2 型糖尿病患者的体育锻炼、饮食和健康：教育研究的纵向设计

1. 社会人口统计信息和调查问卷

   社会人口统计信息将包括性别、年龄、种族、教育、就业和组织层级中的职位、家庭构成（以及负责食品采购和烹饪的人员）、婚姻状况以及城市或农村居住地的信息。 关于调查问卷，将包括以下内容：

   I) 坚持地中海饮食：地中海饮食模式将由经过培训的专业人员通过面对面访谈确定。 它将通过在西班牙人口中验证的简短的 14 项工具来建立。 每个问题的得分为 0 或 1，因为调查问卷的数值范围为 0 到 14。 分数越高，表明对地中海饮食模式的坚持程度越高。

   II) 生活质量：自我报告的生活质量将通过应用先前在西班牙验证的简表 36 健康调查 (SF-36) 问卷来记录。 SF-36 是生活质量的通用衡量标准，已针对包括糖尿病在内的多种医疗状况进行了评估。 SF-36 包括 36 个问题，评估 8 个子量表，每个量表的分数范围从 0 到 100，分数越高表明功能或健康水平越高。

   III) 布里斯托量表：采用布里斯托视觉粪便图对粪便形态和状况进行分类，将人类粪便形态分为七组，其中0为主要便秘组，7为主要腹泻组。

   IV) 睡眠质量：将使用先前在西班牙验证的匹兹堡睡眠质量指数。 还将使用昼夜节律的 r-MEQ（简化的早晚问卷）。

2. 血液采集

   参与者将在Florentino Carral博士的协调下前往雷亚尔港大学医院，在禁食的情况下通过静脉血抽取血液，以测量不同的血液参数（生化参数、糖化血红蛋白、激素和外泌体）。 禁食 8-10 小时后，临床工作人员将从前臂静脉采集血样。 将样品收集在三个用 EDTA 或肝素抗凝的 Vacutainer 血浆分离管（每管 5ml）和一个 Vacutainer 血清分离管（10ml）中。 血液样本将被离心分离血浆和血清，并将其储存在-80°C直至分析。 血浆葡萄糖和胰岛素浓度将通过 ELISA 测定。 这些测量结果将用于计算 HOMA-IR（胰岛素抵抗稳态模型评估）。

3. 人体测量学和身体成分

   随后，参与者必须空腹前往雷亚尔港 UCA 的运动生理学实验室。 首先，将使用先前验证的 8 电极多频生物阻抗 (TANITA-MC780MA) 进行人体测量（身高和体围）和身体成分（体重、体脂肪、肌肉质量和体液）。 患者将穿着短而轻的衣服，并根据制造商的说明采取特定的姿势。 此外，在测量前 24 小时，将遵循以下注意事项：(i) 避免体育锻炼，(ii) 不饮用酒精饮料，(iii) 不饮用能量饮料，以及 (iv) 禁食至少 8 小时小时。 参与者应在测量前排尿，以确保排除体液。

4. 身体素质：肌肉力量和心肺功能。

最后，两次体能测量将在同一实验室进行。 首先，使用 TKK-5401 数字手持式测力计进行手动握力测试来评估肌肉力量。 将使用 Jaeger MasterScreen CPX® 气体分析仪（CareFusion，圣地亚哥，美国）通过循环测力计进行增量测试来评估心肺健康状况。 测试开始时，女性负载为 30W，男性负载为 50W，每分钟增加 20W，直至达到最大力竭，以了解 VO2max（最大摄氧量）。 整个测试过程中应保持踩踏节奏超过 70 rpm。 在压力测试过程中，Jose Maria Martin Cano博士（院号：111108959）将控制心率和生命体征，以防止测试中出现任何风险或出现紧急情况。

测量结束时，将向参与者提供包含研究结果的详细报告。