L'effetto dei sigillanti Totalfil e Neosealer sul dolore post-endodontico

Lo studio sarà condotto su 39 molari mandibolari; con 13 molari mandibolari mandibolari in ciascun gruppo (n=13). Al paziente verrà chiesto di scegliere una busta opaca sigillata che conterrà un numero da 1 a 3. Il numero risultante determinerà in quale gruppo verranno inseriti i partecipanti. In questo studio verrà mantenuto il doppio cieco poiché il valutatore e i pazienti non saranno a conoscenza del loro gruppo/sigillante canalare utilizzato.

Gruppo I: Trattamento endodontico con otturazione mediante tecnica a cono singolo con sigillante Totalfil.

Gruppo 2: Trattamento endodontico con otturazione mediante tecnica a cono singolo con Neosealer.

Gruppo 3: Trattamento endodontico con otturazione mediante tecnica a cono singolo con AH più sigillante.

Procedura clinica:

1. La storia del paziente verrà registrata prima di iniziare la procedura.
2. Il modulo di consenso verrà consegnato e firmato dal paziente.
3. Il dolore preoperatorio sarà valutato utilizzando la VAS.
4. La diagnosi dei denti avverrà tramite visualizzazione, percussione, palpazione, mobilità, test elettrico della polpa e test del freddo prima dell'inizio del trattamento.
5. Verrà eseguita una radiografia preoperatoria per confermare la diagnosi.
6. Tutti i pazienti riceveranno anestesia locale: lidocaina al 2% con adrenalina 1:100.000. Verrà somministrato il blocco del nervo alveolare inferiore.
7. Un singolo dente verrà isolato utilizzando una diga di gomma e la cavità di accesso sarà preparata utilizzando una fresa rotonda (n. 4) e una pietra diamantata per fessure coniche (NO173).
8. L'aspirasaliva verrà introdotto sotto il telaio integrato e sarà posizionato nell'angolo della bocca.
9. La rimozione del tetto della camera pulpare verrà eseguita utilizzando la fresa Endo Z.
10. Dopo la rimozione del tessuto pulpare utilizzando una lima ad H, la lunghezza di lavoro sarà determinata con lime K manuali in acciaio inossidabile misura n. 10 e l'uso di un localizzatore apicale e confermata utilizzando radiografie periapicali intraorali.
11. Tutti i canali saranno preparati utilizzando il sistema rotativo Protaper Gold utilizzando il motore endodontico NSK, secondo le linee guida del produttore.
12. Per stabilire la pervietà apicale tra i file durante la modellatura utilizzeremo la dimensione iniziale del file n. 10 tra ciascuno strumento.
13. Ciascun canale verrà irrigato con 30 mL di NaOCl al 3% e lavato con 10 mL di soluzione salina tra ciascun file durante l'intera procedura di preparazione utilizzando una siringa di plastica con un ago con scarico laterale.
14. Dopo il completamento della pulizia e della modellatura, tutti i canali verranno lavati con un risciacquo finale di NaOCl, soluzione salina ed EDTA al 17%.
15. Per il gruppo 1, i canali verranno umidi e otturati utilizzando la tecnica del cono singolo con guttaperca utilizzando Totalfill come sigillante.
16. Per il gruppo 2, i canali saranno umidi e otturati utilizzando la tecnica del cono singolo con guttaperca utilizzando Neosealer.
17. Per il gruppo 3, i canali verranno asciugati utilizzando punte di carta di dimensioni adeguate, seguite dall'otturazione utilizzando la tecnica a cono singolo utilizzando AH plus come sigillante.
18. Verrà effettuato il restauro definitivo.
19. Si accederà al dolore postoperatorio utilizzando la scala analogica visiva (VAS), dopo 6, 24, 48, 72 ore e 7 giorni. Eventuali pillole analgesiche assunte dal paziente verranno segnalate.