Ćwiczenia fizyczne, dieta i zdrowie osób chorych na cukrzycę typu 2: podłużny projekt badania EDUGUTION

1. Informacje socjodemograficzne i kwestionariusze

   Informacje socjodemograficzne będą obejmować płeć, wiek, pochodzenie etniczne, wykształcenie, zatrudnienie i pozycję w hierarchii organizacyjnej, skład gospodarstwa domowego (oraz osobę odpowiedzialną za zakupy żywności i gotowanie), stan cywilny oraz informacje o miejscu zamieszkania w mieście lub na wsi. W odniesieniu do kwestionariuszy uwzględnione zostaną:

   I) Przestrzeganie diety śródziemnomorskiej: sposób żywienia śródziemnomorskiego zostanie ustalony przez przeszkolonego specjalistę podczas bezpośredniej rozmowy. Zostanie on ustalony za pomocą krótkiego narzędzia składającego się z 14 elementów, zweryfikowanego w populacji hiszpańskiej. Każde pytanie ma wynik 0 lub 1, ponieważ wartości kwestionariusza wahają się od 0 do 14. Im wyższy wynik, tym większe przestrzeganie diety śródziemnomorskiej.

   II) Jakość życia: Jakość życia zgłaszana przez samych pacjentów będzie rejestrowana przy użyciu kwestionariusza skróconego formularza 36 dotyczącego zdrowia (SF-36), zatwierdzonego wcześniej w Hiszpanii. SF-36 to ogólna miara jakości życia, oceniana pod kątem wielu różnych schorzeń, w tym cukrzycy. Skala SF-36 zawiera 36 pytań oceniających 8 podskal, punkty w każdej skali mieszczą się w przedziale od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom funkcjonowania lub dobrostanu.

   III) Skala Bristolska: Wizualny wykres stolca Bristol będzie używany do klasyfikacji formy i stanu stolca, który klasyfikuje formę stolca ludzkiego na siedem grup, gdzie 0 oznacza główną grupę zaparć, a 7 oznacza główną grupę biegunki.

   IV) Jakość snu: Wykorzystany zostanie wskaźnik jakości snu z Pittsburgha, zatwierdzony wcześniej w Hiszpanii. Wykorzystany zostanie również r-MEQ (kwestionariusz zmniejszonej poranności i wieczorności) rytmów dobowych.

2. Pobieranie krwi

   Uczestnicy udadzą się na czczo do Szpitala Uniwersyteckiego w Puerto Real, koordynowanego przez dr Florentino Carrala, w celu pobrania krwi żylnej w celu pomiaru różnych parametrów krwi (parametry biochemiczne, hemoglobina glikozylowana, hormony i egzosomy). Personel kliniczny pobierze próbki krwi z żyły przedramiennej po 8–10 godzinach postu. Próbka zostanie zebrana do trzech probówek do oddzielania osocza Vacutainer antykoagulowanych EDTA lub heparyną (5 ml na probówkę) i jednej probówki do oddzielania surowicy Vacutainer (10 ml). Próbki krwi zostaną odwirowane w celu oddzielenia osocza od surowicy, które do czasu analizy będą przechowywane w temperaturze -80°C. Stężenie glukozy i insuliny w osoczu zostanie określone za pomocą testu ELISA. Pomiary te zostaną wykorzystane do obliczenia HOMA-IR (Homeostatyczna ocena modelu oporności na insulinę).

3. Antropometria i skład ciała

   Następnie uczestnicy będą musieli udać się do laboratorium fizjologii wysiłku fizycznego na UCA w Puerto Real na czczo. Najpierw zostaną wykonane pomiary antropometryczne (wzrost i obwody ciała) oraz skład ciała (masa ciała, zawartość tkanki tłuszczowej, masa mięśniowa i płyny ustrojowe) przy użyciu wcześniej sprawdzonej 8-elektrodowej bioimpedancji wieloczęstotliwościowej (TANITA-MC780MA). Pacjenci będą nosić krótkie, lekkie ubrania i przyjmować określoną postawę zgodnie z zaleceniami producenta. Dodatkowo na 24 godziny przed pomiarem należy przestrzegać następujących zasad: (i) powstrzymać się od wysiłku fizycznego, (ii) nie pić napojów alkoholowych, (iii) nie pić napojów energetyzujących oraz (iv) pościć przez co najmniej 8 godziny. Uczestnicy powinni oddać mocz tuż przed pomiarem, aby zapewnić eliminację płynów ustrojowych.

4. Sprawność fizyczna: siła mięśni i wydolność krążeniowo-oddechowa.

Na koniec w tym samym laboratorium zostaną przeprowadzone dwa pomiary sprawności fizycznej. W pierwszej kolejności oceniana będzie siła mięśni za pomocą testu chwytu ręcznego na cyfrowym dynamometrze ręcznym TKK-5401. Wydolność krążeniowo-oddechowa będzie oceniana za pomocą przyrostowego testu aż do wyczerpania na cykloergometrze przy użyciu analizatora gazów Jaeger MasterScreen CPX® (CareFusion, San Diego, USA). Test rozpocznie się od obciążenia 30 W u kobiet i 50 W u mężczyzn, zwiększając je o 20 W co minutę, aż do osiągnięcia maksymalnego wyczerpania, aby poznać VO2max (maksymalny pobór tlenu). Przez cały czas trwania testu należy utrzymać kadencję pedałowania przekraczającą 70 obr./min. Podczas testu wysiłkowego dr Jose Maria Martin Cano (numer uczelni: 111108959) będzie kontrolował tętno i parametry życiowe, aby zapobiec ryzyku podczas testu lub w sytuacji awaryjnej.

Po zakończeniu pomiarów uczestnicy otrzymają szczegółowy raport z wynikami badania.