O胰酶替代疗法 (PERT) 对上消化道内窥镜检查前粘膜可见度的作用 (AERATE)

上消化道内窥镜检查需穿着牛仔裤进行，术前至少 8 小时禁食任何固体食物，术前至少 2 小时禁水。

通常，由于存在位于胃粘膜表面上形成小泡沫的唾液以及粘膜表面上存在粘液，粘膜的可见度不是最佳的。 目前改善粘膜可见度的策略包括在手术前 10 至 30 分钟以不同的组合摄入西甲硅油、N-乙酰半胱氨酸 (N-ACC) 和/或链霉酶。 有大量的比较研究表明了它们的功效[1,2,3,4]。

尽管欧洲胃肠内窥镜学会（ESGE）的指南[5]没有正式推荐这些，但英国和澳大利亚指南确实正式推荐它们[6]。

罗马尼亚提供西甲硅油，但不提供链霉酶。

该方案的研究问题在上消化道内窥镜检查之前摄入胰腺蛋白酶（KREON 25000 UI）是否可以改善胃粘膜的可见度。

假设在上消化道内窥镜检查之前摄入胰腺蛋白酶（KREON 25000 UI）可以提高胃粘膜的可见度评分。

参考书目

1. Kuo CH、Sheu BS、Kao AW 等。 消泡剂应与链霉蛋白酶术前用药一起使用，以提高上消化道内窥镜检查的可视性。 内窥镜检查。 2002年； 34（7）：531-4
2. 陈 HW、徐 HC、谢 TY 等。 提高食管胃十二指肠镜可见度的术前用药：荟萃分析和系统评价。 肝胃肠病学。 2014年； 61(134)：1642-1648
3. Li Y，Du F，Fu D。胃镜检查前使用西甲硅油加或不加 N-乙酰半胱氨酸的效果：荟萃分析和系统评价。 沙特胃肠病学杂志。 2019； 25（4）：218-228
4. Manfredi G、Bertè R、Iiritano E 等人在西方人群中使用西甲硅油和 N-乙酰半胱氨酸进行术前用药，以改善上消化道内窥镜检查期间的粘膜可见度。 Endosc国际开放。 2021 年； 9(2)：E190-E194
5. Bisschops R、Areia M、Coron E 等。 上消化道内窥镜检查的性能测量：欧洲胃肠内窥镜检查协会 (ESGE) 质量改进计划。 内窥镜检查。 2016年； 48（9）：843-864
6. Beg S、Ragunath K、Wyman A 等人。 上消化道内窥镜检查质量标准：英国胃肠病学会 (BSG) 和大不列颠及爱尔兰上消化道外科医生协会 (AUGIS) Gut 2017 年立场声明； 66：1886-1899。