큰 혈관 폐쇄로 인해 24시간 이상 지속된 급성 허혈성 뇌졸중 환자 분류(TRACK-LVO Late) (TRACK-LVO Late)

뇌졸중 발병 후 24시간 이내에 혈관내 치료(EVT)의 효능과 안전성을 입증하는 많은 증거가 있습니다. 그러나 이 기간 이후 EVT의 잠재적 이점은 여전히 ​​불확실합니다. 이러한 지식 격차를 해결하기 위해 연구자들은 마지막으로 알려진 시점으로부터 24시간 이상 경과한 LVO 환자의 EVT 결과를 조사하기 위해 특별히 설계된 TRACK-LVO 후기 연결 코호트를 구축했습니다.

이 코호트에는 증상 발생 후 24시간 이후에 EVT 또는 최선의 의료 치료(BMT)를 받은 TRACK-LVO 등록소의 환자가 포함됩니다. 코호트는 EVT 그룹에서 자기공명혈관조영술(MRA), 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술(CTA) 또는 디지털 감산 혈관조영술(DSA)을 통해 확인된 전방 순환의 LVO 환자에 초점을 맞췄습니다. BMT 그룹의 표본 크기를 최대화하기 위해 연구자들은 앞서 언급한 영상 기법 외에도 경두개 도플러 및 경동맥 초음파 검사를 사용하여 확인된 LVO 환자도 포함했습니다.

TRACK-LVO 등록에 따라 LVO는 두개내 내경동맥(ICA), 중대뇌동맥(MCA)의 M1 및/또는 M2 세그먼트, 전대뇌동맥의 A1 및/또는 A2 세그먼트의 폐색으로 정의됩니다. (ACA), 척추동맥(VA), 기저동맥(BA)의 모든 세그먼트, 또는 후대뇌동맥(PCA)의 P1 및/또는 P2 세그먼트.

연구자들은 EVT 및 BMT 그룹 모두에 대해 기본 인구통계학적 프로필, 허혈성 중심부 용적 및 FVH-DWI 불일치와 같은 영상 특성, CT/MR 관류 매개변수 및 치료 관련 합병증을 포함한 포괄적인 환자 정보를 수집합니다. EVT 그룹의 환자에 대해 연구자들은 EVT 절차 및 혈관 조영 영상에 대한 자세한 정보도 얻었습니다.

이 코호트를 구축함으로써 연구자들은 EVT에 대한 현재 지침에서 권장하는 기간을 초과한 뇌졸중 환자 하위 그룹의 치료를 안내하는 높은 수준의 증거를 제공하는 것을 목표로 합니다. 이번 연구 결과는 LVO가 있고 증상 발병 후 시간이 연장된 허혈성 뇌졸중 환자에서 BMT보다 EVT의 우월성을 결정하는 데 도움이 될 것입니다.