- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06204172
Intensiv nevrobølge-emosjonell stimulering (INES) (INES_ABI)
Intensiv Neurowave Emotional Stimulation (INES): En banebrytende RCT som undersøker kognitiv-motorisk innvirkning på bevissthetsforstyrrelser etter alvorlig hjerneskade
Dette er en randomisert og kontrollert pilotstudie som undersøker effekten av intensiv emosjonell stimulering med nevrologiske bølger (INES) på kognitive-motoriske funksjoner hos pasienter diagnostisert med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) etter alvorlig hjerneskade. Studien tar sikte på å inkludere minst 20 pasienter i alderen 18 til 65 år over 18 måneder. Pasienter vil bli rekruttert fra Neurorehabilitation Unit ved Piedmont Hospital, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo i Messina. Eksperimentgruppen vil motta multisensorisk stimulering ved hjelp av Neurowave (INES) i fire uker, fem dager i uken, 45 minutter per økt. Kontrollgruppen skal gjennomgå et tradisjonelt multisensorisk stimuleringsprogram.
Påmelding vil bruke enkel tilfeldig prøvetaking for å minimere skjevhet. Omsorgspersoner vil gi biografisk informasjon, og begge gruppene vil bli overvåket ved hjelp av hendelsesrelaterte potensialer. Kliniske skalaer vil evaluere kognitive-motoriske utfall på forskjellige tidspunkt. Studien inkluderer en måneds oppfølging for å vurdere langsiktige resultater. Data vil bli samlet inn og eksportert for statistisk analyse.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Denne studien tar sikte på å undersøke de kognitive-motoriske effektene av emosjonelt signifikant avansert multisensorisk stimulering (INES) hos pasienter diagnostisert med Vegetative State (VS) og Minimally Conscious State (MCS) etter alvorlig ervervet hjerneskade. Primære mål inkluderer å utforske kort- og langsiktig effekt gjennom klinisk-psykometrisk oppfølging og å undersøke potensielle korrelasjoner mellom nevrofysiologiske og klinisk-psykometriske parametere som prediktive indekser for utvinning.
De sekundære målene gjelder implementering av høyt spesialiserte teknologiske innovasjoner i dagens kliniske praksis, og evaluering av rehabiliteringseffektiviteten til avansert behandling med nevrologiske bølger.
Derfor har studien som mål å utvikle modeller og protokoller for multisensorisk rehabiliteringsstimulering og evaluere synergiene mellom ulike stimuleringsmodaliteter og avanserte kognitive elektrofysiologiske teknikker. Videre har forskningen som mål å fremme kliniske undersøkelser og systematisk overvåking av post-akutte pasienter, med fokus på kvantitativ analyse av EEG og kognitive fremkalte potensialer til ukonvensjonelle sensoriske stimuli med emosjonelt signifikant innhold. Studien utdyper også forståelsen av rollen til den metabolsk-ernæringsmessige tilstanden i kognitiv-motorisk utvinning av pasienter med bevissthetsforstyrrelser.
Denne studien er en randomisert kontrollert pilotstudie, med et intervensjonelt, ikke-farmakologisk og enkeltsenterdesign.
Materialer og metoder:
Studien vil fortløpende inkludere minst 20 voksne personer diagnostisert med bevissthetsforstyrrelser ved nevrorehabiliteringsenheten ved Piedmont Hospital. Omfattende flerdimensjonale vurderinger vil bli utført ved baseline (T0), etterfulgt av et intensivt én-måneders kurs med avansert multisensorisk trening ved bruk av Neurowave (INES) for den eksperimentelle gruppen og konvensjonell multisensorisk stimulering (ISES) for kontrollgruppen. Evaluering ved slutten av hver treningssyklus (T1) og en måneds oppfølging (T2) vil gi informasjon om langsiktige resultater.
Inkluderingskriterium:
Deltakerne må være mellom 18 og 65 år, med en Glasgow Coma Scale (GCS)-score høyere enn 8 og et kognitivt skalanivå (LCF) mellom 1 og 3. Informert samtykke må innhentes fra deres juridiske verge.
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier inkluderer individer utenfor det spesifiserte aldersområdet, mangel på samtykke fra verge, anatomiske endringer som forhindrer riktig plassering av elektroder, og fravær av nevrofysiologiske responser i visuelle og auditive fremkalte potensialer.
Start- og sluttdato for registrering:
Studiegjennomføringsperioden forventes å være fra desember 2023 til mars 2025, med en total studievarighet på 18 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Italy/Messina
-
Messina, Italy/Messina, Italia, 98124
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder mellom 18 og 65 år.
- Glasgow Coma Scale (GCS) > 8.
- Nivå av kognitiv skala (LCF) = 1-3.
- Samtykket er signert av den juridiske vergen.
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 18 år eller > 65 år.
- Manglende samtykke fra verge.
- Pasienter med kraniale anatomiske endringer som hindrer riktig plassering av elektroder, hodesett osv.
- Pasienter viste ingen nevrofysiologiske responser i visual evoked potentials (VEP) og ingen V-bølge i auditive evoked potentials (AEP).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe
Pasienter vil motta Neurowave multisensorisk stimulering med samtidig hendelsesrelatert potensiell ervervelse.
Denne intensive treningen strekker seg over fem dager i uken over fire uker, med hver økt som varer i 45 minutter, som summerer opp til 20 økter.
I løpet av hver økt vil deltakerne møte personlige visuelle og auditive stimuli.
Neurobølgebehandling omfatter en intensiv intervensjon som presenterer emosjonelt viktig audiovisuelt innhold knyttet til pasientens livshistorie.
Innenfor Neurowave-bruk vil visuelle stimuli bli supplert med primær auditiv stimulering, som involverer eksponering for emosjonelt ladede hverdagslyder.
|
Pasienter vil gjennomgå Neurowave-assistert multisensorisk stimulering fem dager i uken i fire uker, med følelsesmessig betydelig audiovisuelt innhold knyttet til personlig historie.
Kontrollgruppedeltakere vil oppleve primær auditiv stimulering gjennom kjente lyder, etter en tradisjonell rehabiliteringstilnærming som etterligner den eksperimentelle gruppens frekvens og intensitet, men uten bruk av Neurowave.
Dette gir mulighet for en meningsfull sammenligning av de to gruppenes erfaringer.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Deltakerne vil motta primær auditiv stimulering med kjente og emosjonelt stemningsfulle hverdagslyder.
Dette innebærer eksponering for lydbånd og lyder relatert til deres daglige liv, inkludert stemmer fra familie og venner, utdrag av favorittsanger og lyder knyttet til tidligere arbeid eller fritidsaktiviteter.
Kontrollgruppen vil gjennomgå et program kalt Intensiv Sensorial Emotional Stimulation (ISES), som matcher frekvensen, intensiteten og øktvarigheten til den eksperimentelle gruppen, men uten bruk av Neurowave-systemet.
Det er særegent at kontrollgruppen ikke vil bruke Neurowave-teknologi.
I stedet vil de følge en tradisjonell rehabiliteringstilnærming som inkluderer papirmateriale, levende bilder, ansikt-til-ansikt interaksjon med terapeuten og konvensjonell lytting av musikkbånd.
Denne metoden tar sikte på å gjenskape et følelsesmessig engasjerende miljø, og fungerer som en komparativ referanse til den eksperimentelle gruppens Neurowave-assisterte opplevelse.
|
Intensiv sensoriell emosjonell stimulering (ISES) i kontrollgruppen innebærer primær auditiv stimulering med emosjonelt rike hverdagslyder, inkludert kjente stemmer, favorittsanger og lyder relatert til dagliglivet og tidligere aktiviteter.
Den etterligner forsøksgruppens frekvens og intensitet, og varer 45 minutter per økt, fem dager i uken, i fire uker.
I motsetning til den eksperimentelle gruppen som bruker Neurowave, følger kontrollgruppen en tradisjonell rehabiliteringstilnærming med papirmaterialer, levende bilder, ansikt-til-ansikt interaksjon og klassiske musikkbånd, noe som muliggjør en meningsfull sammenligning mellom de to gruppenes erfaringer.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognitiv-motorisk funksjonsforbedringspoeng
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
"Cognitive-Motor Functional Improvement Score" er en sammensatt indeks designet for å vurdere forbedringen av kognitive og motoriske funksjoner hos studiedeltakere.
Denne poengsummen tar hensyn til ulike kliniske og psykometriske målinger, inkludert parametere som Glasgow Coma Scale (GCS), Glasgow Outcome Scale (GOS), Level of Cognitive Functioning (LCF), Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) ), Disability Rating Scale (DRS) og Functional Communication Scale (FCS).
Poengsummen reflekterer progresjonen i kognitive og motoriske evner til pasienter før, under og etter behandlingen, og gir et omfattende mål på suksessen til rehabiliteringsintervensjonen.
|
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
|
Undersøk kort- og langsiktig effekt
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
Undersøke sammenhengen mellom nevrofysiologiske og klinisk-psykometriske parametere for å overvåke de langsiktige kognitive-motoriske effektene av avansert multisensorisk trening hos personer med bevissthetsforstyrrelser, og identifisere potensielle prediktive indekser for utvinning.
Vurderingsmetode: Kliniske evalueringer og psykometriske tester med fokus på kognitiv-motoriske, nevrofysiologiske og metabolsk-ernæringsmessige resultater.
Tidspunkt: Korttidsvurderinger etter trening (T1) og langtidsoppfølging en måned etter avsluttet behandling (T2).
|
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Studer nevrofysiologiske og kliniske korrelasjoner
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
Den omfattende evalueringen inkluderer kontinuerlig klinisk overvåking, elektroencefalografiske (EEG) vurderinger og metabolsk-ernæringsmessige evalueringer. Målet er å etablere meningsfulle korrelasjoner som bidrar til prediktive indekser for langsiktig kognitiv-motorisk utvinning hos personer med bevissthetsforstyrrelser. Evaluering: Klinisk overvåking: Kontinuerlig vurdering av kliniske og psykometriske parametere. Elektroencefalografiske (EEG) vurderinger: Registrering og analyse av EEG-data for å overvåke nevrofysiologiske responser. Tidspunkt: Forbehandling (T0): Baselinevurdering før oppstart av avansert multisensorisk trening. Etterbehandling (T1): Evaluering umiddelbart etter gjennomført treningsprogram. Oppfølging (T2): Langtidsvurdering en måned etter avsluttet behandling for å måle vedvarende effekter og korrelasjoner. |
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
|
Utforsk rollen til metabolsk-ernæringsstatus
Tidsramme: kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
Dette utfallsmålet undersøker påvirkningen av metabolsk-ernæringsstatus på kognitiv-motorisk utvinning hos pasienter med bevissthetsforstyrrelser.
Gjennom en spesialisert tidlig vurdering, tar den sikte på å utdype vår forståelse av hvordan faktorer som BMI, kreatinin/høyde, albumin, totalt proteiner og lymfocyttantall bidrar til den generelle utvinningsprosessen.
Studien søker å avdekke det intrikate samspillet mellom metabolsk-ernæringsmessig helse og kognitiv-motoriske utfall hos individer som gjennomgår avansert multisensorisk trening, og gir verdifull innsikt for skreddersydde intervensjoner.
|
kliniske og psykometriske skalaer vil bli administrert til pasienter før oppstart av sensorisk stimuleringsbehandling (tid T0), ved slutten av stimuleringssyklusen etter 4 uker (tid T1), og en måned etter T1 (oppfølging - Tid T2).
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Maria Grazia Maggio, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sergent C, Faugeras F, Rohaut B, Perrin F, Valente M, Tallon-Baudry C, Cohen L, Naccache L. Multidimensional cognitive evaluation of patients with disorders of consciousness using EEG: A proof of concept study. Neuroimage Clin. 2016 Dec 10;13:455-469. doi: 10.1016/j.nicl.2016.12.004. eCollection 2017.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
- Lombardi F, Taricco M, De Tanti A, Telaro E, Liberati A. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(2):CD001427. doi: 10.1002/14651858.CD001427.
- Keller I, Hulsdunk A, Muller F. The influence of acoustic and tactile stimulation on vegetative parameters and EEG in persistent vegetative state. Funct Neurol. 2007 Jul-Sep;22(3):159-63.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Nevrologiske manifestasjoner
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Sår og skader
- Nevroatferdsmanifestasjoner
- Nevrokognitive lidelser
- Kraniocerebralt traume
- Traumer, nervesystemet
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Hjerneskader
- Bevissthetsforstyrrelser
Andre studie-ID-numre
- 02/2023
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .