Descifrando el código para dormir mejor: un estudio pionero sobre soporte remoto para aliviar el insomnio

El estudio analiza la prevalencia y el impacto del insomnio, un trastorno del sueño que afecta a una parte importante de la población. El insomnio está relacionado con diversos problemas de salud, como hipertensión, obesidad, depresión y calidad de vida reducida. La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) se recomienda como una intervención eficaz, dirigida a pensamientos y comportamientos desadaptativos relacionados con el sueño. La TCC-I tradicional la administran de manera estructurada médicos autorizados, pero existen limitaciones en cuanto a su accesibilidad y eficacia a largo plazo. La CBT-I basada en Internet se propone como una alternativa más accesible y conveniente, que potencialmente superará los obstáculos asociados con los métodos de prestación tradicionales. La intervención descrita en el texto adopta un formato digital y ofrece CBT-I de forma remota con la inclusión de técnicas de entrevista motivacional para mejorar el compromiso y la autoeficacia. Las técnicas de entrevista motivacional (EM) tienen como objetivo generar motivación, simpatía y adherencia al tratamiento. La IM se ha integrado con éxito en diversas intervenciones de tratamiento, incluidas las adicciones, la psicoterapia y el asesoramiento sobre suicidio. El texto destaca la brecha de investigación en la exploración de la eficacia y viabilidad de la TCC-I basada en Internet, particularmente para personas con insomnio leve a moderado sin trastornos comórbidos. Además, faltan investigaciones sobre el asesoramiento no profesional en la TCC-I basada en Internet. La investigación de estas áreas puede ampliar la accesibilidad y eficacia de la TCC-I basada en Internet para personas que sufren de insomnio.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y viabilidad de la terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) administrada de forma remota combinada con entrevistas motivacionales para personas con insomnio leve a moderado. La eficacia del tratamiento se medirá mediante los cambios en la eficiencia del sueño, la latencia de inicio del sueño (SOL) y el despertar después del inicio del sueño (WASO) utilizando diarios de sueño, así como las mejoras en la calidad del sueño y los síntomas de insomnio medidos por el Índice de gravedad del insomnio ( ISI) e indicador de condición del sueño (SCI). El aspecto de viabilidad del estudio explorará las experiencias y percepciones de los participantes antes y después del tratamiento, determinará las tasas de abandono y los motivos de los abandonos, y examinará la frecuencia de entradas incompletas en el diario del sueño y las razones subyacentes. Las preguntas de investigación que deben responderse incluyen si la TCC-I basada en Internet puede mejorar eficazmente la calidad del sueño y reducir los síntomas de insomnio, mejorar la eficiencia del sueño, SOL y WASO, y si la TCC-I remota es factible en términos de tasas de abandono de los participantes y viabilidad financiera. en comparación con las intervenciones tradicionales de TCC-I.

La Asociación Británica de Psicofarmacología (BAP) ha actualizado sus directrices para el tratamiento del insomnio en diferentes entornos, centrándose en el insomnio sin comorbilidad o con síntomas depresivos o de ansiedad leves. Este artículo tiene como objetivo brindar apoyo para los trastornos de insomnio leve a moderado. El insomnio comórbido y los trastornos de insomnio crónico se tratan mejor con una combinación de terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) y tratamientos farmacológicos. Los criterios de inclusión para el estudio incluyen adultos de entre 18 y 64 años con depresión leve o ninguna y síntomas de ansiedad leves, según lo medido por los cuestionarios PHQ-9 y GAD-7. Los participantes también deben tener dificultades autoinformadas para iniciar o mantener el sueño que se alineen con los criterios de insomnio del DSM-5. Los criterios de exclusión incluyen insomnio grave o crónico, trastornos psiquiátricos o neurológicos importantes, deterioro cognitivo y uso actual de TCC-I o medicamentos para el insomnio. El proceso de selección inicial implica cuestionarios de autoinforme en línea (PHQ-9 y GAD-7) para identificar participantes potenciales. El PHQ-9 se utiliza para evaluar los síntomas de depresión, mientras que el GAD-7 se utiliza para detectar trastornos de ansiedad. Una puntuación de 10 o más en el PHQ-9 indica probable depresión, y una puntuación de 8 o más en el GAD-7 indica probable trastorno de ansiedad. El estudio se llevará a cabo en línea y los participantes serán reclutados a través de la organización sin fines de lucro Overcome en el Reino Unido. El reclutamiento incluirá anuncios en el sitio web de Overcome y en las redes sociales, y las personas interesadas completarán los cuestionarios de selección iniciales por correo electrónico. Los participantes elegibles serán asignados al grupo de intervención o al grupo de control de la lista de espera. El grupo de intervención recibirá información sobre su entrenador CBT-I y acceso a un diario de sueño.

El estudio se centrará en personas con síntomas de insomnio de leves a moderados, según lo medido por la puntuación del Índice de gravedad del insomnio (ISI). Los participantes no deben mostrar signos significativos de depresión clínica o ansiedad. La intervención CBT-I se realizará de forma remota mediante videoconferencia, guiada por entrenadores capacitados. El estudio se llevará a cabo en línea, incluido el reclutamiento de participantes, la selección, el consentimiento informado, las evaluaciones y la asignación de grupos. Las medidas de resultado se evaluarán en línea al inicio y una semana después de la intervención. Se invitará a un subconjunto de participantes a participar en entrevistas de evaluación de procesos cualitativos. Los participantes serán reclutados a través de un proceso de registro en línea y se realizará una aleatorización para garantizar una distribución equilibrada. La intervención será realizada por un equipo de entrenadores capacitados, supervisados ​​por un entrenador experimentado especializado en CBT-I. La recopilación de datos se realizará al inicio y después de la intervención.

El texto analiza el plan de análisis para un estudio piloto, centrándose en el análisis descriptivo en lugar de la prueba de hipótesis debido a la ausencia de cálculos formales de poder. El objetivo es proporcionar una descripción detallada de los datos recopilados. El plan incluye evaluar la saturación de datos, la verificación de miembros y la triangulación para mejorar los hallazgos cualitativos. El equipo de investigación mantendrá registros completos de detección, inscripción, finalización de medidas y participación en las sesiones. Los resultados de viabilidad se analizarán utilizando frecuencias, proporciones, medias y desviaciones estándar. La retroalimentación se analizará temáticamente a través de entrevistas grabadas en audio. Para el análisis de eficacia, los datos se exportarán a un software, donde se realizará el análisis estadístico.