgesloten met behulp van de enkele kegeltechniek door gutta percha met Totalfill als sealer.
16. Voor groep 2 worden de kanalen vochtig gemaakt en afgesloten met behulp van de single cone-techniek door gutta percha met Neosealer.
17. Voor groep 3 worden de kanalen gedroogd met papierpunten van een geschikt formaat, gevolgd door obturatie met behulp van de enkele kegeltechniek met AH plus als sealer.
18. De definitieve restauratie zal worden geplaatst.
19. Postoperatieve pijn wordt gemeten met behulp van de Visueel Analoge Schaal (VAS), na 6, 24, 48, 72 uur en 7 dagen. Eventuele pijnstillende pillen die de patiënt heeft ingenomen, worden gerapporteerd.