Implantate, die mit dem Ansatz des krestalen Sinus im Vergleich zur Osseoverdichtung im atrophischen hinteren Oberkiefer platziert wurden

Die Rehabilitation des zahnlosen hinteren Oberkiefers mit osseointegrierten Implantaten ist aufgrund der Alveolarknochenresorption, der geringen Knochendichte und der Pneumatisierung der Kieferhöhlen oft eine Herausforderung. Zur Überwindung dieses Phänomens wurden viele Protokolle vorgeschlagen. Platzierung kurzer Implantate, Okklusion des 2. Prämolaren und schließlich Anhebung der Kieferhöhle.

Die Kieferhöhlenelevation ist eine der häufigsten chirurgischen Techniken zur Vergrößerung des verfügbaren Knochenvolumens für die Platzierung von Implantaten und die Wiederherstellung von Funktion und Ästhetik. Die Sinuselevation wurde eingeführt, als Boyne und James den seitlichen Fensteransatz als Modifikation der Coldwell-Luc-Technik vorstellten; Der Zugang zum Anheben des Sinusbodens erfolgt über ein Fenster in der Seitenwand. Diese Technik hat sich bei stark atrophischem Kieferkamm als wirksam und erfolgreich für die Sinushebung bis zu 12 mm erwiesen. Später wurde es entsprechend der Seitenwandpräparation in drei Techniken unterteilt; Scharnier, erhöht und vollständig.

Ein seitlicher Zugang zum Sinuslift ist normalerweise angezeigt, wenn die verbleibende Knochenhöhe weniger als 5 mm beträgt. Der transkrestale Ansatz kann jedoch erfolgreich angewendet werden, wenn die verbleibende Knochenhöhe mindestens 5 mm beträgt. Die Osteotom-Sinusbodenelevation wurde erstmals von Summers (1994) eingeführt und erwies sich als weniger invasiv, konservativer, weniger zeitaufwändig und reduzierte postoperative Beschwerden für den Patienten.

Osseodensifikation ist eine neue chirurgische Technik der biomechanischen Knochenpräparation für die Platzierung von Zahnimplantaten, bei der Knochen verdichtet und in nach außen expandierende Richtungen in offene Markräume und Osteotomiestellenwände autotransplantiert wird. Die Verwendung von Densah-Bohrern zur Vorbereitung der Implantatstelle hatte viele Vorteile, einschließlich der Erhöhung des Implantat-Knochenkontakts durch Verdichtungs-Autotransplantation im Vergleich zum Knochenaushub mit herkömmlichen Bohrern. Dies hängt hauptsächlich von der viskoelastischen Natur des Knochens ab, bei der zeitabhängige Belastung zeitabhängige Belastung erzeugt ermöglicht außerdem ein höheres Eindrehmoment und eine erhöhte Stabilität des Zahnimplantats.

Die Verwendung von Densah-Bohrern zur Anhebung der Kieferhöhlen wurde erstmals von Huwais und Meyer eingeführt, die sich die Vorteile des Osseo-Verdichtungsansatzes zur Anhebung des Kieferhöhlenbodens zunutze machten. Die Idee des Compaction Autografting wird durch das Design von Densah-Bohrern mit speziell konischer Geometrie und speziell gestalteten Rillen zur Verdichtung des Knochens an seinen Wänden und an der Spitze unterstützt. Die Idee dieses Konzepts besteht darin, dass das spezielle Design der Rillen in der verdichtenden, nicht schneidenden Stimmung bei Bewegung gegen den Uhrzeigersinn und vorhandener Spülung eine hydraulische Welle an der Spitze des Bohrers verursacht, diese Welle bewirkt, dass die Sinusmembran nach oben gedrückt wird, auch wenn sie vorhanden ist von Transplantatmaterial bewirken den gleichen Effekt und eine anschließende Anhebung der Schneiderschen Membran mit begrenztem Risiko einer Perforation. Daher wird dieser Ansatz empfohlen, um eine sichere Technik für die Kieferhöhlenstraffung mit begrenzten Komplikationen wie Osteotom oder lateralem Zugang, weniger Perforation und weniger Invasivität bereitzustellen.