破解改善睡眠的密码：缓解失眠的远程支持的开创性研究

该研究讨论了失眠的患病率和影响，失眠是一种影响很大一部分人口的睡眠障碍。 失眠与多种健康问题有关，包括高血压、肥胖、抑郁和生活质量下降。 失眠认知行为疗法（CBT-I）被推荐作为一种有效的干预措施，针对与睡眠相关的适应不良的想法和行为。 传统的 CBT-I 由有执照的临床医生以结构化的方式进行，但其可及性和长期疗效存在局限性。 基于互联网的 CBT-I 被认为是一种更容易获得和方便的替代方案，有可能克服与传统交付方法相关的障碍。 文中描述的干预措施采用数字格式，远程提供 CBT-I，其中包括激励性访谈技术，以提高参与度和自我效能。 动机访谈 (MI) 技术旨在建立动机、融洽关系和治疗依从性。 MI 已成功融入各种治疗干预措施，包括成瘾、心理治疗和自杀咨询。 该文本强调了探索基于互联网的 CBT-I 的功效和可行性方面的研究差距，特别是对于患有轻度至中度失眠但没有共存疾病的个体。 此外，缺乏对基于互联网的 CBT-I 的非专业咨询的研究。 研究这些领域可以扩大基于互联网的 CBT-I 对失眠患者的可及性和有效性。

本研究旨在评估远程失眠认知行为疗法（CBT-I）结合动机访谈对轻中度失眠患者的有效性和可行性。 治疗效果将通过使用睡眠日记的睡眠效率、入睡潜伏期 (SOL) 和入睡后觉醒 (WASO) 的变化以及通过失眠严重指数 (Insomnia Severity Index) 测量的睡眠质量和失眠症状的改善来衡量。 ISI）和睡眠状况指示器（SCI）。 该研究的可行性方面将探讨参与者在治疗前后的经历和看法，确定退出率和退出原因，并检查不完整睡眠日记条目的频率及其根本原因。 需要回答的研究问题包括基于互联网的CBT-I是否可以有效改善睡眠质量并减少失眠症状、提高睡眠效率、SOL和WASO，以及远程CBT-I在参与者退出率和财务可行性方面是否可行。与传统的 CBT-I 干预措施相比。

英国精神药理学协会（BAP）更新了不同环境下失眠的治疗指南，重点关注无合并症或有轻度抑郁或焦虑症状的失眠。 本文旨在为轻中度失眠症提供支持。 失眠认知行为疗法 (CBT-I) 和药物治疗相结合可以更好地治疗共病失眠和慢性失眠症。 该研究的纳入标准包括 18-64 岁、有轻度或无抑郁和轻度焦虑症状的成年人（通过 PHQ-9 和 GAD-7 问卷测量）。 参与者还应自我报告在启动或维持睡眠方面存在符合 DSM-5 失眠标准的困难。 排除标准包括严重或慢性失眠、严重精神或神经系统疾病、认知障碍以及目前使用 CBT-I 或失眠药物。 初步筛选过程涉及在线自我报告问卷（PHQ-9 和 GAD-7）来识别潜在参与者。 PHQ-9 用于评估抑郁症状，而 GAD-7 用于筛查焦虑症。 PHQ-9 得分为 10 或更高表明可能患有抑郁症，GAD-7 得分为 8 或更高表明可能患有焦虑症。 该研究将在线进行，参与者将通过英国非营利组织 Overcome 招募。 招募将涉及在 Overcome 网站和社交媒体上发布广告，感兴趣的个人将通过电子邮件完成初步筛选问卷。 符合资格的参与者将被分配到干预组或候补控制组。 干预小组将收到有关 CBT-I 教练的信息并获得睡眠日记。

该研究将重点关注具有轻度至中度失眠症状的个体，通过失眠严重指数（ISI）评分来衡量。 参与者不应表现出明显的临床抑郁或焦虑迹象。 CBT-I 干预将在经过培训的教练的指导下通过视频会议远程进行。 该研究将在线进行，包括参与者招募、筛选、知情同意、评估和分组分配。 结果测量将在基线时和干预后一周进行在线评估。 一部分参与者将被邀请参加定性过程评估访谈。 参与者将通过在线注册过程招募，并将进行随机分配以确保分布均衡。 干预措施将由训练有素的教练团队进行，并由经验丰富的 CBT-I 专业教练监督。 数据收集将在基线和干预后进行。

本文讨论了试点研究的分析计划，由于缺乏正式的功效计算，重点关注描述性分析而不是假设检验。 目标是提供所收集数据的详细说明。 该计划包括评估数据饱和度、成员检查和三角测量以增强定性发现。 研究团队将保存筛选、注册、完成措施和参加会议的全面记录。 将使用频率、比例、平均值和标准差来分析可行性结果。 将通过录音采访对反馈进行主题分析。 为了进行功效分析，数据将导出到软件中，并在其中进行统计分析。