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对因大血管闭塞而出现超过 24 小时的急性缺血性中风患者进行分类(TRACK-LVO 晚期) (TRACK-LVO Late)

2023年12月30日 更新者:Ming Wei、Tianjin Huanhu Hospital

对距上次已知的大血管闭塞所致急性缺血性中风超过 24 小时的患者进行分类(TRACK-LVO 晚期):TRACK-LVO 注册相关队列

本研究的目的是创建一个全面、多中心、与 TRACK-LVO 注册相关的连续队列,该队列由大血管闭塞 (LVO) 引起的急性缺血性卒中 (AIS) 患者组成,并在 24 小时后向每个参与中心就诊。最后为人所知的是,他们接受血管内治疗(EVT)或最佳可用的医疗管理(BMM)治疗。

研究概览

详细说明

有大量证据证明中风发作 24 小时内血管内治疗 (EVT) 的有效性和安全性。 然而,超过这个时间窗口的 EVT 的潜在好处仍然不确定。 为了弥补这一知识差距,研究人员建立了一个 TRACK-LVO Late 关联队列,专门用于调查距上次已知良好 24 小时后就诊的 LVO 患者的 EVT 结果。

该队列包括来自 TRACK-LVO 登记处、在症状出现 24 小时后接受 EVT 或最佳医疗 (BMT) 的患者。 该队列重点关注前循环 LVO 患者,并在 EVT 组中通过磁共振血管造影 (MRA)、计算机断层扫描血管造影 (CTA) 或数字减影血管造影 (DSA) 证实。 为了最大限度地扩大 BMT 组的样本量,除了上述成像方式外,研究人员还纳入了经颅多普勒和颈动脉超声检查确诊的 LVO 患者。

与 TRACK-LVO 登记一致,LVO 被定义为颅内颈内动脉 (ICA)、大脑中动脉 (MCA) M1 和/或 M2 段、大脑前动脉 A1 和/或 A2 段的闭塞(ACA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA) 的任何段或大脑后动脉 (PCA) 的 P1 和/或 P2 段。

研究人员收集 EVT 和 BMT 组的全面患者信息,包括基线人口统计资料、缺血核心体积和 FVH-DWI 不匹配等影像学特征、CT/MR 灌注参数以及治疗相关并发症。 对于EVT组的患者,研究人员还获得了EVT过程和血管造影图像的详细信息。

通过建立这个队列,研究人员旨在提供高水平的证据来指导对超过当前指南推荐的 EVT 时间窗的中风患者亚组的治疗。 这些发现将有助于确定对于患有 LVO 且症状发作时间较长的缺血性中风患者,EVT 相对于 BMT 的优越性。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

1000

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tianjin
      • Tianjin、Tianjin、中国、300070
        • 招聘中
        • Tianjin Huanhu Hospital
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子
  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

取样方法

非概率样本

研究人群

患有大血管闭塞且距上次已知情况超过 24 小时就诊的急性中风患者

描述

纳入标准:

  • 患者于2018年1月1日至2028年1月1日入院;
  • 距上次已知良好时间已超过 24 小时;
  • 经头部CT或MRI证实的缺血性中风;
  • 经头部CTA或MRA证实的大血管闭塞:颅内颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA M1/M2)、大脑前动脉(ACA A1/A2)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、和大脑后动脉(PCA P1/P2);
  • 接受血管内治疗或最佳药物治疗的患者。

排除标准:

• 入院时CT/MR 表明存在任何形式的脑出血。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
血管内治疗

机械血栓切除术:一种中风治疗方法,涉及使用设备从血管中提取血凝块,恢复血流并减少脑损伤。

缺血后处理:血栓切除术后,涉及对球囊进行原位充气和放气四个周期,每个周期 2 分钟的手术,以减少再灌注损伤并最大限度地减少神经损伤。

选择性低温:在动脉内或脑窦内注射冷盐水以降低脑温度,减轻缺血引起的损伤。

其他名称:
  • 缺血后处理
  • 选择性低温
最好的医疗

机械血栓切除术:一种中风治疗方法,涉及使用设备从血管中提取血凝块,恢复血流并减少脑损伤。

缺血后处理:血栓切除术后,涉及对球囊进行原位充气和放气四个周期,每个周期 2 分钟的手术,以减少再灌注损伤并最大限度地减少神经损伤。

选择性低温:在动脉内或脑窦内注射冷盐水以降低脑温度,减轻缺血引起的损伤。

其他名称:
  • 缺血后处理
  • 选择性低温

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
90 天时的修正等级量表 (mRS)
大体时间:90天
从没有症状的完美健康到死亡的 0-6 等级。
90天
有症状的颅内出血
大体时间:72小时
后续影像学中任何与神经功能衰退相关的出血性转变(NIHSS 评分增加至少 4 分)
72小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
EuroQol 五维问卷 (EQ-5D)
大体时间:1年
EQ-5D 包括五个关于移动、自我护理、疼痛、日常活动和心理状态的问题,每个项目有三个可能的答案(1=没有问题,2=中度问题,3=严重问题)。 这五个维度可以通过分数表转换得出最高分值为1的汇总指标。 最高分 1 表示健康状况最好,与单个问题的分数形成对比,分数越高表示问题越严重或越频繁。
1年
美国国立卫生研究院卒中量表 (NIHSS) 90 天评分
大体时间:1、3、5(或出院)、7(或出院)和 90 天
NIHSS 由 11 个项目组成,每个项目对特定能力的评分在 0 到 4 之间。对于每个项目,0 分通常表示该特定能力的功能正常,而较高的分数则表示某种程度的损伤。 将每个项目的单独分数相加,以计算患者的 NIHSS 总分数。 最高得分为 42 分,最低得分为 0 分。
1、3、5(或出院)、7(或出院)和 90 天
围手术期并发症的发生
大体时间:72小时
围手术期并发症包括颅内出血、脑水肿、脑疝和肺炎。
72小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2018年1月1日

初级完成 (估计的)

2028年12月31日

研究完成 (估计的)

2028年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年12月16日

首先提交符合 QC 标准的

2023年12月30日

首次发布 (估计的)

2024年1月11日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年1月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月30日

最后验证

2023年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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