强化神经波情绪刺激 (INES) (INES_ABI)
强化神经波情绪刺激 (INES):一项开创性的随机对照试验,研究严重脑损伤后意识障碍对认知运动的影响
这是一项随机对照试点研究,调查神经电波 (INES) 强化情绪刺激对严重脑损伤后诊断为植物状态 (VS) 和最低意识状态 (MCS) 的患者认知运动功能的影响。 该研究旨在招募至少 20 名年龄在 18 岁至 65 岁之间的患者,为期 18 个月。 患者将从位于墨西拿的 IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo 皮埃蒙特医院的神经康复科招募。 实验组将使用 Neurowave (INES) 接受多感官刺激,为期四个星期,每周五天,每次 45 分钟。 对照组将接受传统的多感官刺激计划。
注册将使用简单的随机抽样来最大限度地减少偏差。 护理人员将提供传记信息,并且将使用事件相关电位对两组进行监测。 临床量表将评估不同时间点的认知运动结果。 该研究包括为期一个月的随访以评估长期结果。 将收集并导出数据以进行统计分析。
研究概览
详细说明
本研究旨在调查严重后天性脑损伤后诊断为植物状态(VS)和最低意识状态(MCS)的患者中情绪显着的高级多感觉刺激(INES)对认知运动的影响。 主要目标包括通过临床心理测量随访探索短期和长期疗效,并检查神经生理学和临床心理测量参数之间的潜在相关性作为恢复的预测指标。
次要目标涉及在当前临床实践中实施高度专业化的技术创新,并评估神经波高级治疗的康复效果。
因此,该研究旨在开发多感觉康复刺激的模型和方案,并评估不同刺激方式和先进认知电生理学技术之间的协同作用。 此外,该研究旨在促进对急性后患者的临床调查和系统监测,重点是对具有情感意义的非常规感官刺激的脑电图和认知诱发电位进行定量分析。 该研究还加深了对代谢营养状态在意识障碍患者认知运动恢复中的作用的理解。
本研究是一项随机对照试点研究,采用介入性、非药理学、单中心设计。
材料和方法:
该研究将连续招募至少 20 名在皮埃蒙特医院神经康复科被诊断患有意识障碍的成年受试者。 将在基线(T0)进行全面的多维评估,然后对实验组使用 Neurowave (INES) 进行为期一个月的高级多感觉训练强化课程,对对照组使用传统多感觉刺激 (ISES)。 每个培训周期结束时的评估(T1)和一个月的随访(T2)将提供有关长期结果的信息。
纳入标准:
参与者必须年龄在 18 至 65 岁之间,格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 分数大于 8,认知量表水平 (LCF) 在 1 至 3 之间。必须获得其法定监护人的知情同意。
排除标准:
排除标准包括超出指定年龄范围的个体、缺乏法定监护人同意、妨碍电极正确放置的解剖学改变以及视觉和听觉诱发电位中缺乏神经生理反应。
注册开始和结束日期:
研究实施期预计为2023年12月至2025年3月,研究总持续时间为18个月。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Italy/Messina
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Messina、Italy/Messina、意大利、98124
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 岁至 65 岁之间。
- 格拉斯哥昏迷量表 (GCS) > 8。
- 认知量表水平 (LCF) = 1-3。
- 同意书由法定监护人签署。
排除标准:
- 年龄 < 18 岁或 > 65 岁。
- 未经法定监护人同意。
- 颅骨解剖结构改变妨碍电极、耳机等正确放置的患者。
- 患者在视觉诱发电位(VEP)中没有表现出神经生理学反应,在听觉诱发电位(AEP)中没有表现出V波。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验组
患者将接受 Neurowave 多感觉刺激,同时获取事件相关电位。
这种强化培训为期四个星期,每周五天,每次持续 45 分钟,总共 20 次。
在每次会议期间,参与者都会遇到个性化的视觉和听觉刺激。
神经波治疗包括强化干预,呈现与患者生活史相关的情感上重要的视听内容。
在 Neurowave 的使用中,视觉刺激将辅以主要的听觉刺激,包括接触充满情感的日常声音。
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患者将接受神经波辅助的多感官刺激,每周五天,持续四个星期,其特点是与个人历史相关的情感上重要的视听内容。
对照组参与者将通过熟悉的声音体验初级听觉刺激,遵循模仿实验组频率和强度的传统康复方法,但不使用 Neurowave。
这样可以对两组的经历进行有意义的比较。
其他名称:
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有源比较器:控制组
参与者将接受主要的听觉刺激,其中包括熟悉且唤起情感的日常声音。
这涉及接触与日常生活相关的录音带和声音,包括家人和朋友的声音、最喜欢的歌曲片段以及与过去的工作或休闲活动相关的声音。
对照组将接受一项名为强化感觉情绪刺激 (ISES) 的计划,该计划与实验组的频率、强度和疗程持续时间相匹配,但不使用 Neurowave 系统。
不同的是,对照组不会使用 Neurowave 技术。
相反,他们将遵循传统的康复方法,包括纸质材料、现场照片、与治疗师面对面的互动以及传统的音乐磁带聆听。
该方法旨在复制一个情感参与的环境,作为实验组 Neurowave 辅助体验的比较参考。
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对照组的强化感觉情绪刺激(ISES)涉及初级听觉刺激,包括情感丰富的日常声音,包括熟悉的声音、最喜欢的歌曲以及与日常生活和过去活动相关的声音。
它模仿实验组的频率和强度,每次持续 45 分钟,每周五天,持续四个星期。
与使用 Neurowave 的实验组不同,对照组遵循传统的康复方法,使用纸质材料、现场照片、面对面互动和经典音乐磁带,有助于对两组的经历进行有意义的比较。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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认知运动功能改善评分
大体时间:在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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“认知运动功能改善评分”是一个综合指数,旨在评估研究参与者认知和运动功能的增强情况。
该评分考虑了各种临床和心理测量指标,包括格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、格拉斯哥结果量表 (GOS)、认知功能水平 (LCF)、修订版昏迷恢复量表 (CRS-R) 等参数)、残疾评定量表(DRS)和功能沟通量表(FCS)。
该评分反映了患者在治疗前、治疗期间和治疗后认知和运动能力的进展,为康复干预的成功提供了综合衡量标准。
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在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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检查短期和长期疗效
大体时间:在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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检查神经生理学和临床心理测量参数之间的相关性,以监测高级多感觉训练对意识障碍患者的长期认知运动影响,确定潜在的恢复预测指标。
评估方法:临床评估和心理测试,重点关注认知运动、神经生理学和代谢营养结果。
时间:培训后短期评估(T1)和治疗完成后一个月的长期随访(T2)。
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在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究神经生理学和临床相关性
大体时间:在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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综合评估包括持续临床监测、脑电图(EEG)评估和代谢营养评估。 目标是建立有意义的相关性,有助于为患有意识障碍的个体提供长期认知运动恢复的预测指数。 评估:临床监测:临床和心理测量参数的持续评估。 脑电图 (EEG) 评估:记录和分析 EEG 数据以监测神经生理反应。 时间:治疗前(T0):高级多感官训练开始前的基线评估。 治疗后(T1):训练计划完成后立即进行评估。 随访(T2):治疗结束后一个月进行长期评估,以评估持续效果和相关性。 |
在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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探索代谢营养状态的作用
大体时间:在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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该结果测量研究代谢营养状态对意识障碍患者认知运动恢复的影响。
通过专门的早期评估,它旨在加深我们对 BMI、肌酐/身高、白蛋白、总蛋白和淋巴细胞计数等因素如何影响整体恢复过程的理解。
该研究旨在揭示接受高级多感官训练的个体代谢营养健康与认知运动结果之间错综复杂的相互作用,为定制干预措施提供有价值的见解。
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在开始感觉刺激治疗之前(时间 T0)、刺激周期结束后 4 周(时间 T1)以及 T1 后一个月(随访 - 时间 T2),将对患者进行临床和心理测量量表。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Maria Grazia Maggio、Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sergent C, Faugeras F, Rohaut B, Perrin F, Valente M, Tallon-Baudry C, Cohen L, Naccache L. Multidimensional cognitive evaluation of patients with disorders of consciousness using EEG: A proof of concept study. Neuroimage Clin. 2016 Dec 10;13:455-469. doi: 10.1016/j.nicl.2016.12.004. eCollection 2017.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
- Lombardi F, Taricco M, De Tanti A, Telaro E, Liberati A. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(2):CD001427. doi: 10.1002/14651858.CD001427.
- Keller I, Hulsdunk A, Muller F. The influence of acoustic and tactile stimulation on vegetative parameters and EEG in persistent vegetative state. Funct Neurol. 2007 Jul-Sep;22(3):159-63.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 02/2023
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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