O efeito dos selantes Totalfil e Neosealer na dor pós-endodôntica

O estudo será realizado em 39 molares inferiores; com 13 molares inferiores inferiores em cada grupo (n=13). O paciente será solicitado a escolher um envelope opaco lacrado que conterá um número de 1 a 3. O número resultante determinará em qual grupo os participantes serão colocados. O duplo cegamento será mantido neste estudo, pois o avaliador e os pacientes não terão conhecimento de seu grupo/selante de canal radicular usado.

Grupo I: Tratamento endodôntico com obturação pela técnica de cone único com cimento Totalfil.

Grupo 2: Tratamento endodôntico com obturação pela técnica de cone único com Neosealer.

Grupo 3: Tratamento endodôntico com obturação pela técnica de cone único com AH mais cimento.

Procedimento clínico:

1. O histórico do paciente será registrado antes de iniciar o procedimento.
2. O termo de consentimento será entregue e assinado pelo paciente.
3. A dor pré-operatória será avaliada por meio de VAS.
4. O diagnóstico dentário ocorrerá por meio de visualização, percussão, palpação, mobilidade, teste elétrico da polpa e também teste de frio antes do início do tratamento.
5. Radiografia pré-operatória será realizada para confirmar o diagnóstico.
6. Todos os pacientes receberão anestesia local: lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000. O bloqueio do nervo alveolar inferior será administrado.
7. Um único dente será isolado com dique de borracha e a cavidade de acesso será preparada com broca redonda (nº 4) e pedra diamantada de fissura cônica (NO173).
8. O ejetor de saliva será introduzido abaixo da moldura integrada e será posicionado no canto da boca.
9. A remoção do telhado da câmara pulpar será feita com broca Endo Z.
10. Após a remoção do tecido pulpar com lima H, o comprimento de trabalho será determinado com limas K manuais de aço inoxidável tamanho 10 e uso de localizador apical e confirmado por radiografias periapicais intraorais.
11. Todos os canais serão preparados com sistema rotatório Protaper Gold com motor endodôntico NSK, conforme orientações do fabricante.
12. Para estabelecer a permeabilidade apical entre as limas durante a modelagem, usaremos o tamanho inicial da lima nº 10 entre cada instrumento.
13. Cada canal será irrigado com 30 mL de NaOCl a 3% e lavado com solução salina 10 mL entre cada lima durante todo o procedimento de preparação usando uma seringa de plástico com agulha com ventilação lateral.
14. Após a conclusão da limpeza e modelagem, todos os canais serão lavados com um enxágue final de NaOCl, solução salina e EDTA 17%.
15. Para o grupo 1, os canais serão umedecidos e obturados pela técnica de cone único por guta percha utilizando Totalfill como selador.
16. Para o grupo 2, os canais serão umedecidos e obturados pela técnica de cone único por guta percha com Neosealer.
17. Para o grupo 3, os canais serão secos com pontas de papel de tamanho adequado, seguido de obturação pela técnica de cone único utilizando AH plus como selante.
18. A restauração final será colocada.
19. A dor pós-operatória será avaliada por meio da Escala Visual Analógica (VAS), após 6, 24, 48, 72 horas e 7 dias. Quaisquer comprimidos analgésicos tomados pelo paciente serão relatados.