Implantit, jotka on sijoitettu atrofiseen takaleuteen atrofiseen poskionteloon verrattuna

Hampaattoman posteriorisen yläleuan kuntouttaminen osseointegroiduilla implanteilla on usein haastavaa alveolaarisen luun resorption, alhaisen luun tiheyden ja poskionteloiden pneumatisaation vuoksi. Tämän ilmiön voittamiseksi ehdotettiin monia protokollia; lyhyiden implanttien asettaminen, 2. premolar okkluusio ja lopuksi poskiontelon kohotus.

Poskionteloiden kohotus on yksi yleisimmistä kirurgisista tekniikoista, joita käytetään käytettävissä olevan luun tilavuuden lisäämiseen implanttien asettamiseen sekä toiminnan ja esteettisen ilmeen palauttamiseen. Sinus-korkeus otettiin käyttöön, kun Boyne ja James esittelivät lateraalisen ikkunan lähestymistavan Coldwell Luc -tekniikan muunnelmana; pääsy poskilattian nostamiseen tapahtuu ikkunan kautta sivuseinän läpi. Tämä tekniikka on osoittautunut tehokkaaksi ja onnistuneeksi poskiontelon korkeudessa jopa 12 mm:iin vaikeasti atrofisessa harjanteessa. Myöhemmin se jaettiin kolmeen tekniikkaan sivuseinän valmistelun mukaan; sarana, kohotettu ja täydellinen.

Poskiontelokohotuksen sivusuuntainen lähestymistapa on yleensä tarkoitettu, kun jäljellä olevan luun korkeus on alle 5 mm. Vaikka transcrestal-lähestymistapa voidaan käyttää onnistuneesti, kun jäljellä olevan luun korkeus on vähintään 5 mm. Osteotomien poskionteloiden lattian nousu esitteli ensimmäisenä Summers (1994), ja se osoittautui vähemmän invasiiviseksi, konservatiivisemmaksi, vähemmän aikaa vieväksi ja vähentää potilaan leikkauksen jälkeistä epämukavuutta.

Osseodensifikaatio on uusi kirurginen tekniikka biomekaanisessa luun preparaatiossa, joka suoritetaan hammasimplanttien asettamiseen, jossa luu tiivistetään ja siirretään itsestään avoimiin luuydintiloihin ja osteotomiakohdan seinämiin ulospäin laajeneviin suuntiin. Densah-poranterän käytöllä implanttikohdan valmistelussa oli monia etuja, mukaan lukien implantin luun kontaktin lisääminen tiivistysautograftiolla, eikä luun kaivella tavanomaisella poralla. Tämä riippuu pääasiassa luun viskoelastisesta luonteesta, jossa ajasta riippuva rasitus aiheuttaa ajasta riippuvaa rasitusta. mahdollistaa myös suuremman asennusvääntömomentin ja paremman hammasimplanttien vakauden.

Huwais ja Meyer esittelivät ensimmäisenä densah-poran käytön poskiontelon nostamiseen hyödyntäen osseodensifikaatiomenetelmän etuja poskiontelon pohjan kohottamiseksi. Ajatusta tiivistysautograftiosta tukee erityisesti kapenevan geometrian omaavien densah-porien suunnittelu ja erityisesti suunnitellut urat tiivistämään luuta sen seinillä ja kärjessä. Tämän konseptin ideana on, että huilujen erityinen muotoilu tiivistyvässä ei-leikkaustilassa vastapäivään liikenteessä ja kastelun läsnäolo aiheuttavat hydraulisen aallon poran kärjessä, tämä aalto aiheuttaa sinuskalvon työntymisen ylöspäin, myös läsnä ollessa. oksastusmateriaalin aiheuttama saman vaikutuksen ja sen seurauksena Schneiderin kalvon kohoamisen rajoittamalla perforaatioriskiä. Joten tämän lähestymistavan ehdotetaan tarjoavan turvallisen tekniikan poskionteloiden nostamiseen rajoitetuilla komplikaatioilla, kuten osteotomissa tai lateraalisessa lähestymisessä, vähemmän perforaatiota ja vähemmän invasiivisuutta.