- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06204172
Intensiv Neurowave Emotional Stimulation (INES) (INES_ABI)
Intensiv Neurowave Emotional Stimulation (INES): En banebrydende RCT, der undersøger kognitiv-motorisk indvirkning på bevidsthedsforstyrrelser efter alvorlig hjerneskade
Dette er et randomiseret og kontrolleret pilotstudie, der undersøger virkningerne af intensiv følelsesmæssig stimulation med neurologiske bølger (INES) på kognitive-motoriske funktioner hos patienter diagnosticeret med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) efter alvorlig hjerneskade. Undersøgelsen sigter mod at inkludere mindst 20 patienter i alderen mellem 18 og 65 over 18 måneder. Patienter vil blive rekrutteret fra Neurorehabilitation Unit of Piedmont Hospital, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo i Messina. Forsøgsgruppen vil modtage multisensorisk stimulation ved hjælp af Neurowave (INES) i fire uger, fem dage om ugen, 45 minutter pr. session. Kontrolgruppen vil gennemgå et traditionelt multisensorisk stimulationsprogram.
Tilmelding vil bruge simpel tilfældig stikprøve for at minimere bias. Pårørende vil give biografisk information, og begge grupper vil blive overvåget ved hjælp af begivenhedsrelaterede potentialer. Kliniske skalaer vil evaluere kognitiv-motoriske resultater på forskellige tidspunkter. Undersøgelsen omfatter en måneds opfølgning for at vurdere langsigtede resultater. Data vil blive indsamlet og eksporteret til statistisk analyse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at undersøge de kognitive-motoriske virkninger af følelsesmæssigt signifikant avanceret multisensorisk stimulation (INES) hos patienter diagnosticeret med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) efter alvorlig erhvervet hjerneskade. Primære mål omfatter udforskning af kort- og langsigtet effekt gennem klinisk-psykometrisk opfølgning og undersøgelse af potentielle sammenhænge mellem neurofysiologiske og klinisk-psykometriske parametre som prædiktive indikatorer for bedring.
De sekundære mål vedrører implementering af højt specialiserede teknologiske innovationer i den nuværende kliniske praksis og evaluering af rehabiliteringseffektiviteten af avanceret behandling med neurologiske bølger.
Derfor sigter studiet på at udvikle modeller og protokoller til multisensorisk rehabiliteringsstimulering og evaluere synergierne mellem forskellige stimulationsmodaliteter og avancerede kognitive elektrofysiologiske teknikker. Endvidere har forskningen til formål at fremme kliniske undersøgelser og systematisk monitorering af post-akutte patienter med fokus på den kvantitative analyse af EEG og kognitive fremkaldte potentialer til ukonventionelle sensoriske stimuli med følelsesmæssigt signifikant indhold. Undersøgelsen uddyber også forståelsen af den metabolisk-ernæringsmæssige tilstands rolle i den kognitiv-motoriske restitution af patienter med bevidsthedsforstyrrelser.
Nærværende undersøgelse er et randomiseret kontrolleret pilotstudie med et interventionelt, ikke-farmakologisk og enkeltcenterdesign.
Materialer og metoder:
Undersøgelsen vil fortløbende inkludere mindst 20 voksne forsøgspersoner diagnosticeret med bevidsthedsforstyrrelser på neurorehabiliteringsenheden på Piedmont Hospital. Omfattende multidimensionelle vurderinger vil blive udført ved baseline (T0), efterfulgt af et intensivt 1-måneders kursus med avanceret multisensorisk træning ved brug af Neurowave (INES) til forsøgsgruppen og konventionel multisensorisk stimulering (ISES) for kontrolgruppen. Evaluering ved slutningen af hver træningscyklus (T1) og en måneds opfølgning (T2) vil give oplysninger om langsigtede resultater.
Inklusionskriterium:
Deltagerne skal være mellem 18 og 65 år, med en Glasgow Coma Scale (GCS)-score større end 8 og et Cognitive Scale Level (LCF) mellem 1 og 3. Informeret samtykke skal indhentes fra deres værge.
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier omfatter personer uden for det specificerede aldersinterval, manglende samtykke fra værge, anatomiske ændringer, der forhindrer korrekt placering af elektroder, og fravær af neurofysiologiske reaktioner i visuelle og auditive fremkaldte potentialer.
Start- og slutdato for registrering:
Studiegennemførelsesperioden forventes at være fra december 2023 til marts 2025 med en samlet undersøgelsesvarighed på 18 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Italy/Messina
-
Messina, Italy/Messina, Italien, 98124
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år.
- Glasgow Coma Scale (GCS) > 8.
- Niveau af kognitiv skala (LCF) = 1-3.
- Samtykke underskrives af den juridiske værge.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år eller > 65 år.
- Manglende samtykke fra værge.
- Patienter med kraniale anatomiske ændringer, der forhindrer korrekt placering af elektroder, headset osv.
- Patienterne viste ingen neurofysiologiske responser i visuelle fremkaldte potentialer (VEP) og ingen V-bølger i auditive fremkaldte potentialer (AEP).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel gruppe
patienter vil modtage Neurowave multisensorisk stimulation med samtidig hændelsesrelateret potentiel erhvervelse.
Denne intensive træning strækker sig over fem dage om ugen over fire uger, hvor hver session varer 45 minutter, op til 20 sessioner.
Under hver session vil deltagerne møde personlige visuelle og auditive stimuli.
Neurowave-behandling omfatter en intensiv intervention, der præsenterer følelsesmæssigt signifikant audiovisuelt indhold knyttet til patientens livshistorie.
Inden for Neurowave-brug vil visuelle stimuli blive suppleret med primær auditiv stimulering, der involverer eksponering for følelsesladede hverdagslyde.
|
Patienter vil gennemgå Neurowave-assisteret multisensorisk stimulering fem dage om ugen i fire uger, med følelsesmæssigt signifikant audiovisuelt indhold knyttet til personlig historie.
Kontrolgruppedeltagere vil opleve primær auditiv stimulation gennem velkendte lyde, efter en traditionel rehabiliteringstilgang, der efterligner forsøgsgruppens frekvens og intensitet, men uden brug af Neurowave.
Dette giver mulighed for en meningsfuld sammenligning af de to gruppers erfaringer.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Deltagerne vil modtage primær auditiv stimulation med velkendte og følelsesmæssigt stemningsfulde hverdagslyde.
Dette involverer eksponering for lydbånd og lyde relateret til deres daglige liv, herunder stemmer fra familie og venner, uddrag af yndlingssange og lyde forbundet med tidligere arbejde eller fritidsaktiviteter.
Kontrolgruppen vil gennemgå et program kaldet Intensiv Sensorial Emotional Stimulation (ISES), der matcher frekvensen, intensiteten og sessionsvarigheden af den eksperimentelle gruppe, men uden brug af Neurowave-systemet.
Det er tydeligt, at kontrolgruppen ikke vil anvende Neurowave-teknologi.
I stedet vil de følge en traditionel rehabiliteringstilgang, der inkorporerer papirmaterialer, levende billeder, ansigt-til-ansigt interaktion med terapeuten og konventionel lytning af musikbånd.
Denne metode har til formål at replikere et følelsesmæssigt engagerende miljø, der tjener som en sammenlignende reference til den eksperimentelle gruppes Neurowave-assisterede oplevelse.
|
Den Intensive Sensorial Emotional Stimulation (ISES) i kontrolgruppen involverer primær auditiv stimulering med følelsesmæssigt rige hverdagslyde, herunder velkendte stemmer, yndlingssange og lyde relateret til dagligdagen og tidligere aktiviteter.
Det efterligner forsøgsgruppens frekvens og intensitet, og varer 45 minutter pr. session, fem dage om ugen, i fire uger.
I modsætning til den eksperimentelle gruppe, der bruger Neurowave, følger kontrolgruppen en traditionel rehabiliteringstilgang med papirmaterialer, levende billeder, ansigt-til-ansigt interaktion og klassiske musikbånd, hvilket letter en meningsfuld sammenligning mellem de to gruppers oplevelser.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv-motorisk funktionel forbedringsscore
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
"Cognitive-Motor Functional Improvement Score" er et sammensat indeks designet til at vurdere forbedringen af kognitive og motoriske funktioner hos studiedeltagere.
Denne score tager højde for forskellige kliniske og psykometriske målinger, herunder parametre såsom Glasgow Coma Scale (GCS), Glasgow Outcome Scale (GOS), Level of Cognitive Functioning (LCF), Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) ), Disability Rating Scale (DRS) og Functional Communication Scale (FCS).
Scoren afspejler progressionen i kognitive og motoriske evner hos patienter før, under og efter behandlingen, hvilket giver et omfattende mål for succesen af rehabiliteringsinterventionen.
|
kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
|
Undersøg kort- og langsigtet effekt
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
Undersøg sammenhængen mellem neurofysiologiske og klinisk-psykometriske parametre for at overvåge de langsigtede kognitive-motoriske effekter af avanceret multisensorisk træning hos individer med bevidsthedsforstyrrelser, ved at identificere potentielle forudsigelige indekser for restitution.
Vurderingsmetode: Kliniske evalueringer og psykometriske tests med fokus på kognitiv-motoriske, neurofysiologiske og metabolisk-ernæringsmæssige resultater.
Timing: Korttidsvurderinger efter træning (T1) og langtidsopfølgning en måned efter behandlingsafslutning (T2).
|
kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg neurofysiologiske og kliniske sammenhænge
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
Den omfattende evaluering omfatter kontinuerlig klinisk overvågning, elektroencefalografiske (EEG) vurderinger og metabolisk-ernæringsmæssige evalueringer. Målet er at etablere meningsfulde sammenhænge, der bidrager til prædiktive indekser for langsigtet kognitiv-motorisk restitution hos personer med bevidsthedsforstyrrelser. Evaluering: Klinisk overvågning: Løbende vurdering af kliniske og psykometriske parametre. Elektroencefalografiske (EEG) vurderinger: Registrering og analyse af EEG-data for at overvåge neurofysiologiske reaktioner. Timing: Forbehandling (T0): Baselinevurdering før påbegyndelse af avanceret multisensorisk træning. Efterbehandling (T1): Evaluering umiddelbart efter afslutningen af træningsprogrammet. Opfølgning (T2): Langtidsvurdering en måned efter afslutningen af behandlingen for at måle vedvarende effekter og sammenhænge. |
kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
|
Udforsk rollen af metabolisk-ernæringsstatus
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
Dette resultatmål undersøger indflydelsen af metabolisk-ernæringsstatus på kognitiv-motorisk restitution hos patienter med bevidsthedsforstyrrelser.
Gennem en specialiseret tidlig vurdering har det til formål at uddybe vores forståelse af, hvordan faktorer som BMI, kreatinin/højde, albumin, totale proteiner og lymfocyttal bidrager til den overordnede restitutionsproces.
Undersøgelsen søger at optrevle det indviklede samspil mellem metabolisk-ernæringsmæssig sundhed og kognitiv-motoriske resultater hos individer, der gennemgår avanceret multisensorisk træning, hvilket giver værdifuld indsigt til skræddersyede interventioner.
|
kliniske og psykometriske skalaer vil blive administreret til patienter før start af sensorisk stimulationsbehandling (tidspunkt T0), ved afslutningen af stimuleringscyklussen efter 4 uger (tidspunkt T1), og en måned efter T1 (opfølgning - Tid T2).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria Grazia Maggio, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sergent C, Faugeras F, Rohaut B, Perrin F, Valente M, Tallon-Baudry C, Cohen L, Naccache L. Multidimensional cognitive evaluation of patients with disorders of consciousness using EEG: A proof of concept study. Neuroimage Clin. 2016 Dec 10;13:455-469. doi: 10.1016/j.nicl.2016.12.004. eCollection 2017.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
- Lombardi F, Taricco M, De Tanti A, Telaro E, Liberati A. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(2):CD001427. doi: 10.1002/14651858.CD001427.
- Keller I, Hulsdunk A, Muller F. The influence of acoustic and tactile stimulation on vegetative parameters and EEG in persistent vegetative state. Funct Neurol. 2007 Jul-Sep;22(3):159-63.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Sår og skader
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hjerneskader
- Bevidsthedsforstyrrelser
Andre undersøgelses-id-numre
- 02/2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bevidsthedsforstyrrelser
-
Fondazione I.R.C.C.S. Istituto Neurologico Carlo...University of MilanAfsluttet300 studerende ved University of Milan School of MedicineItalien
-
Prisma Health-UpstateNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Clemson UniversityAfsluttetStandard for pleje | Standard of Care + CBT4CBT | Standard of Care + CBT4CBT + RCForenede Stater
-
Nimble Science Ltd.University of Calgary; Lallemand Health SolutionsAfsluttet
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnu
-
National Taiwan University HospitalAfsluttetPoint-of-care ultralydTaiwan
-
Imperial College LondonAfsluttetProof Of Concept undersøgelseDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalAfsluttetPoint of Care UltralydUruguay
-
NorthShore University HealthSystemUkendt
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaUkendtPoint of Care UltralydPakistan
Kliniske forsøg med Intensiv Neurowave Emotional Stimulation (INES)
-
University of PennsylvaniaAfsluttetBipolar depression | Behandlingsresistent depressionForenede Stater
-
Hitit UniversityRekrutteringDiafragma dysfunktionTyrkiet (Türkiye)
-
University of AlbertaAlberta Heritage Foundation for Medical Research; International Spinal...AfsluttetRygmarvsskade | Tetraplegi | QuadriplegiCanada
-
Poznan University of Physical EducationIkke rekrutterer endnuADHD - Attention Deficit Disorder med hyperaktivitet | Bipolar affektiv lidelse; Remission iPolen