Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Intensiv nevrobølge-emosjonell stimulering (INES) (INES_ABI)

2. april 2026 oppdatert av: Maria Grazia Maggio, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo

Intensiv Neurowave Emotional Stimulation (INES): En banebrytende RCT som undersøker kognitiv-motorisk innvirkning på bevissthetsforstyrrelser etter alvorlig hjerneskade

Dette er en randomisert og kontrollert pilotstudie som undersøker effekten av intensiv emosjonell stimulering med nevrologiske bølger (INES) på kognitive-motoriske funksjoner hos pasienter diagnostisert med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) etter alvorlig hjerneskade. Studien tar sikte på å inkludere minst 20 pasienter i alderen 18 til 65 år over 18 måneder. Pasienter vil bli rekruttert fra Neurorehabilitation Unit ved Piedmont Hospital, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo i Messina. Eksperimentgruppen vil motta multisensorisk stimulering ved hjelp av Neurowave (INES) i fire uker, fem dager i uken, 45 minutter per økt. Kontrollgruppen skal gjennomgå et tradisjonelt multisensorisk stimuleringsprogram.

Påmelding vil bruke enkel tilfeldig prøvetaking for å minimere skjevhet. Omsorgspersoner vil gi biografisk informasjon, og begge gruppene vil bli overvåket ved hjelp av hendelsesrelaterte potensialer. Kliniske skalaer vil evaluere kognitive-motoriske utfall på forskjellige tidspunkt. Studien inkluderer en måneds oppfølging for å vurdere langsiktige resultater. Data vil bli samlet inn og eksportert for statistisk analyse.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien tar sikte på å undersøke de kognitive-motoriske effektene av emosjonelt signifikant avansert multisensorisk stimulering (INES) hos pasienter diagnostisert med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) etter alvorlig ervervet hjerneskade. Primære mål inkluderer å utforske kort- og langsiktig effekt gjennom klinisk-psykometrisk oppfølging og å undersøke potensielle korrelasjoner mellom nevrofysiologiske og klinisk-psykometriske parametere som prediktive indekser for utvinning.

De sekundære målene gjelder implementering av høyt spesialiserte teknologiske innovasjoner i dagens kliniske praksis, og evaluering av rehabiliteringseffektiviteten til avansert behandling med nevrologiske bølger.

Derfor har studien som mål å utvikle modeller og protokoller for multisensorisk rehabiliteringsstimulering og evaluere synergiene mellom ulike stimuleringsmodaliteter og avanserte kognitive elektrofysiologiske teknikker. Videre har forskningen som mål å fremme kliniske undersøkelser og systematisk overvåking av post-akutte pasienter, med fokus på kvantitativ analyse av EEG og kognitive fremkalte potensialer til ukonvensjonelle sensoriske stimuli med emosjonelt signifikant innhold. Studien utdyper også forståelsen av rollen til den metabolsk-ernæringsmessige tilstanden i kognitiv-motorisk utvinning av pasienter med bevissthetsforstyrrelser.

Denne studien er en randomisert kontrollert pilotstudie, med et intervensjonelt, ikke-farmakologisk og enkeltsenterdesign.

Materialer og metoder:

Studien vil fortløpende inkludere minst 20 voksne personer diagnostisert med bevissthetsforstyrrelser ved nevrorehabiliteringsenheten ved Piedmont Hospital. Omfattende flerdimensjonale vurderinger vil bli utført ved baseline (T0), etterfulgt av et intensivt én-måneders kurs med avansert multisensorisk trening ved bruk av Neurowave (INES) for den eksperimentelle gruppen og konvensjonell multisensorisk stimulering (ISES) for kontrollgruppen. Evaluering ved slutten av hver treningssyklus (T1) og en måneds oppfølging (T2) vil gi informasjon om langsiktige resultater.

Inkluderingskriterium:

Deltakerne må være mellom 18 og 65 år, med en Glasgow Coma Scale (GCS)-score høyere enn 8 og et kognitivt skalanivå (LCF) mellom 1 og 3. Informert samtykke må innhentes fra deres juridiske verge.

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier inkluderer individer utenfor det spesifiserte aldersområdet, mangel på samtykke fra verge, anatomiske endringer som forhindrer riktig plassering av elektroder, og fravær av nevrofysiologiske responser i visuelle og auditive fremkalte potensialer.

Start- og sluttdato for registrering:

Studiegjennomføringsperioden forventes å være fra desember 2023 til mars 2025, med en total studievarighet på 18 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

40

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Italy/Messina
      • Messina, Italy/Messina, Italia, 98124
        • Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder mellom 18 og 65 år.
  • Glasgow Coma Scale (GCS) > 8.
  • Nivå av kognitiv skala (LCF) = 1-3.
  • Samtykket er signert av den juridiske vergen.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år eller > 65 år.
  • Manglende samtykke fra verge.
  • Pasienter med kraniale anatomiske endringer som hindrer riktig plassering av elektroder, hodesett osv.
  • Pasienter viste ingen nevrofysiologiske responser i visual evoked potentials (VEP) og ingen V-bølge i auditive evoked potentials (AEP).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Pasienter vil motta Neurowave multisensorisk stimulering med samtidig hendelsesrelatert potensiell ervervelse. Denne intensive treningen strekker seg over fem dager i uken over fire uker, med hver økt som varer i 45 minutter, som summerer opp til 20 økter. I løpet av hver økt vil deltakerne møte personlige visuelle og auditive stimuli. Neurobølgebehandling omfatter en intensiv intervensjon som presenterer emosjonelt viktig audiovisuelt innhold knyttet til pasientens livshistorie. Innenfor Neurowave-bruk vil visuelle stimuli bli supplert med primær auditiv stimulering, som involverer eksponering for emosjonelt ladede hverdagslyder.
Pasienter vil gjennomgå Neurowave-assistert multisensorisk stimulering fem dager i uken i fire uker, med følelsesmessig betydelig audiovisuelt innhold knyttet til personlig historie. Kontrollgruppedeltakere vil oppleve primær auditiv stimulering gjennom kjente lyder, etter en tradisjonell rehabiliteringstilnærming som etterligner den eksperimentelle gruppens frekvens og intensitet, men uten bruk av Neurowave. Dette gir mulighet for en meningsfull sammenligning av de to gruppenes erfaringer.
Andre navn:
  • Intensiv sensoriell emosjonell stimulering (ISES)
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Deltakerne vil motta primær auditiv stimulering med kjente og emosjonelt stemningsfulle hverdagslyder. Dette innebærer eksponering for lydbånd og lyder relatert til deres daglige liv, inkludert stemmer fra familie og venner, utdrag av favorittsanger og lyder knyttet til tidligere arbeid eller fritidsaktiviteter. Kontrollgruppen vil gjennomgå et program kalt Intensiv Sensorial Emotional Stimulation (ISES), som matcher frekvensen, intensiteten og øktvarigheten til den eksperimentelle gruppen, men uten bruk av Neurowave-systemet. Det er særegent at kontrollgruppen ikke vil bruke Neurowave-teknologi. I stedet vil de følge en tradisjonell rehabiliteringstilnærming som inkluderer papirmateriale, levende bilder, ansikt-til-ansikt interaksjon med terapeuten og konvensjonell lytting av musikkbånd. Denne metoden tar sikte på å gjenskape et følelsesmessig engasjerende miljø, og fungerer som en komparativ referanse til den eksperimentelle gruppens Neurowave-assisterte opplevelse.
Intensiv sensoriell emosjonell stimulering (ISES) i kontrollgruppen innebærer primær auditiv stimulering med emosjonelt rike hverdagslyder, inkludert kjente stemmer, favorittsanger og lyder relatert til dagliglivet og tidligere aktiviteter. Den etterligner forsøksgruppens frekvens og intensitet, og varer 45 minutter per økt, fem dager i uken, i fire uker. I motsetning til den eksperimentelle gruppen som bruker Neurowave, følger kontrollgruppen en tradisjonell rehabiliteringstilnærming med papirmaterialer, levende bilder, ansikt-til-ansikt interaksjon og klassiske musikkbånd, noe som muliggjør en meningsfull sammenligning mellom de to gruppenes erfaringer.
Andre navn:
  • tradisjonell rehabilitering

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kognitiv-motorisk funksjonsforbedringspoeng
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
"Cognitive-Motor Functional Improvement Score" er en sammensatt indeks designet for å vurdere forbedringen av kognitive og motoriske funksjoner hos studiedeltakere. Denne poengsummen tar hensyn til ulike kliniske og psykometriske målinger, inkludert parametere som Glasgow Coma Scale (GCS), Glasgow Outcome Scale (GOS), Level of Cognitive Functioning (LCF), Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) ), Disability Rating Scale (DRS) og Functional Communication Scale (FCS). Poengsummen reflekterer progresjonen i kognitive og motoriske evner til pasienter før, under og etter behandlingen, og gir et omfattende mål på suksessen til rehabiliteringsintervensjonen.
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
Undersøk kort- og langsiktig effekt
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
Undersøke sammenhengen mellom nevrofysiologiske og klinisk-psykometriske parametere for å overvåke de langsiktige kognitive-motoriske effektene av avansert multisensorisk trening hos personer med bevissthetsforstyrrelser, og identifisere potensielle prediktive indekser for utvinning. Vurderingsmetode: Kliniske evalueringer og psykometriske tester med fokus på kognitiv-motoriske, nevrofysiologiske og metabolsk-ernæringsmessige resultater. Tidspunkt: Korttidsvurderinger etter trening (T1) og langtidsoppfølging en måned etter avsluttet behandling (T2).
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Studer nevrofysiologiske og kliniske korrelasjoner
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).

Den omfattende evalueringen inkluderer kontinuerlig klinisk overvåking, elektroencefalografiske (EEG) vurderinger og metabolsk-ernæringsmessige evalueringer. Målet er å etablere meningsfulle korrelasjoner som bidrar til prediktive indekser for langsiktig kognitiv-motorisk utvinning hos personer med bevissthetsforstyrrelser. Evaluering: Klinisk overvåking: Kontinuerlig vurdering av kliniske og psykometriske parametere. Elektroencefalografiske (EEG) vurderinger: Registrering og analyse av EEG-data for å overvåke nevrofysiologiske responser.

Tidspunkt: Forbehandling (T0): Baselinevurdering før oppstart av avansert multisensorisk trening. Etterbehandling (T1): Evaluering umiddelbart etter gjennomført treningsprogram.

Oppfølging (T2): Langtidsvurdering en måned etter avsluttet behandling for å måle vedvarende effekter og korrelasjoner.

kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
Utforsk rollen til metabolsk-ernæringsstatus
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
Dette utfallsmålet undersøker påvirkningen av metabolsk-ernæringsstatus på kognitiv-motorisk utvinning hos pasienter med bevissthetsforstyrrelser. Gjennom en spesialisert tidlig vurdering, tar den sikte på å utdype vår forståelse av hvordan faktorer som BMI, kreatinin/høyde, albumin, totalt proteiner og lymfocyttantall bidrar til den generelle utvinningsprosessen. Studien søker å avdekke det intrikate samspillet mellom metabolsk-ernæringsmessig helse og kognitiv-motoriske utfall hos individer som gjennomgår avansert multisensorisk trening, og gir verdifull innsikt for skreddersydde intervensjoner.
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Maria Grazia Maggio, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

14. desember 2023

Primær fullføring (Faktiske)

14. desember 2024

Studiet fullført (Faktiske)

30. mars 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

15. desember 2023

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. januar 2024

Først lagt ut (Faktiske)

12. januar 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. april 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. april 2026

Sist bekreftet

1. april 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Vi planlegger å gjøre individuelle deltakerdata (IPD) tilgjengelig for andre forskere. Dette betyr at vi har til hensikt å publisere databasene, slik at andre forskere kan bruke de individualiserte dataene som er samlet inn fra hver deltaker i vår studie. Ved å gjøre det tar vi sikte på å bidra til det bredere vitenskapelige fellesskapet, fremme samarbeid og muliggjøre ytterligere utforskning og analyse av informasjonen som samles inn under forskningen vår.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere