Disitamab Vedotin 联合信迪利单抗和 XELOX 围手术期治疗 HER2 过表达的可切除胃癌

纳入标准：

1. 受试者自愿参加研究，能够完成知情同意书的签署，且依从性良好；
2. 年龄至少18-75岁，男性或女性；
3. 经组织学和/或细胞学证实的胃癌或胃食管连接部腺癌，根据AJCC第8版诊断为cT3-4aN1-3M0，cTNM根据超声内镜或增强CT/MRI扫描（结合CT/MRI）诊断为cT3-4aN1-3M0。必要时进行超声胃镜检查和诊断性腹腔镜探查），并且研究人员评估病变可切除；
4. 既往未接受过针对现有疾病的系统治疗，包括手术治疗、抗肿瘤放化疗/免疫治疗等；
5. 同意接受根治性手术治疗且经主刀医生判断无手术禁忌症的患者。
6. IHC（免疫组织化学）结果证实 HER2 表达（定义为 IHC 2+ 和 3+）；
7. ECOG（东部肿瘤合作组）评分 0-1；
8. 预期寿命≥6个月；
9. 主要器官功能良好，符合标准：
10. 有生育能力的受试者必须在研究期间和研究结束后120天内使用适当的避孕方法。 纳入研究前7天内血清妊娠试验呈阴性，且必须是非哺乳期受试者。

排除标准：

1. 初次给药前5年内诊断出胃癌以外的恶性肿瘤；
2. 已知的活动性出血内镜症状；
3. 受试者目前正在参加介入性临床研究，或在初次给药前4周内接受过其他研究药物或使用过研究装置；
4. 既往接受过抗HER2、抗PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2药物或靶向另一种刺激或协同抑制T细胞受体的药物治疗；
5. 首次用药前2周内接受过具有抗肿瘤适应症的中成药或免疫调节药物（包括胸腺素、干扰素、白细胞介素，局部用于控制胸腔积液除外）的全身系统治疗；
6. 首次给药前 2 年内发生需要全身治疗（例如使用缓解疾病药物、糖皮质激素或免疫抑制剂）的活动性自身免疫性疾病。 替代疗法（例如甲状腺素、胰岛素或治疗肾上腺或垂体功能不全的生理性糖皮质激素）不被视为全身疗法；
7. 在研究初始给药前 7 天内正在接受全身性糖皮质激素治疗（不包括通过鼻喷雾、吸入或其他途径的局部糖皮质激素）或任何其他形式的免疫抑制治疗；
8. 已知的异体器官移植（角膜移植除外）或异体造血干细胞移植；
9. 已知对本研究中使用的药物过敏；
10. 开始治疗前尚未完全从任何干预引起的毒性和/或并发症中恢复（即≤ 1 级或基线，不包括虚弱或脱发）；
11. 已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史（即 HIV 1/2 抗体阳性）；
12. 未经治疗的活动性乙型肝炎（定义为HBsAg阳性且在研究中心实验室检测到的HBV（乙型肝炎病毒）-DNA拷贝数大于正常值上限）；
13. 活动性HCV感染者（HCV抗体阳性且HCV-RNA水平高于检测下限）；
14. 首次接种前 30 天内接种过活疫苗（第 1 周期第 1 天）；
15. 孕妇或哺乳期妇女；
16. 存在任何严重或不受控制的全身性疾病；
17. 可能干扰试验结果、妨碍受试者充分参与研究的病史或疾病证据、治疗或实验室检测值异常，或研究者认为不适合参加的其他情况 研究者认为不适合参加研究的其他潜在风险研究。