通过牙槽嵴窦入路植入种植体与骨致密化治疗萎缩的后上颌骨

由于牙槽骨吸收、骨密度低和上颌窦气化，使用骨整合种植体修复无牙颌后牙通常具有挑战性。 人们提出了许多方案来克服这种现象；放置短种植体，咬合第二前磨牙，最后抬高上颌窦。

上颌窦抬高术是最常见的手术技术之一，用于增加可用骨量以放置种植体并恢复功能和美观。 当 Boyne 和 James 提出侧窗入路作为 Coldwell Luc 技术的改进时，窦抬高被引入。提升窦底的通道是通过侧壁的窗户来实现的。 事实证明，在牙槽嵴严重萎缩的情况下，该技术对于上颌窦抬高甚至高达 12 毫米是有效且成功的。 后来根据侧壁准备分为三种技术；铰链，升高且完整。

当残余骨高度小于 5 毫米时，通常需要采用侧向入路进行上颌窦提升。 当残余骨高度至少为5毫米时，可以成功采用经牙槽嵴入路。 骨刀上颌窦底抬高术由 Summers (1994) 首先提出，并被证明侵入性更小、更保守、耗时更少，并且减少了患者术后的不适。

骨致密化是一种新的生物力学骨制备手术技术，用于牙种植体植入，其中骨被压实并以向外扩张的方向自体移植到开放的骨髓空间和截骨部位壁中。 使用 Densah 车针准备种植位点具有许多优点，包括通过压实自体移植而不是传统钻头中的骨挖掘来增加种植体骨接触，这主要取决于骨的粘弹性性质，其中时间相关的应力会产生时间相关的应变，它还可以实现更高的插入扭矩并提高种植牙的稳定性。

Huwais 和 Meyer 首先利用 Densah 车针进行上颌窦提升，利用骨致密化方法提升上颌窦底的优点。 压实自体移植的想法得到了 Densah 车针设计的支持，该车针具有特殊的锥形几何形状和专门设计的凹槽，可压实骨壁和根尖上的骨头。 这个概念的想法是，在逆时针运动的致密非切削状态下，凹槽的特殊设计以及冲洗的存在会在车针的顶点产生液压波，该波导致窦膜向上推动，也存在移植材料的使用会引起相同的效果，并随后导致施奈德氏膜升高，而穿孔的风险有限。 因此，建议这种方法为上颌窦提升术提供一种安全的技术，其并发症较少，如骨凿或侧向入路，穿孔较少，侵入性较小。