集中神経波感情刺激 (INES) (INES_ABI)
集中神経波感情刺激 (INES): 重度の脳損傷後の意識障害における認知運動への影響を調査する先駆的な RCT
これは、重度の脳損傷後に植物状態(VS)および最小意識状態(MCS)と診断された患者の認知運動機能に対する神経波による集中的感情刺激(INES)の影響を調査するランダム化対照試験研究です。 この研究は、18か月にわたって18歳から65歳までの少なくとも20人の患者を登録することを目的としています。 患者は、メッシーナにあるピエモンテ病院の神経リハビリテーション部門、IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejoから募集されます。 実験グループは、ニューロウェーブ (INES) を使用した多感覚刺激を 4 週間、週 5 日、セッションあたり 45 分間受けます。 対照群には、従来の多感覚刺激プログラムを受けさせます。
登録では、偏りを最小限に抑えるために単純なランダム サンプリングが使用されます。 介護者は経歴情報を提供し、イベント関連の可能性を使用して両方のグループを監視します。 臨床スケールは、さまざまな時点での認知運動の結果を評価します。 この研究には、長期的な結果を評価するための1か月の追跡調査が含まれています。 データは統計分析のために収集およびエクスポートされます。
調査の概要
詳細な説明
この研究は、重度の後天性脳損傷後に植物状態(VS)および最小意識状態(MCS)と診断された患者における、感情的に重要な高度多感覚刺激(INES)の認知運動効果を調査することを目的としています。 主な目的には、臨床心理測定の追跡調査を通じて短期および長期の有効性を探ること、および回復の予測指標としての神経生理学的パラメーターと臨床心理測定パラメーターの間の潜在的な相関関係を調べることが含まれます。
第 2 の目的は、現在の臨床診療における高度に専門化された技術革新の導入と、神経波による高度な治療のリハビリテーション効果の評価に関するものです。
したがって、この研究は、多感覚リハビリテーション刺激のためのモデルとプロトコルを開発し、さまざまな刺激様式と高度な認知電気生理学技術の間の相乗効果を評価することを目的としています。 さらに、この研究は、感情的に重要な内容を含む型破りな感覚刺激に対するEEGおよび認知誘発電位の定量的分析に焦点を当て、急性期以降の患者の臨床調査と体系的なモニタリングを促進することを目的としています。 この研究はまた、意識障害患者の認知運動回復における代謝栄養状態の役割についての理解を深めます。
本研究は、介入的、非薬理学的、単一施設デザインによるランダム化対照パイロット研究である。
材料と方法:
この研究には、ピードモント病院の神経リハビリテーション部門で意識障害と診断された少なくとも20人の成人被験者が連続して登録される。 包括的な多次元評価はベースライン (T0) で実施され、その後、実験グループにはニューロウェーブ (INES) を、対照グループには従来の多感覚刺激 (ISES) を使用した高度な多感覚トレーニングの集中 1 か月コースが実施されます。 各トレーニング サイクルの終了時の評価 (T1) と 1 か月のフォローアップ (T2) により、長期的な結果に関する情報が得られます。
包含基準:
参加者は、年齢が 18 ~ 65 歳で、グラスゴー昏睡スケール (GCS) スコアが 8 以上、認知スケール レベル (LCF) が 1 ~ 3 である必要があります。インフォームド コンセントは法的保護者から取得する必要があります。
除外基準:
除外基準には、指定された年齢範囲外の個人、法的保護者の同意の欠如、電極の正しい配置を妨げる解剖学的変化、視覚および聴覚誘発電位における神経生理学的反応の欠如が含まれます。
登録の開始日と終了日:
研究の実施期間は2023年12月から2025年3月まで、総研究期間は18か月となる予定です。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maria Grazia Maggio, PsyD, PhD
- 電話番号:+30-09060128840
- メール:mariagrazia.maggio@irccsme.it
研究連絡先のバックアップ
- 名前:IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
- 電話番号:(+39) 090 60128109
- メール:uffiotrials@irccsme.it
研究場所
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Italy/Messina
-
Messina、Italy/Messina、イタリア、98124
- 募集
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
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コンタクト:
- Maria Grazia Maggio, PsyD, PhD
- 電話番号:+39-09060128840
- メール:mariagrazia.maggio@irccsme.it
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主任研究者:
- Maria Grazia Maggio, PsyD, PhD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢は18歳から65歳まで。
- グラスゴー昏睡スケール (GCS) > 8。
- 認知スケール (LCF) のレベル = 1 ~ 3。
- 同意には法定後見人が署名します。
除外基準:
- 年齢 18 歳未満、または 65 歳以上。
- 法定後見人の同意がない場合。
- 頭蓋の解剖学的変化により、電極やヘッドセットなどの適切な配置が妨げられる患者。
- 患者は視覚誘発電位 (VEP) で神経生理学的反応を示さず、聴覚誘発電位 (AEP) で V 波も示さなかった。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:実験グループ
患者は、同時の事象関連電位取得を伴うニューロウェーブ多感覚刺激を受けることになります。
この集中トレーニングは週に 5 日、4 週間にわたって行われ、各セッションは 45 分で、合計で 20 セッションになります。
各セッション中、参加者はパーソナライズされた視覚的および聴覚的な刺激に遭遇します。
神経波治療は、患者の生活史に関連した感情的に重要な視聴覚コンテンツを提示する集中的な介入で構成されます。
ニューロウェーブを使用すると、視覚的な刺激は、感情を揺さぶる日常の音への曝露を伴う一次聴覚刺激によって補完されます。
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患者は、個人の歴史に関連した感情的に重要な視聴覚コンテンツを特徴とする、神経波による多感覚刺激を週に 5 日、4 週間受けます。
対照群の参加者は、ニューロウェーブを使用せずに、実験群の周波数と強度を模倣する伝統的なリハビリテーションアプローチに従って、聞き慣れた音による一次聴覚刺激を経験します。
これにより、2 つのグループの経験を有意義に比較することができます。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:対照群
参加者は、馴染みのある感情を呼び起こす日常音を特徴とする一次聴覚刺激を受けます。
これには、家族や友人の声、お気に入りの曲の断片、過去の仕事や余暇活動に関連した音など、日常生活に関連したオーディオテープや音にさらされることが含まれます。
対照群には、実験群と同じ周波数、強度、セッション持続時間に一致する集中感覚感情刺激(ISES)と呼ばれるプログラムが施されますが、神経波システムは使用されません。
特徴的なのは、対照グループは Neurowave テクノロジーを利用しないことです。
代わりに、紙の資料、生の写真、セラピストとの対面の対話、従来の音楽テープのリスニングを組み込んだ伝統的なリハビリテーションのアプローチに従います。
この方法は、感情的に魅力的な環境を再現し、実験グループのニューロウェーブ支援体験との比較参照として機能することを目的としています。
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対照群における集中感覚感情刺激(ISES)には、馴染みのある声、お気に入りの歌、日常生活や過去の活動に関連した音など、感情豊かな日常音による一次聴覚刺激が含まれます。
これは実験グループの頻度と強度を模倣し、セッションあたり 45 分間、週 5 日、4 週間続けます。
Neurowaveを使用した実験グループとは異なり、対照グループは紙の資料、ライブ写真、対面でのやり取り、クラシック音楽のテープを使用した伝統的なリハビリテーションアプローチに従い、2つのグループの経験間の有意義な比較を促進します。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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認知運動機能改善スコア
時間枠:臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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「認知運動機能改善スコア」は、研究参加者の認知機能と運動機能の向上を評価するために設計された複合指標です。
このスコアは、グラスゴー昏睡スケール(GCS)、グラスゴーアウトカムスケール(GOS)、認知機能レベル(LCF)、改訂版昏睡回復スケール(CRS-R)などのパラメータを含む、さまざまな臨床的および精神測定測定を考慮しています。 )、障害評価尺度(DRS)、および機能的コミュニケーション尺度(FCS)。
スコアは治療前、治療中、治療後の患者の認知能力と運動能力の進歩を反映しており、リハビリテーション介入の成功の包括的な尺度を提供します。
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臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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短期および長期の有効性を調べる
時間枠:臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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神経生理学的パラメーターと臨床精神測定パラメーター間の相関関係を調べて、意識障害のある個人における高度な多感覚トレーニングの長期的な認知運動への影響をモニタリングし、回復の潜在的な予測指標を特定します。
評価方法: 認知運動、神経生理学的、代謝栄養の結果に焦点を当てた臨床評価と心理測定検査。
タイミング: トレーニング後の短期評価 (T1) と治療完了 1 か月後の長期フォローアップ (T2)。
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臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経生理学的および臨床的相関関係を研究する
時間枠:臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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包括的な評価には、継続的な臨床モニタリング、脳波 (EEG) 評価、代謝栄養評価が含まれます。 目標は、意識障害のある人の長期的な認知運動回復の予測指標に貢献する意味のある相関関係を確立することです。 評価: 臨床モニタリング: 臨床パラメータと心理測定パラメータの継続的な評価。 脳波 (EEG) 評価: 神経生理学的反応を監視するための EEG データの記録と分析。 タイミング: 治療前 (T0): 高度な多感覚トレーニングを開始する前のベースライン評価。 事後治療 (T1): トレーニング プログラム終了直後の評価。 フォローアップ (T2): 持続的な効果と相関関係を評価するための、治療終了後 1 か月後の長期評価。 |
臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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代謝と栄養状態の役割を探る
時間枠:臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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この結果測定では、意識障害患者の認知運動回復に対する代謝栄養状態の影響を調査します。
専門的な早期評価を通じて、BMI、クレアチニン/身長、アルブミン、総タンパク質、リンパ球数などの要素が全体的な回復プロセスにどのように寄与するかについての理解を深めることを目的としています。
この研究は、高度な多感覚トレーニングを受けている個人における代謝栄養の健康と認知運動の結果の間の複雑な相互作用を解明し、カスタマイズされた介入のための貴重な洞察を提供することを目指しています。
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臨床スケールおよび心理測定スケールは、感覚刺激治療の開始前(時間 T0)、4 週間後の刺激サイクルの終了時(時間 T1)、および T1 の 1 か月後(フォローアップ - 時間 T2)に患者に投与されます。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Maria Grazia Maggio、IRCCS Centro Neurolesi "Bonino-Pulejo"
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sergent C, Faugeras F, Rohaut B, Perrin F, Valente M, Tallon-Baudry C, Cohen L, Naccache L. Multidimensional cognitive evaluation of patients with disorders of consciousness using EEG: A proof of concept study. Neuroimage Clin. 2016 Dec 10;13:455-469. doi: 10.1016/j.nicl.2016.12.004. eCollection 2017.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
- Lombardi F, Taricco M, De Tanti A, Telaro E, Liberati A. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(2):CD001427. doi: 10.1002/14651858.CD001427.
- Keller I, Hulsdunk A, Muller F. The influence of acoustic and tactile stimulation on vegetative parameters and EEG in persistent vegetative state. Funct Neurol. 2007 Jul-Sep;22(3):159-63.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 02/2023
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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意識障害の臨床試験
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Swansea University完了A Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy オンライン心理教育コース | 待機リスト コントロールイギリス
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