- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06204172
Intensywna stymulacja emocjonalna za pomocą fal neuronowych (INES) (INES_ABI)
Intensywna stymulacja emocjonalna za pomocą fal neuronowych (INES): pionierskie RCT badające wpływ poznawczo-motoryczny na zaburzenia świadomości po ciężkim urazie mózgu
Jest to randomizowane i kontrolowane badanie pilotażowe badające wpływ intensywnej stymulacji emocjonalnej falami neurologicznymi (INES) na funkcje poznawczo-motoryczne u pacjentów, u których zdiagnozowano stan wegetatywny (VS) i stan minimalnej świadomości (MCS) po ciężkim uszkodzeniu mózgu. Celem badania jest włączenie co najmniej 20 pacjentów w wieku od 18 do 65 lat w ciągu 18 miesięcy. Pacjenci będą rekrutowani z Oddziału Neurorehabilitacji Szpitala Piedmont, IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo w Mesynie. Grupa eksperymentalna będzie otrzymywać stymulację multisensoryczną za pomocą Neurowave (INES) przez cztery tygodnie, pięć dni w tygodniu, po 45 minut na sesję. Grupa kontrolna zostanie poddana tradycyjnemu programowi stymulacji multisensorycznej.
Aby zminimalizować stronniczość, przy rejestracji będzie stosowane proste losowe pobieranie próbek. Opiekunowie przekażą informacje biograficzne, a obie grupy będą monitorowane za pomocą potencjałów związanych ze zdarzeniami. Skale kliniczne będą oceniać wyniki poznawczo-motoryczne w różnych punktach czasowych. Badanie obejmuje jednomiesięczną obserwację w celu oceny wyników długoterminowych. Dane zostaną zebrane i wyeksportowane do analizy statystycznej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zbadanie skutków poznawczo-motorycznych istotnej emocjonalnie zaawansowanej stymulacji wielozmysłowej (INES) u pacjentów, u których zdiagnozowano stan wegetatywny (VS) i stan minimalnej świadomości (MCS) po ciężkim nabytym uszkodzeniu mózgu. Główne cele obejmują badanie krótko- i długoterminowej skuteczności poprzez obserwację kliniczno-psychometryczną oraz badanie potencjalnych korelacji między parametrami neurofizjologicznymi i kliniczno-psychometrycznymi jako wskaźnikami prognostycznymi powrotu do zdrowia.
Cele drugorzędne dotyczą wdrożenia wysokospecjalistycznych innowacji technologicznych do dotychczasowej praktyki klinicznej oraz oceny efektywności rehabilitacyjnej zaawansowanego leczenia Falami Neurologicznymi.
Celem badania jest zatem opracowanie modeli i protokołów wielozmysłowej stymulacji rehabilitacyjnej oraz ocena synergii między różnymi sposobami stymulacji a zaawansowanymi technikami elektrofizjologii poznawczej. Ponadto badania mają na celu promowanie badań klinicznych i systematycznego monitorowania pacjentów w stanie poostrym, koncentrując się na ilościowej analizie EEG i poznawczych potencjałów wywołanych w odniesieniu do niekonwencjonalnych bodźców sensorycznych o treści istotnej emocjonalnie. Badanie pogłębia także wiedzę na temat roli stanu metaboliczno-odżywieniowego w procesie powrotu do zdrowia poznawczo-ruchowego pacjentów z zaburzeniami świadomości.
Niniejsze badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem pilotażowym o charakterze interwencyjnym, niefarmakologicznym i jednoośrodkowym.
Materiały i metody:
Do badania zostanie kolejno włączonych co najmniej 20 dorosłych osób, u których na Oddziale Neurorehabilitacji Szpitala Piemonckiego zdiagnozowano zaburzenia świadomości. Kompleksowe, wielowymiarowe oceny zostaną przeprowadzone na początku badania (T0), po czym nastąpi intensywny miesięczny kurs zaawansowanego treningu wielozmysłowego z wykorzystaniem Neurowave (INES) w grupie eksperymentalnej i konwencjonalnej stymulacji wielozmysłowej (ISES) w grupie kontrolnej. Ocena na koniec każdego cyklu szkoleniowego (T1) i jednomiesięczna kontrola (T2) dostarczą informacji na temat wyników długoterminowych.
Kryterium włączenia:
Uczestnicy muszą być w wieku od 18 do 65 lat, posiadać wynik w skali Glasgow (GCS) większy niż 8 i poziom w skali poznawczej (LCF) od 1 do 3. Należy uzyskać świadomą zgodę od opiekuna prawnego.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria wykluczenia obejmują osoby spoza określonego przedziału wiekowego, brak zgody opiekuna prawnego, zmiany anatomiczne uniemożliwiające prawidłowe umieszczenie elektrod oraz brak reakcji neurofizjologicznych w zakresie wywołanych potencjałów wzrokowych i słuchowych.
Daty rozpoczęcia i zakończenia rejestracji:
Oczekuje się, że okres realizacji badania będzie trwał od grudnia 2023 r. do marca 2025 r., a całkowity czas trwania badania wyniesie 18 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Italy/Messina
-
Messina, Italy/Messina, Włochy, 98124
- Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 65 lat.
- Skala śpiączki Glasgow (GCS) > 8.
- Poziom Skali Poznawczej (LCF) = 1-3.
- Zgodę podpisuje opiekun prawny.
Kryteria wyłączenia:
- Wiek < 18 lat lub > 65 lat.
- Brak zgody opiekuna prawnego.
- Pacjenci ze zmianami anatomicznymi czaszki utrudniającymi prawidłowe umieszczenie elektrody, zestawu słuchawkowego itp.
- Pacjenci nie wykazywali żadnych odpowiedzi neurofizjologicznych w wzrokowych potencjałach wywołanych (VEP) ani załamka V w słuchowych potencjałach wywołanych (AEP).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
pacjenci otrzymają multisensoryczną stymulację Neurowave z jednoczesnym pozyskiwaniem potencjału związanego ze zdarzeniem.
To intensywne szkolenie obejmuje pięć dni w tygodniu przez cztery tygodnie, a każda sesja trwa 45 minut, co daje łącznie 20 sesji.
Podczas każdej sesji uczestnicy zetkną się ze spersonalizowanymi bodźcami wzrokowymi i słuchowymi.
Terapia Neurowave polega na intensywnej interwencji, podczas której prezentowane są treści audiowizualne o istotnym znaczeniu emocjonalnym, powiązane z historią życia pacjenta.
W ramach Neurowave bodźce wzrokowe będą uzupełniane pierwotną stymulacją słuchową, polegającą na ekspozycji na naładowane emocjonalnie dźwięki codziennego życia.
|
Pacjenci będą poddawani stymulacji wielozmysłowej wspomaganej przez Neurowave pięć dni w tygodniu przez cztery tygodnie, obejmującej treści audiowizualne o istotnym znaczeniu emocjonalnym powiązane z ich osobistą historią.
Uczestnicy grupy kontrolnej doświadczą pierwotnej stymulacji słuchowej poprzez znane dźwięki, zgodnie z tradycyjnym podejściem rehabilitacyjnym naśladującym częstotliwość i intensywność grupy eksperymentalnej, ale bez użycia Neurowave.
Pozwala to na miarodajne porównanie doświadczeń obu grup.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Uczestnicy otrzymają podstawową stymulację słuchową obejmującą znane i wywołujące emocje dźwięki codziennego użytku.
Obejmuje to kontakt z taśmami audio i dźwiękami związanymi z ich codziennym życiem, w tym głosami rodziny i przyjaciół, fragmentami ulubionych piosenek oraz dźwiękami związanymi z wcześniejszą pracą lub zajęciami rekreacyjnymi.
Grupa kontrolna zostanie poddana programowi zwanemu Intensywną Sensoryczną Stymulacją Emocjonalną (ISES), dopasowanemu do częstotliwości, intensywności i czasu trwania sesji grupy eksperymentalnej, ale bez wykorzystania systemu Neurowave.
Co charakterystyczne, grupa kontrolna nie będzie korzystać z technologii Neurowave.
Zamiast tego będą stosować tradycyjne podejście do rehabilitacji, obejmujące materiały papierowe, zdjęcia na żywo, bezpośrednią interakcję z terapeutą i konwencjonalne słuchanie taśm muzycznych.
Metoda ta ma na celu odtworzenie angażującego emocjonalnie środowiska, służąc jako odniesienie porównawcze do doświadczeń grupy eksperymentalnej wspomaganych Neurowave.
|
Intensywna sensoryczno-emocjonalna stymulacja (ISES) w grupie kontrolnej obejmuje pierwotną stymulację słuchową bogatymi emocjonalnie dźwiękami codziennego życia, w tym znanymi głosami, ulubionymi piosenkami i dźwiękami związanymi z życiem codziennym i przeszłymi czynnościami.
Naśladuje częstotliwość i intensywność grupy eksperymentalnej i trwa 45 minut na sesję, pięć dni w tygodniu, przez cztery tygodnie.
W przeciwieństwie do grupy eksperymentalnej korzystającej z Neurowave, grupa kontrolna stosuje tradycyjne podejście do rehabilitacji z wykorzystaniem materiałów papierowych, zdjęć na żywo, interakcji twarzą w twarz i klasycznych taśm muzycznych, co ułatwia znaczące porównanie doświadczeń obu grup.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik poprawy funkcji poznawczo-motorycznych
Ramy czasowe: skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
„Wynik poprawy funkcji poznawczo-motorycznych” to złożony wskaźnik przeznaczony do oceny poprawy funkcji poznawczych i motorycznych u uczestników badania.
Wynik ten uwzględnia różne pomiary kliniczne i psychometryczne, w tym parametry takie jak Glasgow Coma Scale (GCS), Glasgow Outcome Scale (GOS), poziom funkcjonowania poznawczego (LCF), poprawiona skala odzyskiwania śpiączki (CRS-R). ), Skalę Oceny Niepełnosprawności (DRS) i Skalę Komunikacji Funkcjonalnej (FCS).
Wynik odzwierciedla postęp zdolności poznawczych i motorycznych pacjentów przed, w trakcie i po leczeniu, zapewniając kompleksową miarę powodzenia interwencji rehabilitacyjnej.
|
skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
|
Zbadaj skuteczność krótko- i długoterminową
Ramy czasowe: skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
Zbadanie korelacji między parametrami neurofizjologicznymi i kliniczno-psychometrycznymi w celu monitorowania długoterminowych efektów poznawczo-motorycznych zaawansowanego treningu wielozmysłowego u osób z zaburzeniami świadomości, identyfikując potencjalne wskaźniki prognostyczne powrotu do zdrowia.
Metoda oceny: Oceny kliniczne i testy psychometryczne skupiające się na wynikach poznawczo-motorycznych, neurofizjologicznych i metaboliczno-żywieniowych.
Czas: Krótkoterminowe oceny po szkoleniu (T1) i długoterminowa obserwacja jeden miesiąc po zakończeniu leczenia (T2).
|
skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Badanie korelacji neurofizjologicznych i klinicznych
Ramy czasowe: skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
Kompleksowa ocena obejmuje ciągłe monitorowanie kliniczne, ocenę elektroencefalograficzną (EEG) oraz ocenę metaboliczno-żywieniową. Celem jest ustalenie znaczących korelacji przyczyniających się do wskaźników predykcyjnych długoterminowej poprawy funkcji poznawczo-ruchowych u osób z zaburzeniami świadomości. Ocena: Monitorowanie kliniczne: Ciągła ocena parametrów klinicznych i psychometrycznych. Ocena elektroencefalograficzna (EEG): Rejestracja i analiza danych EEG w celu monitorowania reakcji neurofizjologicznych. Czas: leczenie wstępne (T0): ocena wyjściowa przed rozpoczęciem zaawansowanego treningu wielozmysłowego. Po leczeniu (T1): Ocena bezpośrednio po zakończeniu programu szkoleniowego. Kontynuacja (T2): Ocena długoterminowa miesiąc po zakończeniu leczenia w celu oceny trwałych efektów i korelacji. |
skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
|
Poznaj rolę stanu metabolicznego i odżywienia
Ramy czasowe: skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
Ta miara wyniku bada wpływ stanu metabolicznego i odżywienia na regenerację poznawczo-motoryczną u pacjentów z zaburzeniami świadomości.
Celem tej specjalistycznej wczesnej oceny jest pogłębienie wiedzy na temat wpływu czynników takich jak BMI, kreatynina/wzrost, albumina, białko całkowite i liczba limfocytów na ogólny proces zdrowienia.
Badanie ma na celu rozwikłanie zawiłej zależności między zdrowiem metabolicznym i żywieniowym a wynikami poznawczo-motorycznymi u osób przechodzących zaawansowany trening wielozmysłowy, dostarczając cennych informacji na temat dostosowanych interwencji.
|
skale kliniczne i psychometryczne zostaną podane pacjentom przed rozpoczęciem zabiegu stymulacji sensorycznej (czas T0), na koniec cyklu stymulacji po 4 tygodniach (czas T1) i miesiąc po T1 (kontynuacja - Czas T2).
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Maria Grazia Maggio, Irccs Centro Neurolesi Bonino Pulejo
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sergent C, Faugeras F, Rohaut B, Perrin F, Valente M, Tallon-Baudry C, Cohen L, Naccache L. Multidimensional cognitive evaluation of patients with disorders of consciousness using EEG: A proof of concept study. Neuroimage Clin. 2016 Dec 10;13:455-469. doi: 10.1016/j.nicl.2016.12.004. eCollection 2017.
- Padilla R, Domina A. Effectiveness of Sensory Stimulation to Improve Arousal and Alertness of People in a Coma or Persistent Vegetative State After Traumatic Brain Injury: A Systematic Review. Am J Occup Ther. 2016 May-Jun;70(3):7003180030p1-8. doi: 10.5014/ajot.2016.021022.
- Lombardi F, Taricco M, De Tanti A, Telaro E, Liberati A. Sensory stimulation for brain injured individuals in coma or vegetative state. Cochrane Database Syst Rev. 2002;2002(2):CD001427. doi: 10.1002/14651858.CD001427.
- Keller I, Hulsdunk A, Muller F. The influence of acoustic and tactile stimulation on vegetative parameters and EEG in persistent vegetative state. Funct Neurol. 2007 Jul-Sep;22(3):159-63.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zaburzenia psychiczne
- Rany i urazy
- Manifestacje neurobehawioralne
- Zaburzenia neurokognitywne
- Uraz czaszkowo-mózgowy
- Uraz, układ nerwowy
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Objawy i symptomy
- Urazy mózgu
- Zaburzenia świadomości
Inne numery identyfikacyjne badania
- 02/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .