Die Rolle der oAnkreatischen Enzymersatztherapie (PERT) für die Schleimhautsichtbarkeit vor der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (AERATE)

Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts wird in Jeans, ohne feste Nahrung mindestens 8 Stunden vor dem Eingriff und ohne Wasser mindestens 2 Stunden vor dem Eingriff durchgeführt.

Oftmals ist die Sichtbarkeit der Schleimhaut nicht optimal, da sich Speichel auf der Oberfläche der Magenschleimhaut ablagert und kleine Schaumbläschen bildet sowie Schleim auf der Schleimhautoberfläche vorhanden ist. Aktuelle Strategien zur Verbesserung der Schleimhautsichtbarkeit umfassen die Einnahme von Simethicon, N-Acetylcystein (N-ACC) und/oder Pronase in verschiedenen Kombinationen 10 bis 30 Minuten vor dem Eingriff. Es gibt zahlreiche Vergleichsstudien, die ihre Wirksamkeit belegen [1,2,3,4].

Obwohl der Leitfaden der European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) [5] diese nicht offiziell empfiehlt, empfehlen sie das Vereinigte Königreich und die australischen Leitlinien offiziell [6].

In Rumänien ist Simethicon verfügbar, jedoch kein Pronase.

Forschungsfrage des Protokolls Verbessert die Einnahme einer Pankreasprotease (KREON 25000 UI) vor der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts die Sichtbarkeit der Magenschleimhaut?

Hypothese: Die Einnahme einer Pankreasprotease (KREON 25000 UI) vor der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts verbessert den Sichtbarkeitswert der Magenschleimhaut.

Literaturverzeichnis

1. Kuo CH, Sheu BS, Kao AW, et al. Bei der Pronase-Prämedikation sollte ein Entschäumungsmittel verwendet werden, um die Sichtbarkeit bei der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts zu verbessern. Endoskopie. 2002; 34(7): 531-4
2. Chen HW, Hsu HC, Hsieh TY, et al. Prämedikation zur Verbesserung der ösophagogastroduodenoskopischen Sichtbarkeit: eine Metaanalyse und systemische Überprüfung. Hepatogastroenterologie. 2014; 61(134): 1642-1648
3. Li Y, Du F, Fu D. Die Wirkung der Verwendung von Simethicon mit oder ohne N-Acetylcystein vor der Gastroskopie: Eine Metaanalyse und systemische Überprüfung. Saudi J Gastroenterol. 2019; 25(4): 218-228
4. Manfredi G, Bertè R, Iiritano E, et al. Prämedikation mit Simethicon und N-Acetylcystein zur Verbesserung der Schleimhautsichtbarkeit während der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts in einer westlichen Bevölkerung. Endosc Int Open. 2021; 9(2): E190-E194
5. Bisschops R, Areia M, Coron E, et al. Leistungsmaßstäbe für die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts: eine Qualitätsverbesserungsinitiative der European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE). Endoskopie. 2016; 48(9): 843-864
6. Beg S, Ragunath K, Wyman A, et al. Qualitätsstandards in der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts: eine Stellungnahme der British Society of Gastroenterology (BSG) und der Association of Upper Gastrointestinal Surgeons of Great Britain and Ireland (AUGIS) Gut 2017; 66: 1886-1899.