Fysisk träning, kost och hälsa hos personer med typ 2-diabetes: Longitudinell utformning av EDUGUTION-studien

1. Sociodemografisk information och frågeformulär

   Sociodemografisk information kommer att omfatta kön, ålder, etnicitet, utbildning, sysselsättning och position i den organisatoriska hierarkin, hushållssammansättning (och person som ansvarar för matinköp och matlagning), civilstånd och information om bostadsort i städer eller på landsbygden. När det gäller frågeformulären kommer följande att inkluderas:

   I) Efterlevnad av Medelhavsdieten: Medelhavskostmönstret kommer att bestämmas av en utbildad professionell i en intervju ansikte mot ansikte. Det kommer att upprättas med hjälp av ett kortfattat verktyg med 14 artiklar som valideras i den spanska befolkningen. Varje fråga har poängen 0 eller 1, eftersom värdena på frågeformuläret varierar från 0 till 14. Ju högre poäng desto större följsamhet till medelhavskostmönstret.

   II) Livskvalitet: Självrapporterad livskvalitet kommer att registreras genom att använda frågeformuläret Short Form 36-hälsoundersökning (SF-36) som tidigare validerats i Spanien. SF-36 är ett generiskt mått på livskvalitet och har utvärderats för en mängd olika medicinska tillstånd, inklusive diabetes. SF-36 innehåller 36 frågor som bedömer 8 underskalor, poäng för varje skala sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar en högre nivå av funktion eller välbefinnande.

   III) Bristol-skalan: Bristols visuella avföringsdiagram kommer att användas för att klassificera avföringsform och tillstånd, vilket klassificerar mänsklig avföringsform i sju grupper, där 0 är den huvudsakliga förstoppningsgruppen och 7 är den huvudsakliga diarrégruppen.

   IV) Sömnkvalitet: Pittsburghs sömnkvalitetsindex som tidigare validerats i Spanien kommer att användas. r-MEQ (reduced Morningness-Eveningness Questionnaire) för dygnsrytmer kommer också att användas.

2. Blodsamling

   Deltagarna kommer att gå till universitetssjukhuset i Puerto Real koordinerat av Dr Florentino Carral i en fastesituation för extraktion av blod med venöst blod för mätning av olika blodparametrar (biokemiska parametrar, glykosylerat hemoglobin, hormoner och exosomer). En klinisk personal kommer att ta blodprov från en underarmsven efter 8-10 timmars fasta. Provet kommer att samlas i tre Vacutainer plasmaseparatorrör antikoagulerade med EDTA eller heparin (5 ml per rör) och ett Vacutainer serumseparatorrör (10 ml). Blodprover kommer att centrifugeras för separation av plasma och serum, som kommer att förvaras vid -80 °C fram till analys. Plasmaglukos och insulinkoncentrationer kommer att bestämmas med ELISA. Dessa mätningar kommer att användas för att beräkna HOMA-IR (homeostatisk modellbedömning för insulinresistens).

3. Antropometri och kroppssammansättning

   Därefter måste deltagarna gå till träningsfysiologiska laboratoriet vid UCA i Puerto Real på fastande mage. Först kommer antropometrimätningar (höjd och kroppsomkrets) och kroppssammansättning (vikt, kroppsfett, muskelmassa och kroppsvätskor) att göras med hjälp av tidigare validerad 8-elektrods multifrekvensbioimpedans (TANITA-MC780MA). Patienterna kommer att bära korta, lätta kläder och anta en specifik hållning enligt tillverkarens instruktioner. Dessutom, 24 timmar före mätningen, kommer följande överväganden att följas: (i) avstå från fysisk träning, (ii) drick inte alkoholhaltiga drycker, (iii) drick inte energidrycker och (iv) fasta i minst 8 timmar. Deltagarna bör kissa precis före mätningen för att säkerställa eliminering av kroppsvätskor.

4. Fysisk kondition: Muskelstyrka och kardiorespiratorisk kondition.

Slutligen kommer två fysiska konditionsmätningar att utföras i samma laboratorium. Först kommer muskelstyrkan att bedömas genom ett manuellt grepptest med en TKK-5401 digital handhållen dynamometer. Kardiorespiratorisk kondition kommer att bedömas genom ett inkrementellt test till utmattning på en cykloergometer med en Jaeger MasterScreen CPX® gasanalysator (CareFusion, San Diego, USA). Testet börjar med en belastning på 30W hos kvinnor och 50W hos män, vilket ökar 20W varje minut tills maximal utmattning uppnås för att veta VO2max (maximalt syreupptag). En pedalkadens på över 70 rpm bör bibehållas under hela testet. Under stresstestet kommer Dr. Jose Maria Martin Cano (kollegialt nummer: 111108959) att kontrollera hjärtfrekvensen och vitala tecken för att förhindra risker i testet eller om det finns någon nödsituation.

I slutet av mätningarna kommer en detaljerad rapport med resultaten av studien att ges till deltagarna.