Esercizio fisico, dieta e salute nelle persone con diabete di tipo 2: disegno longitudinale dello studio EDUGUTION

1. Informazioni e questionari sociodemografici

   Le informazioni sociodemografiche includeranno sesso, età, etnia, istruzione, occupazione e posizione nella gerarchia organizzativa, composizione del nucleo familiare (e persona responsabile della spesa e della cucina), stato civile e informazioni sul luogo di residenza urbano o rurale. Relativamente ai questionari verranno inseriti:

   I) Aderenza alla dieta mediterranea: il modello alimentare mediterraneo sarà determinato da un professionista qualificato in un colloquio faccia a faccia. Verrà stabilito mediante un breve strumento di 14 item validato nella popolazione spagnola. Ogni domanda ha un punteggio pari a 0 o 1, poiché i valori del questionario vanno da 0 a 14. Più alto è il punteggio, maggiore è l’aderenza al modello alimentare mediterraneo.

   II) Qualità della vita: la qualità della vita auto-riferita sarà registrata applicando il questionario Short Form 36-health Survey (SF-36) precedentemente validato in Spagna. L’SF-36 è una misura generica della qualità della vita ed è stato valutato per un’ampia varietà di condizioni mediche, compreso il diabete. L'SF-36 comprende 36 domande che valutano 8 sottoscale, i punteggi per ciascuna scala vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano un livello più elevato di funzionalità o benessere.

   III) Scala di Bristol: per classificare la forma e la condizione delle feci verrà utilizzata la tabella visiva delle feci di Bristol, che classifica la forma delle feci umane in sette gruppi, dove 0 è il gruppo principale di stitichezza e 7 il gruppo principale di diarrea.

   IV) Qualità del sonno: Verrà utilizzato l'indice di qualità del sonno di Pittsburgh precedentemente validato in Spagna. Verrà inoltre utilizzato l'r-MEQ (Questionario ridotto Morningness-Eveningness) dei ritmi circadiani.

2. Raccolta del sangue

   I partecipanti si recheranno all'Ospedale Universitario di Puerto Real coordinato dal Dr. Florentino Carral in situazione di digiuno per il prelievo di sangue tramite sangue venoso per la misurazione di diversi parametri ematici (parametri biochimici, emoglobina glicosilata, ormoni ed esosomi). Uno staff clinico preleverà campioni di sangue da una vena dell'avambraccio dopo 8-10 ore di digiuno. Il campione verrà raccolto in tre provette per separatore di plasma Vacutainer anticoagulate con EDTA o eparina (5 ml per provetta) e una provetta per separatore di siero Vacutainer (10 ml). I campioni di sangue verranno centrifugati per la separazione del plasma e del siero, che verranno conservati a -80 °C fino all'analisi. Le concentrazioni di glucosio plasmatico e di insulina saranno determinate mediante ELISA. Queste misurazioni verranno utilizzate per calcolare l'HOMA-IR (Valutazione del modello omeostatico per la resistenza all'insulina).

3. Antropometria e composizione corporea

   Successivamente i partecipanti dovranno recarsi a stomaco vuoto presso il laboratorio di fisiologia dell'esercizio fisico presso l'UCA di Puerto Real. Innanzitutto, verranno effettuate misurazioni antropometriche (altezza e circonferenze corporee) e composizione corporea (peso, grasso corporeo, massa muscolare e fluidi corporei) utilizzando la bioimpedenza multifrequenza a 8 elettrodi precedentemente convalidata (TANITA-MC780MA). I pazienti indosseranno abiti corti e leggeri e assumeranno una postura specifica secondo le istruzioni del produttore. Inoltre, 24 ore prima della misurazione, si seguiranno le seguenti considerazioni: (i) astenersi dall'esercizio fisico, (ii) non bere bevande alcoliche, (iii) non bere bevande energetiche e (iv) digiunare per almeno 8 ore. ore. I partecipanti dovrebbero urinare subito prima della misurazione per garantire l'eliminazione dei liquidi corporei.

4. Forma fisica: forza muscolare e forma cardiorespiratoria.

Infine, nello stesso laboratorio verranno eseguite due misurazioni della forma fisica. Innanzitutto, la forza muscolare sarà valutata mediante un test di presa manuale con un dinamometro digitale portatile TKK-5401. L'idoneità cardiorespiratoria sarà valutata mediante un test incrementale fino all'esaurimento su un cicloergometro utilizzando un analizzatore di gas Jaeger MasterScreen CPX® (CareFusion, San Diego, USA). Il test inizierà con un carico di 30 W nelle donne e di 50 W negli uomini, aumentando di 20 W ogni minuto fino al raggiungimento del massimo esaurimento per conoscere il VO2max (massimo consumo di ossigeno). Durante tutta la prova è opportuno mantenere una cadenza di pedalata superiore a 70 giri/min. Durante lo stress test, il Dr. Jose Maria Martin Cano (numero collegiale: 111108959) controllerà la frequenza cardiaca e i segni vitali per prevenire qualsiasi rischio durante il test o se si verifica una situazione di emergenza.

Al termine delle misurazioni verrà consegnato ai partecipanti un rapporto dettagliato con i risultati dello studio.